不同剂量瑞马唑仑在气管插管全麻老年手术患者中的应用价值分析

分析对气管插管老年手术患者应用不同剂量瑞马唑仑后的价值及效果。方法 以90例患者为本实验研究对象,分成低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组患者的瑞马唑仑使用剂量不同,分析其麻醉效果。结果 低剂量组的意识消失时(T1)及气管插管5min后(T2)的平均动脉压MAP、脉搏血氧饱和度SPO2、心率(HR)、均高于中剂量组、高剂量组,中剂量组的高于高剂量组,而中剂量组不良反应率(0.00)最低,且中、高剂量Riker镇静和躁动评分更低,但中剂量组麻醉后苏醒时间、拔管时间短于高剂量组,结论 气管插管全麻老年手术患者使用中剂量的瑞马唑仑效果最佳,安全水平高,对患者影响小,具有临床应用的价值。

氟比洛芬酯用于妇科手术后静脉自控镇痛的效果观察

【目的】观察氟比洛芬酯用于妇科手术术后静脉自控镇痛的疗效和不良反应。【方法】80例择期行妇科手术的患者，均采用静吸复合麻醉，术后自控静脉镇痛，以使用药物不同分为芬太尼组及氟比洛芬酯＋芬太尼组各40例，观察术后2h、8h、24h的镇痛评分（VAS），自控镇痛使用次数及不良反应发生情况。【结果】术后2h、8h、24hVAS评分两组相近（P〉0．05）。24h内PCA按压次数两组差异无显著性（P〉0．05）。恶心呕吐与嗜睡的发生率氟比洛芬酯＋芬太尼组明显低于单用芬太尼组（P〈0．05）。两组镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。【结论】氟比洛芬酯联合芬太尼用于妇科手术术后静脉自控镇痛的效应良好，可减少芬太尼的不良反应，提高镇痛质量。

上腹部手术全麻联合胸段硬膜外麻与单纯全麻效果比较

目的观察全身麻醉联合胸段硬膜外麻醉与单纯全麻在上腹部手术时的临床效果。方法选择50例拟行择期上腹部手术的ASAⅠ～Ⅱ级患者，随机分为单纯全麻组（A组）和全麻联合胸段硬膜外麻组（B组）。B组麻醉诱导前行胸段硬膜外穿刺置管，两组麻醉诱导及气管内插管完成后，持续静脉泵注丙泊酚，间断给予芬太尼、维库溴铵维持麻醉。记录麻醉前（T0）、麻醉诱导后（T1）、气管插管时（T2）、切皮时（T3）、拔管时（T4）、拔管后10min（T5）的心率和平均动脉压，同时记录术中两组的麻醉用药量，术毕拔管时间及术后躁动情况。结果与T0时点比较：A组在T2、T3、T4和T5时点心率、平均动脉压均有明显上升（P〈0．05），而B组的心率、平均动脉压在上述的四个时点无明显变化（P〉0．05）；A组的心率、平均动脉压在上述的四个时点比B组明显上升（P〈0．05），B组的全麻药用量，术毕至拔管时间和术后躁动发生率均明显低于A组（P〈0．05）。结论联合麻醉较单纯全麻术中循环波动小，全麻用药量减少，患者术后苏醒迅速，拔管快，并可提供更完善的术后镇痛。

盐酸戊乙奎醚预防剖宫产术中寒战的临床观察

【目的】观察戊乙奎醚注射液预防剖宫产术中寒战的临床效果。【方法】80例ASAⅠ～Ⅱ级择期剖宫产产妇，均应用腰硬联合麻醉，随机分成两组，每组40例。入手术室后，工组肌肉注射盐酸戊乙奎醚注射液1mg；Ⅱ组静脉注射生理盐水2mL。观察术中寒战反应情况和新生儿1min、5min Apgar评分。【结果】术中Ⅰ组无寒战反应；Ⅱ组17例出现寒战反应，其中1级10例，2级6例，3级1例，与Ⅰ组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组新生儿1min、5min Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。【结论】戊乙奎醚注射液能有效预防剖宫产术中寒战反应，且对新生儿无不良影响。