肿瘤全病程智能管理平台在乳腺癌化疗中的应用

目的:探讨肿瘤全病程智能管理平台在乳腺癌化疗患者管理中的应用及效果。方法:选取2020年4月至2022年3月于浙江大学医学院附属第一医院行乳腺癌术后化疗的患者236例,分为研究组130例及对照组106例,评价使用该平台对于患者管理的效果。结果:研究组中患者化疗后出现中性粒细胞低合并发热的例数及其住院例数、严重不良反应导致住院例数均减少,对化疗不良反应处理的及时性有优势,与对照组相比差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:该平台应用于乳腺癌化疗患者的管理中,有利于督促患者及时就诊,减少严重不良反应导致住院的例数,促进患者康复。

雄激素受体与肿瘤浸润淋巴细胞对三阴性乳腺癌预后影响的相关性分析

目的探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)与肿瘤浸润淋巴细胞(tumor-infiltrating lymphocytes,TILs)在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的表达特征和相关性及对预后的影响。方法收集2011年6月至2021年12月慈溪市人民医院收治的70例TNBC患者资料,免疫组化法检测AR表达,苏木精–伊红染色评估间质TILs表达水平,随访术后生存情况,分析AR表达和TILs表达水平与临床病理特征的关系,TILs与AR相关性及预后的关系。结果TNBC中AR表达与增殖指数Ki-67、是否有脉管癌栓密切相关(P<0.05),TILs浸润水平与增殖指数Ki-67、是否复发转移密切相关(P<0.05),Spearman秩相关检验提示AR表达与TILs浸润水平呈负相关(r=-0.344,P=0.004)。单因素Cox回归分析,TNBC脉管癌栓、淋巴结转移、AR表达、TILs浸润水平对无病生存期(disease-free survival,DFS)有影响(P<0.05),多因素Cox回归分析示淋巴结转移对DFS有影响(P<0.05)。结论AR在低Ki-67、有脉管癌栓的TNBC中表达率高,TILs在高Ki-67、无复发转移的TNBC中浸润水平高,TNBC中AR表达与TILs浸润水平呈负相关,淋巴结转移是影响TNBC预后的独立因素,AR和TILs及脉管癌栓是可能的预后因素,需要更多研究证实,提示TNBC可根据AR表达和TILs浸润水平进行精准治疗。

普外科I类手术围手术期抗菌药物应用与效果

目的观察和研究普外科I类手术围手术期抗菌药物应用情况和应用效果,以期合理规范化用药。方法选取2014年5月~2016年9月228例普外科I类手术患者为观察组,2012年2月~2014年4月284例普外科I类手术患者为对照组。观察组采用回顾性监测方法、对照组采用前瞻性监测方法,比较2组患者抗菌药物应用种类、合理应用情况及I类手术抗菌药物应用率、手术结局。结果观察组第一代头孢菌素类应用率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,大环内酯类与对照组比较差异无统计学意义。第二、三代头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类及硝基咪唑类应用率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。且抗菌药物用药指征合理、选取正确、应用时间合理、联合用药合理、剂量合理、每天应用次数合理及溶媒体积合理均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹外疝手术、甲状腺手术和乳腺手术,抗菌药物应用率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术感染率2组均为0。观察组平均住院时间（8.50±1.20）d显著低于对照组（15.00±2.30）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论普外科I类手术围手术期抗菌药物严格按照制度标准应用,有助于促进临床规范合理化用药,降低耐药菌产生。