慈溪市护士心理健康状况调查及分析

目的对慈溪市在职护士的心理健康状况进行调查,以了解护士的心理现状,分析心理失衡的原因,为护理管理者提供依据。方法用症状自评量表对护士进行心理测试。结果护士群体与常模比较,除偏执因子与常模无显著差异外,其他各项均明显高于常模。不同级别医院护士、私营与公立医院护士、管理者与非管理者的因子分比较,部分因子分存在统计学差异。结论慈溪市大部分护士存在心理问题,其影响因素分别为社会因素、职业因素和自身因素,对此应针对性进行干预。

慈溪市在职护士焦虑分析及对策

目的对慈溪市部分在职护士进行焦虑调查,分析不同层次护士的焦虑特点。方法用焦虑自评量表对慈溪市在职745名护士进行调查,并比较不同职称、年龄、工龄、职务、学历以及不同单位性质、不同级别公立医院、不同科室护士间焦虑水平的差异。结果745名护士焦虑分高于常模(P<0.001);不同编制、不同单位性质、不同级别公立医院、不同科室的护士焦虑得分差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.0001),正式在编护士、公立医院护士、市级医院的护士焦虑水平相对较高;不同的职称、工龄、年龄、职务、学历间护士的焦虑得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论慈溪市部分护士存在焦虑状态,其中正式在编护士、公立医院护士、市级医院的护士焦虑水平相对较高;提示应针对护士焦虑水平高的原因,采取积极有效的干预,以提高护士群体的心理健康水平。

《伤寒来苏集》“胃为三阴外蔽”探微

基于《内经》中关于三阴受邪、邪气循序传变规律的叙述,围绕胃气的盛衰,援引《伤寒论》相关条文,解读柯韵伯“胃为三阴外蔽”思想,总结出三阴是否受邪及受病轻重转归,全藉于胃气,为临床上医家诊疗三阴病顾护胃气奠定理论基础。

自拟愈胃方治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎疗效观察

目的观察愈胃方治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果。方法将慢性胃炎患者随机分为2组,治疗组给予自拟愈胃方口服,对照组给予西药治疗。结果治疗组治愈率、幽门螺杆菌转阴率均明显高于对照组,复发率低于对照组。结论愈胃方对幽门螺杆菌相关性慢性胃炎有明显治疗作用,且复发率低,无明显不良反应。

利用Access97开发X—video视频图像数据库

目的：尝试开发一种微型医学影像数据库管理系统。方法：利用Ｘ－ｖｉｄｅｏ系统和Ａｃｃｅｓｓ９７软件，将Ｘ线电视透视机获得的频图像转换成数字信息，再输入ＰＣ机的数据库系统进行管理。结果：通过Ａｃｃｅｓｓ９７构筑的数据库系统的强大功能，实现对Ｘ线视频图像及相关信息的智能化管理。结论：借助Ａｃｃｅｓｓ９７开发Ｘ－ｖｉｄｅｏ视频图像数据库，实质是更进一步地优化和扩展Ｘ－ｖｉｄｅｏ系统的原有功能。

关节止痛胶囊对骨髓基质干细胞凝胶复合体修复兔膝关节软骨缺损的影响

目的:探讨关节止痛胶囊对骨髓基质干细胞凝胶复合体修复兔膝关节软骨缺损的影响。方法:采用密度梯度离心+贴壁培养法分离、纯化和扩增骨髓基质干细胞(BMSCs),取第三代BMSCs制备纤维蛋白凝胶复合体。将40只新西兰兔随机分为四组:Ⅰ组缺损不做任何处理;Ⅱ组缺损中植入未加细胞因子的凝胶复合体;Ⅲ组和Ⅳ组缺损种植入含细胞因子的凝胶复合体,Ⅱ组和Ⅳ组每天给予关节止痛胶囊灌胃。分别于术后第4、8、12周后取材,进行大体及组织学观察。结果:传代后BMSCs增殖速度快,易扩增可获取足够数量的细胞来修复软骨缺损。术后12周,大体观察,Ⅳ组缺损内修复组织大体形态与周围正常软骨无明显差异,没有裂隙,边界模糊,表面光滑,按之有韧性,几乎与周围关节面平齐,不易区分;组织学观察,Ⅳ组缺损完全由透明软骨组织填充,软骨细胞排列规则,新生软骨的厚度与正常软骨厚度基本相同。结论:骨髓基质干细胞凝胶复合体加关节止痛胶囊能修复关节软骨缺损,关节止痛胶囊在体内可以诱导骨髓基质干细胞向软骨细胞分化,促进凝胶复合体修复软骨缺损。

补肾活血法治疗经产孕期房室伤举隅

补肾活血法治疗经产孕期房室伤举隅林吉品（慈溪市中医院３１５３００）方聪玉（慈溪市人民医院３１５３００）笔者临床应用补肾活血法治疗经产孕期房室伤，常取得满意疗效，现将治疗体会举例介绍如下。１产期房室伤陈某，女，３３岁，务农。１９９０年１０月１２日诊。患...

十二指肠恶性肿瘤致消化道出血的临床分析

报道21例原发性十二指肠恶性肿癌致消化道出血的临床表现和漏误诊原因。21例均有消化道出血,其中黑便4例（19.0％）,粪隐血持续阳性6例（28.6%）,间歇阳性11例（52.4％）。伴中度贫血18例（85.7%）,腹痛或腹部不适12例（57.1％）,黄疸6例（28.0%）,体重减轻4例（19.0％）,腹部扪及肿块2例（9.5%）,肠梗阻1例（4.8%）。首诊至临床诊断本病相隔时间为6天至3年。平均9.8±10.6个月,其中半年以上才得以确诊者14例。其漏诊和误诊的原因有:（1）对本病多以粪隐血间歇阳性为表现认识不足;(2）没有常规作急诊胃镜检查;（3）胃镜检查未插入十二指肠降部;（4）忽视胃肠钡餐造影对本病的诊断价值;（5）ERCP加十二指肠粘膜活检未普遍开展。因此,对消化道出血患者,急诊胃镜检查未发现胃十二指肠球部活动性出血灶时,应提高对本病的警惕。

护士工作压力状况调查及相关因素分析

[目的]了解临床护士工作压力程度及压力源,帮助护士和各级领导正确认识并设法减轻工作压力,从而维护护士的身心健康,同时提高护理质量。[方法]采用问卷调查法,对慈溪市临床护士工作压力进行调查分析。[结果]临床护士工作压力程度以中度为主;排序前5位的压力源为工资及其他的福利待遇低、护理工作的社会地位低、职业危害、经常倒班(三班制)、上班的护士数量少。[结论]各类教育部门、医院管理层(特别是护理管理层)及护士应共同努力,减轻护士工作压力。

新加四逆散袋泡剂治疗肝胃不和证的临床研究

胆、胃疾病是常见病、多发病.临床上肝胃不和证又是胆、胃疾病最常见的证型之一.我们用<伤寒论>方四逆散加蒲公英、徐长卿、玫瑰花等药物组成的新加四逆散,在临床汤剂应用取得一定疗效的基础上,改汤剂为袋泡剂剂型,自1996年6月以来,进行了新加四逆散袋泡剂治疗肝胃不和证,胆、胃疾病及胆胃同病的临床观察,现报告如下.

扶正化瘀胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎21例

目的观察扶正化瘀胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎(NAFL)与肝纤维化的临床效果。方法选取2008年1月至2009年12月医院收治的NAFL患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例。所有患者均给予心理、运动与膳食干预,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊(易善复)每次1粒,每日3次。观察组在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊每次5粒,每日3次。3个月后评价临床疗效和观察指标变化。结果观察组临床总有效率为95.24%(20/21),明显高于对照组的66.67%(P<0.05);两组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、Ⅲ型前胶原(PⅢ)、透明质酸(HA)均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组治疗后各项生化指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论扶正化瘀胶囊治疗NAFL能显著提高临床疗效,增强抗肝纤维化作用,值得临床推广。

右美托咪定用于清醒纤支镜引导气管插管镇静的临床研究

目的评估右美托咪定(DEX)或瑞芬太尼(REM)用于清醒纤支镜引导气管插管(AFOI)时镇静的安全性与有效性。方法 ASAⅠ～Ⅲ级、择期手术患者50名,随机分为右美托咪定组(DEX组)及瑞芬太尼组(REM组),每组25例。DEX组静脉注射负荷剂量DEX 0.4μg/kg,继以0.7μg/(kg.h)持续静脉注射;REM组静脉注射负荷剂量REM 0.75μg/kg,继以0.075μg/(kg.min)持续静脉注射。记录并比较两组患者的基础值(T0)、置入纤支镜(FOB)时(T1)、置入FOB后1min(T2)、气管导管插入即刻(T3)、气管导管插入后1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)的MBP、HR、BIS值;满意的FOB置入及气管插管条件人数比例;FOB置入时间、插管时间及气管插管一次成功率;不良反应及满意度。结果与REM组相比,DEX组患者T1～T66个时间点的MBP、HR、BIS值相似(P>0.05);两组患者FOB置入时RSS评分、FOB置入与气管插管评分、气管插管一次成功率均相似(P>0.05);DEX组FOB置入时间、气管插管时间分别为116.84±27.96s、20.64±6.26s,均长于REM组的90.88±25.16s、12.72±3.10s(P<0.05)。AFOI期间DEX组患者中有3例、REM组有9例出现呼吸抑制(χ2=3.95,P=0.047)。结论 DEX或REM均能为可预见困难气道患者AFOI时提供安全有效的清醒镇静。相比于DEX,REM呼吸抑制的发生率较高,而FOB置入、气管插管的时间则较短。

蛛网膜下隙注入不同温度左布比卡因对麻醉平面的影响

目的比较蛛网膜下隙注入不同温度的左布比卡因(LEV)对麻醉作用起效时间、麻醉平面的影响。方法择期行关节镜下半月板切除术患者53例,随机分为24℃左布比卡因组(LEV24组,26例)及37℃左布比卡因组(LEV37组,27例)。37℃、0.5%LEV用37℃医用恒温箱留置24 h,24℃、0.5%LEV留置于24℃手术室24 h。患者L3～4间隙行蛛网膜下隙-硬膜外隙联合麻醉,LEV24组、LEV37组分别于蛛网膜下隙注入24℃或37℃、0.5%LEV 3 mL。记录、比较两组患者感觉(镇痛平面至T10)与运动(Bromage评分至2分)神经阻滞起效时间、麻醉至手术开始时间、最高麻醉平面及例数、30 min内感觉平面扩散节段及麻醉作用完全消退时间等。结果 LEV37组患者感觉与运动阻滞起效时间均比LEV24组快(P<0.05);麻醉至手术开始时间较短(P<0.05);LEV37组麻醉感觉平面最高至T2,LEV24组最高T4;LEV24组、LEV37组感觉平面≥T6例数分别为5例(19.2%)、12例(44.4%)(P<0.05);LEV37组患者注药后5,10,15,20 min内感觉平面扩散节段均明显广于LEV24组(P<0.05)。两组患者麻醉作用完全消退时间相似(P>0.05);术中低血压、心动过缓、以及手术后尿潴留、头痛、恶心呕吐等不良反应发生率均相似(P>0.05)。结论与24℃LEV相比,关节镜下膝关节半月板切除术患者蛛网膜下隙注入37℃LEV后感觉、运动神经阻滞起效时间均较快,给药后5,10,15,20 min内感觉平面扩散节段较广、平面较高;而麻醉作用消退时间相似。

局部封闭加手法推拿治疗第三腰椎横突综合征

[目的]探讨局部封闭及加用推拿手法治疗的疗效差异。[方法]120例腰三横突综合症患者分为两组,治疗组80例采用局部封闭结合推拿手法进行治疗,对照组40例仅单用局部封闭予以治疗,两组加以对照研究。[结果]对照组优良率93.75%,明显高于对照组52.5%。(P<0.01)[结论]局部封闭结合推拿手法,相互促进,相互协调,在临床上可取得很好的疗效。

紫杉醇与顺铂诱导下的凋亡卵巢癌细胞对树突细胞提呈功能的研究

目的探讨紫杉醇与顺铂诱导下的凋亡卵巢癌细胞对树突细胞提呈功能的研究。方法联合应用巨噬细胞集落刺激因子及白介素24刺激人外周血单核细胞诱导分化为树突状细胞(DC),然后将树突状细胞和经紫杉醇联合顺铂在体外诱导发生凋亡的人卵巢癌细胞株共同培养,并共培养DC组为治疗组,生理盐水组和单独DC组作对照,分别注射于人卵巢癌移植瘤裸鼠尾部,2周后剥取瘤组织,计算抑瘤率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,观察裸鼠人卵巢癌移植瘤的发生率及治疗效果。结果 紫杉醇、顺铂诱导的凋亡卵巢癌细胞对DC提呈功能显著增强,其诱导的CTL对卵巢癌细胞具有显著的杀伤作用。DC激活的CTL具有抑制移植瘤生长,促进肿瘤细胞凋亡的作用(P<0.05)。结论紫杉醇、顺铂诱导的凋亡卵巢癌细胞对树突细胞提呈功能具有较强的免疫原性,可以在免疫治疗卵巢癌中发挥重要作用。