带柄Mc Minn髋臼假体在髋臼翻修中的应用

目的 探讨带柄McMinn髋臼假体在伴有严重髋臼骨缺损髋臼翻修术中的应用。方法 1997年3月～ 2 0 0 3年 3月 ,应用带柄McMinn髋臼假体治疗 15例 16髋髋臼骨缺损的翻修病例 ,按美国矫形外科医师学会 (AAOS)分型标准 ,ⅠA型 (节段型缺损周围型 ) 3例 3髋、Ⅲ型 (混合型缺损 ) 12例 13髋。女 11例 12髋 ,男 4例 4髋 ;年龄 6 2～ 78岁 ,平均为 6 9岁。首次翻修 8例 9髋 ,第 2次翻修 7例 7髋。距上次全髋置换时间平均为 8年。带柄杯McMinn髋臼假体为柄杯一体 ,由钛合金材料制成 ,表面多孔 ,杯的表面喷涂羟基磷灰石 ,内衬为超高分子聚乙烯。在杯的周围植入适量异体冻干颗粒骨。结果 随访 3个月～ 6年 ,平均随访 1.4年 ,共随访 12例 13髋。 11髋McMinn柄杯与髂骨结合良好 ,无松动及移位 ,X线摄片显示假体与骨床间无透亮带 ,杯的周围有新骨形成且覆盖假体 ;1髋术后 3年McMinn柄下沉向盆腔内移位 ,取出McMinn假体 ,植入异体颗粒骨结合骨水泥带翼髋臼杯再次翻修 ;1髋McMinn假体与髂骨结合牢固 ,但翻修术后 1年因发生关节不稳而反复脱位 ,需进一步返修。本组翻修成功率为 84 .6 %。翻修前Harris髋关节功能评分为 39.0分 ,术后随访平均为 87.1分。并发症发生率为 12 .5 %。结论 此技术可重建接近正常的髋臼中心 ,