恶性潜能未定子宫平滑肌瘤的病理特征及分子遗传学研究进展

恶性潜能未定子宫平滑肌瘤(STUMP)是罕见的子宫交界性平滑肌瘤,其诊断主要基于组织病理学,但有时难以与子宫平滑肌肉瘤(LMS)及其他子宫平滑肌瘤(LM)鉴别诊断,病理形态学的诊断标准也无法完全统一。随着近几年分子遗传学技术的进步,尤其是比较基因组杂交技术及下一代测序的应用,使得对STUMP的研究从基因改变、基因组指数及拷贝数变异再到表观遗传学改变,有了长足的进步,加深了对STUMP发生过程的认知,同时传统免疫标志物的深入挖掘及潜在标志物的新发现也提高了STUMP诊断的准确性,降低了漏诊、误诊,对疾病的预后有一定意义。本文将对STUMP的病理特征及分子遗传学最新进展作一综述,旨在提高对STUMP疾病的认识。

加涅认知学习理论在术后亚谵妄综合征外科护理干预中的效果分析

分析加涅认知学习理论对外科护士在术后亚谵妄综合征患者的干预效果。方法 采用分层整群抽样法,选取2020年5月~2020年12月浙江省内三甲综合性医院、三乙综合性医院各1家的外科400名在职护士作为研究对象。依据随机数字表法将护士分为A组和B组,各200名。A组护士给予常规术后亚谵妄综合征认知培训方法;B组护士给予基于加涅认知学习理论的术后亚谵妄综合征认知干预培训法。对比两组护士对亚谵妄综合征知信行评分、亚谵妄理论知识与操作考核成绩、亚谵妄防控实践能力。结果 干预后两组护士亚谵妄综合征知识、态度、行为及总分较干预前显著升高,B组评分高于A组(P0.05);B组护士理论知识与操作考核分数、亚谵妄防控实践能力高于A组(P0.05)。结论 基于加涅认知学习理论的术后亚谵妄综合征认知干预培训可有效提高外科护士对术后亚谵妄综合征疾病的认知能力,提高护理能力。

外科护士术后亚谵妄综合征知信行现况调查问卷的研制及信效度检验

目的:编制外科护士术后亚谵妄综合征知信行现况调查问卷并检验信效度。方法:以知信行理论为理论基础,通过文献检索与分析、德尔菲专家函询和预调查形成外科护士术后亚谵妄综合征知信行现况调查问卷初稿。采用便利抽样法,于2022年2—4月选取浙江省5所三级甲等医院和3所三级乙等医院的375名外科护士进行调查,对问卷进行项目分析、探索性因子分析和信度检验。结果:最终形成的外科护士术后亚谵妄综合征知信行调查问卷包括知识、态度、行为3个维度,共33个条目。探索性因子分析共提取3个公因子,累计方差贡献率为67.016%。问卷总的Cronbach'sα系数为0.931,各维度的Cronbach'sα系数分别为0.972、0.906、0.932;问卷总的重测信度系数为0.999,各维度的重测信度系数为0.997、0.994、0.998;问卷的内容效度指数为0.889,条目的内容效度指数为0.833~1.000。结论:外科护士术后亚谵妄综合征知信行现况调查问卷具有良好的信效度,可用于评价外科护士的术后亚谵妄综合征知信行情况。