做强总院学科建设,推动优质医疗资源下沉! 慈溪市人民医院走好县域医共体高质量发展之路

走好“关键棋”人才引育夯实医院发展基础人才是医院高质量发展的根本。近年来,慈溪市人民医院非常注重人才队伍的建设,不断完善职称评聘改革,优化员工职业发展渠道,深化薪酬制度改革。医院以走好“关键棋”的勇气,制定医共体人才培养计划,加强人才引进力度,加快青年人才培育。医院借力上级合作医院,通过一起参与手术、教学查房等,提高本地学科人才的技术水平;以党建带业务,建立优秀青年培养入党、青年党员提升业务的双培养机制。

浙江省慈溪市28家医院全血细胞计数结果的可比性分析

目的探讨浙江省慈溪市28家医院实验室全血细胞计数检测(CBC)结果的可比性。方法使用28份标本对全市28家医院实验室进行考核,以其中5家参加省室间质评且成绩优秀的市级医院的检测结果均值作为定值。选择白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)和血小板计数(PLT)5项指标。结果 28家实验室中除1家实验室的HCT结果在允许范围之外[相对偏差达到9.3%(1/28)],其余各实验室结果都在允许偏差范围之内,其中WBC、RBC、Hb和PLT的值都小于1/2规定的允许偏差范围。对8家等级医院和20家乡镇医院的1号标本5项参数分别进行分析,Hb差异有统计意义(<0.05),其余4项差异无统计学意义(均>0.05);2号样本5项参数差异均无统计学意义(均>0.05)。各实验室检测CBC的仪器,使用Sysmex公司、迈瑞公司、日本光电公司分别为25家、2家和1家。不合格实验所使用的仪器为Sysmex,其所致不合格原因应为仪器长时间未进行校正,并忽视日常质量管理所致。各医院参加省室间质评EQA成绩,2014年有2家发生失控,其中1家与本次调查的不合格单位一致。结论慈溪市内等级医院与乡镇医院间CBC检测结果具有较好的一致性,对推进本地区实行实验室间检验结果互认有积极作用。

慈溪市某医院1672例艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的分析慈溪市某医院2010—2015年艾滋病自愿咨询检(VCT)人群特征和检测情况。方法对1 672例VCT求询者的数据资料进行统计分析。结果 1 672名求询者中男性多于女性;20~39岁年龄段最多,占64.06%;已婚有配偶者占79.96%;求询原因主要是商业异性性行为(45.39%),其次是非商业非固定异性性行为(27.09%);求询者HIV检测率为100%,共发现10名抗体阳性者,有男男性行为史阳性率最高(0.42%)。结论青壮年及男男性行为人群是艾滋病的易感人群,应加强青壮年人群防控艾滋病的健康教育力度,并对男男性行为人群实施有效的行为干预措施,以遏制艾滋病的传播。

慈溪市2017—2021年≥40岁人群骨质疏松症的流行病学调查与分析

目的分析慈溪市2017—2021年≥40岁人群骨质疏松症(OP)流行病学现状及防治策略。方法以双能X线吸收测量法(DEXA)检测结果作为“金标准”,对慈溪市2017—2021年≥40岁人群OP发生及防治现状进行回顾性调查研究,评估相关危险因素。结果慈溪市2017—2021年≥40岁人群OP患病率为16.8%治疗率为32.5%。Logistic回归分析表明男性及营养状态良好是≥40岁人群患OP的独立保护因素(均P<0.05)增龄、OSTA指数高以及日常生活活动能力水平低是患OP的独立危险因素(均P<0.05)。结论女性、年龄大、体质量轻、营养不良及日常活动不能自理是≥40岁人群患OP的危险因素,加强科普宣教提高老百姓对OP危险因素的认知至关重要。

优质护理服务对医院护理工作的积极影响

护理服务在现代社会中扮演着不可忽视的重要角色。优质护理服务不仅关乎患者的身体健康和生命质量,还可以提升医疗机构的声誉和竞争力。优质护理服务对医院护理工作具有积极影响,能够提高患者满意度、促进患者康复并改善医院的声誉。因此,医院应该重视护理服务的质量和提升护理人员的专业技能,以提供更好的护理服务。本文在论述优质护理服务重要性的基础上,分析当前医院护理工作存在的问题,以探究提升医院优质护理服务的对策,期望为相关从业者提供一丝借鉴。

2008年慈溪市1027例颅脑创伤患者的流行病学研究

无论是战时还是和平时期，创伤性颅脑损伤（Traumatic Brain Injury,TBI）都是一种常见的多发病。据世界各国不同时期的统计显示，TBI的发病率居创伤的首位，或仅次于四肢骨折，占全身各部位创伤的9％～21％。随着社会经济水平不断提高，高速交通工具的应用更为普及，建筑业高速发展，

恶性潜能未定子宫平滑肌瘤的病理特征及分子遗传学研究进展

恶性潜能未定子宫平滑肌瘤(STUMP)是罕见的子宫交界性平滑肌瘤,其诊断主要基于组织病理学,但有时难以与子宫平滑肌肉瘤(LMS)及其他子宫平滑肌瘤(LM)鉴别诊断,病理形态学的诊断标准也无法完全统一。随着近几年分子遗传学技术的进步,尤其是比较基因组杂交技术及下一代测序的应用,使得对STUMP的研究从基因改变、基因组指数及拷贝数变异再到表观遗传学改变,有了长足的进步,加深了对STUMP发生过程的认知,同时传统免疫标志物的深入挖掘及潜在标志物的新发现也提高了STUMP诊断的准确性,降低了漏诊、误诊,对疾病的预后有一定意义。本文将对STUMP的病理特征及分子遗传学最新进展作一综述,旨在提高对STUMP疾病的认识。

加强医德医风档案管理 促进医院医德医风建设

医德医风建设是医院日常管理工作的重要方面,也是社会普遍关注的热点问题。医德医风建设的主体是医务工作者,而医德医风档案是医务工作者进行医德实践活动的结晶,它能够为医学伦理学研究和医院加强医德医风管理,进行职业道德建设提供参考依据。建立医德医风档案对加强廉洁行医、树立良好的医德医风具有不可估量的作用,作为医务人员日常行为的纪实,能否充分利用并发挥作用,是值得我们认真思考和探索的课题。

2型糖尿病胰岛素泵强化治疗后胰岛素剂量谱的分析及应用

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetesmellius,T2DM)患者预混胰岛素类似物的治疗时间、治疗时机和种类。方法收集中国宁波市5家医院应用CSII短期强化治疗的2型糖尿病患者655例,分析确定最佳预混胰岛素类似物治疗方案。结果CSII滴定后胰岛素用量,餐前胰岛素总量/基础胰岛素总量比值为1.12;胰岛素总量(51.35±29.7)U。晚餐前有58%推荐中预混胰岛素类似物为宜。早餐前74%推荐低预混胰岛素类似物为宜。根据患者个体化巧妙搭配不同剂型预混胰岛素类似物来达到最佳的控制血糖的效果。预混一天两次注射(BID)早晚推断剂量均值比为3∶2。早多晚少的预混胰岛素类似物剂量比值有助于更简易地告知患者胰岛素的剂量,避免早晚剂量的混淆导致低血糖的发生。胰岛素泵强化治疗的结果显示:糖尿病患者的胰岛素剂量谱具有极大的异质性,量化的选择更有意义。结论一天两次注射(BID)预混胰岛素类似物方案:晚餐前推荐中预混为宜,早餐前推荐低预混为宜。临床上大部分患者选用单种胰岛素治疗,医生可根据患者血糖、个体差异,或联合口服降糖药,在两款剂型中选择最佳方案。

基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗临床初探

目的探讨基层医院急性脑梗死静脉溶栓治疗临床可行性。方法收集34例实施重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者临床资料,回顾性分析患者发病到就医时间(onset-to-door,OTD)、就诊到溶栓时间(door-to-needle,DTN)、溶栓治疗早期有效性及溶栓治疗并发症。结果本组患者OTD在1.5小时内有26例(26.47%),DTN在1小时内仅3例(8.28%)。溶栓后早期有效者18例(52.94%)。出血转化13例(38.23%)。结论县级医院急性脑梗死静脉溶栓治疗切实可行。

利用医院信息系统网络拓展药学服务

目的探讨利用医院信息系统(HIS)网络软硬件资源拓展药学服务。方法将药物信息查询和实时处方审查系统及电子药历系统等第三方软件嵌入HIS网络,在本院局域网上构造药学服务信息平台。结果提高了工作效率和工作质量并推动了药师参与临床药物治疗,促进了临床合理用药。结论利用HIS网络拓展药学服务,不仅可行而且具有重要的现实意义。

浅析医院信息在门诊医疗中的作用

随着社会的发展 ,病人对医疗卫生的需求达到了新的高度 ,不仅要寻求高质量、高水平的医疗技术 ,更需要多层次、全方位、多元化的服务。医院作为一个综合多学科于一体的社会服务部门 ,信息化管理在医院管理中越来越受到重视。我院几年来 ,通过门诊收费网络的应用以及建立门诊名医档案、门诊收费查询系统和远程医学中心等 ,既给医院带来了社会效益和经济效益 ,又促进了医院管理水平 ,扩大了医院的知名度。在新形势下如何进一步发挥医院信息为门诊医疗服务的作用 。

沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康胶囊治疗老年高血压病合并慢性心力衰竭的疗效

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康胶囊治疗对老年高血压病合并慢性心力衰竭(HF)患者的临床效果。方法回顾性纳入2021年1月1日至2023年3月1日浙江省慈溪市第三人民医院收治的106例高血压病合并慢性HF的老年患者(年龄≥60岁),所有患者均已接受高血压病和慢性HF的常规治疗和沙库巴曲缬沙坦治疗。根据患者是否接受松龄血脉康胶囊治疗,分为沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组(39例)和沙库巴曲缬沙坦组(67例)。所有患者随访6个月,比较治疗前后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、心率、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)等指标的变化。评估2组患者治疗期间不良反应有无差异。结果2组患者治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均降低(t=6.06、8.95、4.33、5.19,P均<0.01),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后较沙库巴曲缬沙坦组下降更为明显(t=6.92、5.18,P<0.05)。2组患者治疗后对心率均无影响(P>0.05)。2组患者治疗后LDL-C和TG有所降低(t=2.33、1.87、3.01、2.92,P均<0.05),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后较沙库巴曲缬沙坦组下降更为明显(t=2.10、2.46,P<0.05)。2组患者治疗后Hcy均有改善(t=2.62、1.90,P均<0.05),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后较沙库巴曲缬沙坦组下降更为明显(t=2.08,P<0.05)。2组患者治疗后LVEF均有明显升高(t=6.08、5.37,P均<0.01),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后改善效果略微显著(t=5.67,P=0.04)。2组患者治疗后LVEDD、LVESD和LVPWT均降低(t=5.39、5.27、3.86、3.17、1.58、1.21,P均<0.05),但2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后NT-proBNP均降低(t=3.15、2.97,P均<0.05),但2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在6个月随访期间,沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组和沙库巴曲缬沙坦组在不良反应等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年高血压病合并慢性HF患者中,沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗能够降低血压和血脂水平,改善LVEF,且不增加随访期间的不良反应,在临床中值得推广。

浙江省慈溪市农村居民麻疹健康教育效果评价

目的了解干预前后慈溪市居民麻疹相关知识、信念和行为改变情况,评价健康教育在预防控制麻疹疫情中的作用。方法采取整群抽样的方法分别抽取慈溪市10个麻疹疫情高发镇的居民500人,采用自行设计的问卷在干预前后进行调查。结果干预后居民麻疹相关知识知晓率较干预前有较大提高,麻疹是"呼吸道传染病"知晓率达91.2%;传播途径知晓率达85.3%;预防措施知晓率达93.5%。干预前麻疹疫苗接种率为77.9%,干预后疫苗接种率达92.6%,干预前后存在统计学差异;干预后经常洗手率达76.5%,与干预前(66.1%)相比有统计学差异。结论健康教育是预防控制麻疹疫情的有效手段和措施。

医院图书馆书刊污染状况调查分析

目的 了解医院图书馆书刊污染状况,探讨其预防对策。方法 参照《医院消毒卫生标准》,以单纯随机抽样法抽取被检书刊,用无菌棉拭涂抹现场采样,检测项目包括菌落总数、致病性微生物、乙肝表面抗原。结果 总检测120份书刊,检测样品合格率为75.83％,菌落总数超标率为18.33％,致病性微生物与乙肝表面抗原阳性检出率各为10.83％与7.50％。结论 医院图书馆书刊污染较为严重,应定期进行消毒。

对医院96份中成药药品说明书的调查分析

目的分析中成药药品说明书内容的完整性,为完善药品说明书提供参考。方法收集医院中药房中成药药品说明书96份,根据国家食品药品监督管理局2006年颁布的《关于印发中药、天然药物处方药说明书格式、内容书写要求及撰写指导原则的通知》及《关于印发非处方药说明书规范细则的通知》的各项内容进行调查分析。结果96份中成药药品说明书规格、不良反应、禁忌证、注意事项、药物相互作用等各项标注不全。结论中成药药品说明书仍需要不断完善,其缺项严重的现象应引起有关部门的重视。

医院消毒灭菌设备概论

医院——在接触各类病人过程中,在从事各类医疗活动过程中,是病毒、细菌集中交叉的场所。为了保证病人和医护人员免遭感染,我们要对从事医疗活动的环境空气、物体表面、医护人员的手、医疗用品、医疗器械、污水、污物等进行消毒,随着社会的进步,消毒杀菌的要求也越来越高,人们发明和制造了各类不同原理和不同方法的消毒设备。本文概要介绍了在医院内常用的消毒灭菌方法及其各类相匹配的消毒灭菌设备和同行们交流。