神经节苷脂治疗重型颅脑损伤的临床观察

重型颅脑损伤是一类严重的创伤，危害性大，是造成伤残及死亡的重要原因之一。近年来，随着新的诊疗手段及治疗药物的发展，颅脑损伤的死亡率趋于下降。我科从1997年开始采用神经节苷脂治疗重型颅脑损伤病人，取得了一定的疗效，现将结果报道如下。 临床资料 本组病例为我科自1997年2月至1999年8月所收治的急性重型颅脑损伤病人。病例选择：1)受伤后24小时内入院；2)GCS≤8分；3)CT检查证实为脑挫伤及各种类型颅内血肿，无其他脏器复合伤。神经节苷脂治疗组：30例重型颅脑损伤病人，男21例，女9例，年龄14－65岁，平均年龄32.6岁。入院时按GCS标准分为(1)特重型(3－5分)6例(20％)；(2)重型(6－8分)24例(80％)。病人入院后常规给予脱水、止血、抗感染、激素等药物治疗，其中19例行急诊开颅手术(63.3％)。

促甲状腺激素释放激素对脑外伤后腺垂体功能的影响

目的：分析研究促甲状腺激素释放激素治疗脑外伤后腺垂体功能的变化情况及其临床意义。方法选取中国人民解放军第九八医院从2010年7月～2012年9月期间接诊的脑外伤患者22例，将在伤后4～12 h内接受促甲状腺激素释放激素治疗的11例患者作为实验组，接受等量的等渗盐水11例患者作为对照组。2组患者在伤后第9 d，采用格拉斯哥昏迷量表（glasgow coma scale，GCS）、因斯布鲁克昏迷量表（Innsbruck coma scale，ICS）、反应水平量表（the reaction level scale，RLS85）对相关症状进行评分，同时评估腺垂体功能的改善情况。结果经过治疗2组患者GCS、ICS、RLS85评分在3天内与治疗前相比均得到显著提高，且在伤后的3 d内实验组ICS、RLS85评分显著优于对照组（P＜0.05）。各项腺垂体激素水平在第3 d，2组对比有显著差异（P＜0.05），生长激素（growth hormone，GH）从第3 d开始显著下降，最终为对照组的50％。结果脑外伤患者在使用促甲状腺激素释放激素治疗后，无显著不良反应，具有安全有效的特点。