基层肺功能检查质控分析——附842例检测环节不合格报告分析

目的:分析基层肺功能检测质量影响因素及环节,探讨提高基层肺功能检测质量方法与途径。方法:选取慈溪市9家一级医疗机构的体检者,采用物联网简易肺功能仪,由基层医务人员进行肺功能检测操作,数据实时上传至三级医院肺功能中心平台,呼吸专科人员审核报告。按国家肺通气功能检测质量控制(简称质控)标准进行分级(ABCDF级)。结果:共检测肺功能8 133例,其中男性5 868例(72.2%);女性2 265例(27.8%)。可接受报告(含A、B、C级)4 531例(55.71%),不可接受报告(含D、F级)3 602例(44.29%)。对可接受肺功能检查报告与不可接受肺功能检查报告进行分析,发现不可接受的肺功能检查报告者多为男性,年龄≥60岁且体型消瘦。不合格因素分析,外推容积过大者553例(65.68%)、呼气中断399例(47.39%)、呼气未尽211例(25.06%)。结论:基层肺功能检测质量有待提高,在进行便携式肺功能检查过程中需注意男性年龄≥60岁且体型消瘦者,外推容积过大、呼气中断、呼气未尽是影响肺功能质量的主要环节因素,在检测者培训及受试者指导中需重点关注。物联网技术有助于建立基层专科与全科的联动机制,可形成区域性肺功能质控管理,为提高基层肺功能检测质量提供帮助。