慈溪市城区社区卫生服务中心抗生素不合理应用情况分析

目的分析慈溪市城区社区卫生服务中心抗生素不合理应用情况,探讨有效的临床合理用药对策。方法随机抽取2012年3月—2014年3月慈溪市城区社区卫生服务中心的862张抗生素处方,对不合理应用情况进行统计分析。结果 862张抗生素处方中,74张为不合理处方,占8.6%。74张不合理处方中,头孢菌素类41例(55.4%),喹诺酮类22例(29.7%),大环内酯类11例(14.9%);口服用药53例(71.6%),静脉注射16例(21.6%),肌肉注射5例(6.8%)。不合理用药类型以重复用药最多,共25例,占33.8%,其次为用药剂量过大、药物选择不合理、用药剂量不足、给药方式不当、药理拮抗以及3种抗生素联用。结论抗生素不合理使用的现象较为普遍,有针对性的干预能够提高临床合理用药水平,保证用药安全。

2012年慈溪市城区与农村幼儿园儿童健康状况对比研究

目的了解慈溪市城区与农村幼儿园儿童健康状况,并进行对比分析。方法按照《儿科学》常规儿童内科体检程序对被测儿童进行体质量、身高、眼科、口腔及其他内科疾病的检查和诊断。结果本次共调查慈溪市3～6岁儿童共9 319例,城区6 509例,农村2 810例。体质量低下29例,肥胖152例;轻度贫血72例,其中城区有21例,农村51例;城区龋齿1 296例,农村龋齿815例;城区与农村体质量低下、贫血、龋齿、急慢性扁桃体炎及心脏疾病差异均有统计学意义(均<0.05)。城乡儿童均未发现沙眼患病,城区与农村支气管炎和生殖系统疾病患病率差异无统计学意义(均>0.05)。结论慈溪市城区与农村儿童健康状况存在差异,需要结合实际对学校和家长进行健康教育,使儿童养成良好的卫生习惯。

慈溪市5岁以下儿童先天性心脏病流行病学分析

目的了解慈溪市常住和流动儿童先天性心脏病(CHD)的患病情况,为预防儿童CHD的发生提供依据。方法对2010年7月至2011年7月慈溪市5岁以下儿童进行内科体检,经彩色多普勒超声心动图确诊后登记入"慈溪市儿童保健工作管理报表",对数据进行统计分析。结果共检出5岁以下CHD患儿597名,总患病率为0.87%。婴儿组患病率为3.35%,1～4岁组患病率为0.22%,婴儿组与1～4岁组患病率差异有统计学意义(<0.001);常住儿童CHD患病率为1.34%,流动儿童CHD患病率为0.5%,常住儿童与流动儿童患病率差异有统计学意义(<0.01)。调查显示CHD类型房间隔缺损最多;后依次为动脉导管未闭、卵圆孔未闭、复合型、心室间隔缺损及法洛氏四联症。CHD患儿随访结局显示未愈者人数最多,占79%,自愈者占20%。结论慈溪市婴幼儿CHD患病率高,应积极开展从孕期到婴幼儿期CHD的监测和干预,早发现早治疗。

慈溪市妊娠期并发尖锐湿疣妇女心理状况的临床调查分析

目的:探讨慈溪市妊娠期并发尖锐湿疣妇女的心理状况,以便降低本疾病的危害性,提高妊娠水平。方法:选取2010年4月至2013年2月慈溪市5600例妊娠期妇女为研究对象,对其中出现有尖锐湿疣的妇女从心理状况角度进行相关情况调查。结果:妊娠期并发尖锐湿疣妇女心理状况有躯体化、强迫、抑郁、人际关系、焦虑、敌对、偏执、精神性病和恐怖,其中以焦虑、抑郁、恐怖最常见;且在不同的年龄段、不同的职业、文化程度、积极状况、婚姻情况上比较有差异,但是总体仍以焦虑、抑郁、恐怖、人际关系为主。结论:慈溪市妊娠期并发尖锐湿疣妇女心理状况以焦虑、抑郁为主,临床上要加以干预。

慈溪市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性现状及影响因素调查

目的调查浙江省慈溪市农村2型糖尿病患者药物治疗依从现状及影响药物治疗依从性的因素。方法对1 289例农村2型糖尿病患者药物治疗依从性现状及影响患者药物治疗依从性的因素进行问卷调查,并进行统计分析。结果药物治疗依从性好的患者1 065例(82.62%),差的患者224例(17.38%);年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病家族史、慢性并发症、治疗期间的消极情绪、家人提醒患者用药、家人关注患者治疗、家人提供经济支持、用药种数、每天用药次数、使用胰岛素、谁取药、平均每次取药时间、复诊间隔时间、对治疗的满意程度和药物不良反应等因素影响本市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性;依从性好组与差组的毛细血管空腹血糖分别为(7.39±2.15)mmol/L、(8.88±4.10)mmol/L,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论影响本市农村2型糖尿病患者药物治疗依从性的因素包括个人因素、家庭因素及药物因素,家庭、社区医护人员、社会可加大对上述影响因素的优化干预来提高农村糖尿病患者的药物依从性。

影响慈溪市农村2型糖尿病患者用药依从性的调查分析

目的调查影响慈溪市农村2型糖尿病患者用药依从性的因素。方法随机选择慈溪市农村2型糖尿病患者1289例,对其一般情况、家庭支持因素、药物治疗因素等方面进行问卷调查。并按其用药依从性好坏分为依从性好组与依从性差组,进行对比分析。结果依从性好1065例,依从性差224例。依从性好组患者年龄相对较轻,在婚状态、文化程度较高,有糖尿病家族史、慢性并发症及治疗中消极情绪所占百分率低,自身经济情况也较好(无须家庭经济支持)、家人多提醒其用药、关注其治疗,复诊间隔时间多≥1个月、平均取药时间较短,自已有能力取药,对治疗效果满意、用胰岛素治疗率低,血糖控制满意。结论要提高农村糖尿病患者家属对其治疗的关注度,如提醒患者家属关注患者是否按时按量服药、对自己取药不便者主动帮助或协助取药、对老年糖尿病患者进行糖尿病教育、对个人经济困难者及时提供经济支持等,将糖尿病个人防治变为家庭防治。

不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症的疗效对比研究

目的观察不同剂量辛伐他汀治疗社区高血脂症患者的疗效。方法选取本社区收治的94例高血脂症患者,所有患者均采取辛伐他汀治疗,随机分为小剂量治疗组(10mg/d)和大剂量治疗组(20mg/d),每组各47例,比较两组疗效及不良反应。结果治疗后两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);大剂量治疗组患者的改善情况优于小剂量治疗组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量治疗组患者不良反应发生率为4.3%,略低于小剂量治疗组患者的8.5%,不良反应发生率组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀大剂量使用治疗高血脂症疗效确切,治疗效果优于小剂量治疗,且不良反应发生率低,值得临床进一步推广使用。

社区跟踪随访管理2型糖尿病患者的效果观察

目的探讨对2型糖尿病患者进行社区跟踪随访管理的效果。方法对143例门诊和出院的2型糖尿病患者采用集中授课和个体化电话回访相结合的方式进行跟踪随访管理。结果跟踪随访管理后患者的治疗依从性、血糖控制率、高密度脂蛋白胆固醇高于管理前,甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数低于管理前。结论社区跟踪随访管理能有效提高糖尿病患者的治疗依从性,控制糖尿病症状。

老年慢性支气管炎患者社区康复护理的效果评价

目的探讨老年慢性支气管炎患者实施社区康复护理的临床效果。方法选取90例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,依据入院的先后顺序分为2组,2015年9月—2016年9月期间收治的45例患者实施常规护理干预,作为对照组;2016年10月—2017年10月期间收治的45例患者在常规护理的基础上实施社区康复护理,作为观察组。比较2组患者的药物治疗效果、临床症状缓解时间以及生活质量各维度评分。结果观察组患者临床治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者各临床症状(咳嗽、咳痰、喘息)缓解时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活质量各维度(躯体健康、心理健康、社会支持利用度及睡眠质量)评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论社区康复护理能够显著提高老年慢性支气管炎患者药物治疗效果,快速有效缓解临床症状,提高其生活质量。

非洛地平缓释片治疗社区高血压临床有效性分析

目的探索非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床疗效。方法选取本社区2014年12月至2015年12月收治的400例高血压患者,将其根据动态随机分组法分为两组(观察组和对照组),各200例。对照组采用尼群地平片治疗,观察组采用非洛地平缓释片治疗,对比两组患者治疗后的舒张压和收缩压指标。结果观察组高血压患者的舒张压和收缩压指标明显优于对照组(P<0.05)。结论非洛地平缓释片治疗社区高血压患者,效果显著。

社区综合干预在糖尿病治疗中的作用探讨

目的:探讨社区综合干预在糖尿病治疗中的作用,从而为糖尿病患者的治疗提供依据。方法采用常规疗法对两组糖尿病患者进行治疗,如服用降糖药物或注射胰岛素等,在治疗的过程中为干预组患者提供社区综合干预服务,干预的时间为1年。结果干预后干预组的依从性明显高于对照组(<0.05);在血糖指标方面,干预前两组无显著性差异(>0.05),干预后差异明显(<0.05)。结论社区综合干预能够有效控制糖尿病患者的病情,在糖尿病的治疗过程中发挥重要作用。

优质社区卫生服务与健康教育的评价

目的:探讨实施优质社区卫生服务与健康教育的效果评价及意义。方法:对浙江省慈溪市22个社区卫生服务中心的122位普通服务人员进行调查,得到有效问卷120份,对健康教育管理、健康教育宣传、健康教育活动和健康促进四个维度及其包含若干项目的良好性评价进行统计和分析。结果:四个维度中,健康促进良好性评价最低(90.21%),而健康教育活动良好性评价最高(94.72%)。各项目中技能演示和现场指导开展情况(84.17%)和不同重点人群的健康KAP专题调查开展情况(85.00%)良好性评价最低,而随诊教育开展情况(98.33%)和健康教育印刷资料发放情况(97.50%)良好性评价最高。结论:实施优质社区卫生服务与健康教育对提高居民健康防卫意识和社区卫生服务质量具有重要意义。

慈溪市城区159例流动孕妇孕期保健现状

目的了解流动孕妇孕期保健行为与保健知识需求及其影响因素。方法自行编制调查问卷,采用随机方法对来慈溪市城区社区卫生服务中心孕妇保健门诊的159名流动孕妇进行问卷调查。结果流动孕妇中孕产期保健服务利用状况在不同文化程度及职业之间差异有统计学意义(P<0.01),不同收入水平的流动孕妇在叶酸的服用率、孕3月内第一次产检、按时产检方面差异无统计学意义(P>0.05),但在要求产后访视方面差异有统计学意义(P<0.01)。结论流动孕妇的文化程度及职业是孕期保健知识与保健行为的主要影响因素,应重点根据流动孕妇的文化程度及不同职业多渠道加强流动人口妇女孕产期保健知识的宣传教育,提高孕期保健的认识与依从性,确实保障流动孕妇的母婴健康安全。

慢性盆腔炎患者生活质量影响因素调查研究

目的:探讨慢性盆腔炎患者生活质量影响因素,旨在为针对性采用干预措施提高患者的生活质量提供参考依据。方法:采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)、匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)和汉化版简明健康调查表(SF-36)。量表调查2011年6月～2012年12月在我中心妇科治疗的50例慢性盆腔炎患者和同期50例在我中心健康体检女性的生活质量和影响因素,采用SPSS16.0软件进行分析找出慢性盆腔炎患者生活质量现状和影响因素,为针对性采用干预措施提高患者的生活质量提供参考依据。结果:慢性盆腔炎患者的生活质量明显低于健康体检女性,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性逐步回归分析示受教育程度高、患者对慢性盆腔炎了解多和社会支持评定量表总分高与慢性盆腔炎患者生活质量正相关,而焦虑抑郁标准分高和有睡眠问题与慢性盆腔炎患者生活质量负相关。结论:慢性盆腔炎患者生活质量较正常女性低,生活质量的高低受多方面因素的影响,为此,加强对慢性盆腔炎患者健康宣教,给予更多的社会支持和鼓励,改善患者的睡眠质量,提高患者的生活质量。

混合痔切除术后服用麻仁软胶囊和迈之灵的疗效比较

目的观察混合痔进行外剥内扎术后服用麻仁软胶囊和迈之灵治疗便秘、肿痛和水肿的疗效。方法将97例患者随机分为治疗组50例和对照组47例。两组均采用外剥内扎术,治疗组在术后分别服用麻仁软胶囊和迈之灵片。对照组仅术后服用迈之灵片。连续用药10d,观察两组患者在用药3、7、10d大便肿痛、便血和肛门水肿的评分情况。结果治疗组术后第七天和十天,大便疼痛症状评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时第三、七和十天,治疗组便血和肛门水肿的情况都明显好转,评分都比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论混合痔术后服用麻仁软胶囊和迈之灵能治疗便秘,肿痛和水肿,疗效显著,优于单独服用迈之灵片,值得临床推广。

136例基层老年糖尿病患者健康知识与行为调查及对策分析

目的调查老年糖尿病患者对糖尿病综合治疗措施的认知和行为状况,为提高糖尿病健康教育的针对性提供依据。方法自行编制调查问卷,随机对浒山街道4个社区的136名60岁以上老年糖尿病患者进行问卷调查。结果老年糖尿病患者了解正常血糖值者占61.7%,认识到糖尿病"健康教育、饮食、运动、药物及自我血糖监测"综合治疗措施者占22.1%,能回答本人所用降糖药物的名称、副作用和注意事项者占16.2%,能定期进行血糖监测者占55.9%,按医生要求进行饮食控制者占27.9%,外出时随身携带含糖食物者占10.3%,了解糖尿病足正确护理方法者占17.6%。结论老年糖尿病患者对糖尿病综合治疗知识及糖尿病足、糖尿病眼的正确护理知晓程度不高,社区卫生服务应建立适应老年糖尿病患者的健康干预措施,提高老年糖尿病患者的自我管理水平,尽可能提高老年糖尿病患者的生活质量。

认知行为护理干预对抑郁症患者负性情绪的影响

目的探讨认知行为护理干预对抑郁症患者负性情绪的影响。方法选取2011年1月至2013年1月就诊于慈溪市第七人民医院的抑郁症患者108例,根据入院先后顺序分为对照组和观察组各54例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予认知行为护理,分别于入组时和护理1个月时采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者进行测评,比较两组患者SDS及SAS评分差异。结果护理前两组患者SDS及SAS评分比较差异无统计学意义;护理干预后,观察组患者SDS及SAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论对抑郁症患者实施认知行为干预护理,可以改善其抑郁、焦虑等负性情绪,同时使患者以更加积极的心态面对疾病,获得良好的临床治疗效果。

头孢噻肟钠和头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的临床研究

目的:探讨头孢噻肟钠和头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的效果和药物经济性。方法:将48例下呼吸道感染患者分为A组及B组,各24例。A组利用头孢曲松钠注射液治疗,B组用头孢噻肟钠注射液治疗。结果:B组的复发率低于A组(P<0.05),治疗总有效率高于A组(P<0.05);和A组相比,B组药物治疗成本偏高(P<0.05)。结论:和头孢曲松钠相比,头孢噻肟钠治疗下呼吸道感染的效果更好,可降低疾病复发率,但该药物价格较贵。

容积CT在冠状动脉搭桥术后随访中的应用价值

目的评价320排容积CT对冠状动脉搭桥术后桥血管通畅性的随访价值。方法 52例搭桥术后患者,共计125条桥血管,其中52条动脉桥,49条静脉桥,24条序贯桥血管。所有患者在术后1年内进行320排容积CT桥血管成像检查,并对所有病例图像进行后处理重建。结果所有52例患者顺利完成检查,其中102条桥血管显影,23条未见显影血管考虑闭塞,另有10条动脉桥血管可见管壁钙化,5条动脉桥、7条静脉桥及3条序贯桥血管可见近端或远端吻合口狭窄。结论 320排容积CT不但能显示冠状动脉桥血管,而且能清晰的显示原始冠状动脉及吻合口的再狭窄情况,是一种无创性随访搭桥术后桥血管通畅情况的有效方法。

捏脊疗法在小儿保健中的应用价值评定

目的探讨捏脊疗法在小儿保健中的应用价值.方法：根据随机数字表法进行2017年1月到2018年2月78 例小儿分成不同组.对照组给予常规保健,观察组则给予常规保健联合捏脊疗法.比较两组小儿体质改善率;家长的满意度评分;治疗前后儿童身高、胸围、体质量;患病率.结果：观察组小儿体质改善率高于对照组,P〈0.05;观察组家长的满意度评分优于对照组,P〈0.05;治疗前两组儿童身高、胸围、体质量相近,P〉0.05;治疗后观察组儿童身高、胸围、体质量优于对照组,P〈0.05.观察组患病率低于对照组,P〈0.05.结论：常规保健联合捏脊疗法小儿的应用效果确切,可有效促进儿童体格发育和改善体质,减少患病率,家长满意度高,值得推广应用.