慈溪市农民工新生儿破伤风知识调查与分析

目的:做好新生儿破伤风的一级预防,减少该病的发生。方法:向慈溪市两个企业的634名农民工发放自行设计的调查问卷,统计不同文化程度对新生儿破伤风的认识程度。结果:随着文化程度的降低而逐渐减小,最低值为文盲,各为33%。不去医院的原因主要是经济因素。结论:制定农民工孕期保健优惠政策,推行平价接生,实行医疗救助,同时加强宣传,改变农民工的婚育观念,消除非法接生窝点,提高全民受教育程度是消除新生儿破伤风的关键。

如何做好医院科室职工思想政治工作

科室是医院的基本单位，内部职工之间相对比较熟悉，科室负责人对内部成员的个性脾性比较了解，做思想政治工作应该更有针对性和时效性，我们在这方面积极探索科室负责人一岗双职．使科室的业务工作和思想政治工作相得益彰。

社区人群心电图左心室肥厚检出率分析

目的探讨社区人群Corne ll乘积(Corne ll p rod uc t,CP)、Sokolow-Lyon电压(Sokolow-Lyon volta g e,SL)诊断的左心室肥厚情况。方法选择社区2559例年龄在65～75岁人群,测量身高、体重、腰围、血压,并计算体质量指数(BMI)及测量心电图,并计算CP值、SL值、CP诊断的左心室肥厚(CP-LVH)患者总数及SL诊断的左心室肥厚(SL-LVH)患者总数。结果不同性别患者身高、体重、腰围、BMI、收缩压、SL的数值和SL占比、CP的数值和CP占比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CP-LVH患者总数131例(5.12%),SL-LVH患者总数182例(7.11%)。联合CP和SL诊断的心电图监测左心室肥厚(ECG-LVH)的总检出为281例(10.98%)。结论社区人群中心电图诊断左心室肥厚的发生率较低。

痛风性关节炎:MRI表现及临床分析

目的：分析痛风性关节炎（GA ）的M RI表现及临床特点，提高诊断准确率。方法回顾性分析经临床及病理证实的15例GA的M RI及临床资料。结果15例临床均表现为程度不等的关节疼痛，11例同时伴有血清尿酸升高。15例中跖趾关节6例（5例发生于第1跖趾关节），踝关节4例，膝关节3例，肘关节及髋关节各1例，9例为2个以上关节受累。15例M RI均见受累关节软组织偏侧性肿胀及关节软骨程度不等的侵蚀，13例见关节面及邻近骨质不规则压迫、变薄或囊状、穿凿状破坏，并见邻近骨质及骨髓腔水肿、关节积液；11例显示结节状、条块状痛风结节，最大直径约3．5～56mm ，边界较清楚，位于关节滑膜、骨内或关节腔。痛风结节多数呈 T1 WI及 T2 WI较低信号，少部分呈 T1 WI较低T2 WI较高信号。12例伴有程度不等关节间隙狭窄、周边骨质增生硬化；5例出现关节明显畸形。结论 GA的影像学表现多样，M RI有利于显示痛风结节、早期的软组织病变及轻微软骨、骨质破坏，对其诊断具有重要价值。

炎琥宁治疗麻疹效果观察

麻疹是小儿常见急性病毒性传染病，随流动人口增多及孕母体内麻疹抗体滴度降低的影响，近年在农村麻疹发病率有增高及发病年龄提前的趋势。我们采用炎琥宁治疗小儿麻疹取得了一定的疗效。

13例脐尿管癌MSCT表现及临床分析

脐尿管癌起源于残留的脐尿管组织，因为临床较罕见而容易误诊[1]。目前国内关于多层螺旋CT （multislice CT，MSCT）诊断脐尿管癌的文献较少，笔者收集经手术及病理证实的13例脐尿管癌的MSCT及临床资料进行回顾性分析，探讨MSCT对该病的诊断价值。

血清抵抗素水平及相关因素与2型糖尿病并发脑梗死的关系

2型糖尿病（他DM）的发病率呈逐年升高的趋势。脑梗死是T2DM严重并发症之一，其发生脑梗死的风险是非糖尿病患者的2～4倍，是造成糖尿病患者致残致死的重要原因之一[1]。抵抗素（resistin）是一种脂肪细胞因子，被认为与肥胖、胰岛素抵抗（IR）和T2DM及血管病变等有关[2]。

厄贝沙坦与硝苯地平联用治疗原发性高血压50例临床观察

目的探讨厄贝沙坦与硝苯地平联用治疗原发性高血压的疗效。方法采取随机双盲对照法,将100例高血压病人随机分为两组。治疗组采用硝苯地平和厄贝沙坦,对照组采用硝苯地平和卡托普利,疗程1个月。观察治疗前后血压及肾功能恢复情况。结果治疗组降压总有效率86.0%,对照组总有效率78.0%,差别无统计学意义(P>0.05);治疗组肾功能恢复总有效率94.1%,对照组总有效率56.3%,差别有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦联用硝苯地平治疗高血压的疗效,与卡托普利无差别,但对于高血压合并肾功能损害者疗效更好。

阿托伐他汀联合血脂康治疗高血压伴颈动脉斑块的效果观察

目的探讨阿托伐他汀联合血脂康治疗高血压伴颈动脉斑块的效果情况。方法分析浙江省慈溪市宗汉医院120例高血压伴颈动脉斑块患者临床资料,依据治疗方式不同进行临床分组,对照组(非洛地平缓释片治疗组)60例和观察组(阿托伐他汀联合血脂康治疗组)60例,观察两组患者一般性临床资料性别构成比、年龄分布、平均病程情况、两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、平均斑块数、斑块总积分情况和三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)的变化情况。结果两组患者治疗前颈动脉IMT、平均斑块数、斑块总积分无明显差异(t=0.13、1.10、1.20,均P>0.05),两组治疗前TC、TG、HDL-C、Apo B均无明显差异(t=0.99、0.99、0.00、0.00,均P>0.05),观察组患者治疗后颈动脉IMT、平均斑块数、斑块总积分均明显优于对照组(t=4.76、8.59、16.03,均P<0.05),同时观察组治疗后TC、TG、HDL-C、Apo B均优于对照组,差异均有统计学意义(t=6.20、6.20、3.46、5.48,均P<0.05)。结论阿托伐他汀联合血脂康治疗高血压伴颈动脉斑块患者可以明显改善患者动脉粥样硬化状态,降低血脂,效果明显,值得临床推广应用。

半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效观察

目的观察半夏白术汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕疗效。方法将72例患者随机分为治疗组彻对照组，各36例，治疗组采用半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗，对照组采用倍他司汀氯化钠治疗；治疗3-5d后观察两组疗效。结果治疗组的总有效率为94．44％，高于对照组之66．67％（P〈0．05）。结论 半夏白术天麻汤联合倍他司汀氯化钠治疗急性眩晕明显优于单用倍他司汀氯化钠。

小切口手术治疗甲状腺腺瘤82例临床研究

目的探讨小切口手术治疗甲状腺腺瘤的方法、疗效及优点。方法将164例甲状腺腺瘤患者随机分为传统手术组和小切口手术组各82例,对两组术中、术后资料进行回顾性对比分析。结果 小切口手术组的切口长度、手术时间、术后出血量、住院时间及术后并发症等方面均明显少于传统手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经颈部小切口甲状腺腺瘤切除术能够缩短手术时间,减少术中出血量、住院时间及术后并发症,术后美容效果较好,该术式值得临床推广应用。

自拟红藤败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎67例

[目的]观察红藤败酱汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效。[方法]对67例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者采用内服加外敷的方法,并用对照组的疗效作比较。[结果]治疗组中,53例痊愈,显效7例,有效1例,无效6例,总有效率91%;对照组30例,痊愈15例,显效6例,有效2例,无效7例,总有效率76.7%。两组比较差异有显著性。[结论]红藤败酱汤是治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的有效方法。

米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察

目的探讨米索前列醇口服预防产后出血的疗效。方法选择无米索前列醇禁忌症、单胎头位经阴道分娩的240例孕产妇，随机分为两组：观察组120例，胎儿娩出后即予口服米索前列醇600μg；对照组120例，胎儿娩出后即予宫体注射缩宫素20IU，对比两组产妇产后2、24h出血量，产后出血例数以及第三产程时间。结果观察组在第三产程时间（7．2±3．2）min，产后2、24h出血量分别为（190．9±35．4）mL、（298．0±56．5）mL、产后出血率（0．83％）方面明显优于对照组，有显著性差异（t值分别为6．143、3．791、4．736,χ^2=6．890，均P〈0．05）。结论米索前列醇对预防阴道分娩的产后出血效果良好，对子宫的收缩作用强于催产素，且用药方便、简单、经济、安全，值得推广。

不同降糖药物联合治疗老年糖尿病的临床疗效观察

目的探讨不同降糖药物联合治疗老年糖尿病的临床疗效及其作用机制。方法将95例2型糖尿病老年患者随机分为观察组和对照组,对照组给予二甲双胍+格列美脲治疗,观察组给予罗格列酮+瑞格列奈治疗,观察两组治疗前后空腹胰岛素(FINS)、胰岛素原(PI)及血糖控制情况,随访6个月,观察两组患者体重、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)及血脂水平。结果观察组FINS、PI及血糖水平等临床疗效观察指标显著优于对照组(P<0.05);随访6个月,观察组体重、BMI、HOMA-β及血脂水平等指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胰岛素增敏剂联合瑞格列奈能增加机体对胰岛素的敏感性和促进胰岛素分泌,从而达到改善胰岛β细胞功能和降低胰岛素抵抗。

农村学龄前儿童龋齿状况及影响因素分析

目的研究学龄前儿童龋齿患病情况及相关的危险因素。方法采用随机整群抽样的方法,选取5所幼儿园的儿童进行龋齿筛查和问卷调查。结果男童335人,筛查出有龋齿的人数为101人,患病率为30.15%,女童322人,筛查出有龋齿的人数为100人,患病率为31.06%,睡前吃甜品、饭后不漱口、不刷牙、家长不监督刷牙是农村学龄前儿童龋齿的危险因素,其危险度及可信区间分别为:1.870(95%Cl:1.370～2.979)、2.271(1.123～4.597)、2.452(1.264～6.776)、1.390(1.221～2.688)。结论需要加强对学龄前儿童家长的口腔健康知识宣教,把口腔健康知识纳入到学前教育当中。

六项指标检测在鉴别良恶性胸腹水中的应用

通常将胸腹水分为良性和恶性，后者约占胸腹水的10％～30％。实验室检查对鉴别诊断良、恶性胸腹水的价值已为临床高度重视，虽然细胞学检查为恶性胸腹水确诊的金标准，但其敏感性常低于50％，并因多种因素影响而找不到癌细胞导致漏诊，

塞克硝唑联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的疗效观察

目的探讨塞克硝唑联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 94例慢性盆腔炎患者随机分为两组,每组47例,其中,治疗组给予塞克硝唑联合妇科千金片联合治疗;对照组给予左氧氟沙星和甲硝唑治疗,14d为1个疗程,疗程,治疗后比较两组临床总有效率,观察其不良反应发生情况和复发率。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应发生。随访6个月治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用塞克硝唑联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎疗效确切,值得在临床推广。