关节镜下双股缝线联合Endobutton固定与切开复位固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效比较

目的比较关节镜下双股缝线联合Endobutton固定与切开复位固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法回顾性分析2017年1月—2021年10月在湖南省人民医院集团澧县人民医院治疗的40例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折患者的临床资料。根据手术方式不同分为关节镜组(20例)与切开复位组(20例)。比较两组患者术前及术后12个月膝关节IKDC评分、Lysholm评分,两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度及住院时间。结果两组手术均顺利完成,无血管神经损伤,术后伤口均一期愈合;关节镜组与切开复位组术后12个月IKDC膝关节评分分别为(93.67±2.07)、(92.16±3.18)分,均高于术前的(42.52±5.54)、(42.89±6.71)分(P<0.05);关节镜组与切开复位组术后12个月Lysholm评分分别为(95.40±1.10)、(94.60±2.11)分,均高于术前的(36.75±6.63)、(37.35±6.43)分(P<0.05);关节镜组术后12个月IKDC评分和Lysholm评分与切开复位组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。关节镜组的手术时间、住院时间均短于切开复位组(P<0.05),术中出血量少于切开复位组(P<0.05),手术切口长度小于切开复位组(P<0.05)。结论关节镜下双股缝线联合Endobutton固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折比切开复位固定操作相对简易可行,安全、微创,膝关节功能恢复快。

手法整复夹板外固定与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折临床疗效比较

目的探讨手法整复夹板外固定与切开复位内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取该院2011年9月至2013年9月收治的桡骨远端骨折患者并随机分为对照组和观察组,对照组患者采用手法整复夹板外固定治疗,观察组患者采用切开复位内固定治疗,比较两组患者临床疗效。结果治疗后观察组患者骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗1年后X线片结果显示,观察组患者在掌倾角、尺偏角及桡骨长度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腕关节功能恢复优良率为93.3%(28/30),优于对照组[66.7%(20/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位内固定治疗桡骨远端骨折较手法整复夹板外固定效果更好,更有利于腕关节功能恢复。