超声与X线乳腺摄影检查多灶性及多中心性乳腺癌临床价值分析

目的探讨超声在多灶性及多中心性乳腺癌术前评估中的应用价值。方法对经手术病理证实多灶性及多中心性乳腺癌分别采用超声、X线乳腺摄影等影像学检查,并以BI-RADs评级≥4b定义为超声诊断阳性,比较超声检查与X线乳腺摄影的诊断效果（准确性、敏感性）。结果 100例多灶性、多中心性乳腺癌患者中2例为双侧,优势病灶共102个,优势病灶大小3.1～70.0mm,平均（21.88±13.02）mm;超声发现79个（77.45%）,漏诊23个（22.55%）。超声、X线乳腺摄影检查对病灶判断的敏感性分别为87.00%、66.00%,经统计学分析发现超声检查敏感性明显高于X线乳腺摄影,且差异具有统计学意义（χ^2=6.98,P〈0.05）。超声＋X线乳腺摄影对多灶性、多中心性乳腺癌检出的敏感性为90.00%。结论结合：超声联合X线乳腺摄影更可明显提高术前诊断的正确率。

超声造影与超声弹性成像在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值

目的观察超声造影与超声弹性成像诊断及鉴别甲状腺良、恶性结节的临床价值。方法甲状腺结节患者120例（150个结节）分别采用超声影像及超声弹性成像实施诊断,统计超声造影、弹性成像诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果超声造影64个恶性结节中,诊断为恶性者59个,占92.2%;良恶性结节造影剂分布及增强时相情况比较,差异显著（P〈0.05）。超声弹性成像86个良性结节中,Ⅰ或Ⅱ级表现者80个（93.0%）,Ⅲ~Ⅳ级表现者6个（7.0%）;64个恶性结节中,Ⅲ~Ⅳ级表现者58个（90.6%）,Ⅰ或Ⅱ级表现者6个（9.4%）;良性结节的超声弹性成像分级比较差异显著（P〈0.05）。超声造影联合超声弹性成像检查显著优于单项检查（P〈0.05）。结论应用超声造影、超声弹性成像在诊断及鉴别甲状腺良恶性结节方面均具有重要价值。

卵巢卵泡膜细胞瘤9例超声与MRI特征分析

卵巢卵泡膜细胞瘤（OT）临床较少见易误诊[1].2006年1月至2015年2月经慈溪市人民医院（6例）及浙江大学附属第一医院（3例）,确诊9例卵巢卵泡膜细胞瘤,病例资料完整.笔者对其超声、MRI及临床资料进行回顾性分析,以期提高对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断水平.

超声与钼靶X线检查对早期乳腺肿瘤的诊断价值比较

目的：比较超声与钼靶X线检查对早期乳腺肿瘤的诊断价值。方法乳腺癌患者80例，分别进行高频彩超及X线钼靶同期检查，对比分析两者对早期乳腺肿瘤的诊断价值。结果高频超声对早期乳腺肿瘤的诊断准确率为87．5％，钼靶X线诊断准确率为71．3％，超声联合钼靶X线诊断准确率为92．5％。超声检查结果显示，形态不规则58例，边界不清晰65例，55例均为低回声，回声分布不均匀，肿块后方回声衰减或消失58例，增强5例，40例肿块周围厚薄不均强回声带包绕。钼靶X线检查显示，边缘不清晰60例，肿块内密度不均匀42例，分叶29例，毛刺22例，大部分毛刺较短或呈小突起状，肿块内钙化59例，呈小片针状钙化阴影；厚皮征、牛角征24例。结论高频超声和钼靶X线检查均具有典型的影像学特征，高频超声诊断早期乳腺肿瘤的正确性优于钼靶X线，但各有优缺点，两者联合并结合临床资料进行诊断，将有助于提高早期乳腺肿瘤的诊断率。

超声评价孕中晚期胎儿三尖瓣反流的临床意义

目的探讨超声评价孕中晚期胎儿三尖瓣反流的临床意义。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月浙江省慈溪市人民医院常规产前超声检查发现胎儿三尖瓣反流的80例孕中晚期孕妇的临床资料。采用彩色多普勒超声检测三尖瓣反流速度、三尖瓣反流彩束占右心房比、右心房内径与左心房内径比、静脉导管A波流速,记录胎儿预后。其中,生理性反流49例(对照组),产后超声或引产后胎儿尸体解剖发现有先天性心脏结构异常或发现有影响胎儿心脏功能的非先天性心脏结构异常31例(异常组)。结果异常组三尖瓣反流速度、三尖瓣反流彩束占右心房比、右心房内径与左心房内径比明显高于对照组[(243.39±100.31)cm/s比(120.23±40.12)cm/s、(45.9±12.3)%比(15.4±2.3)%和1.30±0.32比1.08±0.04],静脉导管A波流速明显低于对照组[(7.96±3.21)cm/s比(35.01±4.58)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组49例患儿于出生后1个月内复查心脏超声,15例示三尖瓣反流消失,34例示三尖瓣反流有不同程度减轻。异常组31例中,先天性心脏结构异常23例,非先天性心脏结构异常8例;新生儿期死亡4例,胎死宫内2例,引产8例,出生后状况良好17例,生后1个月复查心脏超声,反流减轻或消失。结论产前超声检测胎儿三尖瓣反流具有重要意义,可根据病因及反流程度评估胎儿预后。

B超与CT检查对不典型闭合性腹部损伤的诊断价值比较

腹部损伤是常见外科急重症，多数损伤因涉及内脏而伤情严重，可分为开放伤和闭合伤两大类，其中闭合性腹部损伤是指腹部、下背部或下胸部遭受钝性打击后，