家庭式临终关怀在社区卫生服务中心的实施体会

目的观察家庭式临终关怀在社区卫生服务中心的实施效果,旨在提高临终患者的生活质量。方法选取2010年1月至2011年12月我辖区临终患者62例作为研究对象。根据护理模式的不同将所有患者分为家庭式临终关怀组(干预组)和常规护理组(对照组),分析比较两组患者护理干预前后的生活质量及满意度。结果干预组生命质量评价量表(S F-3 6)得分显著降低,与对照组比较差异有统计学意义。干预后,干预组的焦虑自评量表(S A S)和抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组;总体满意度为90.3%,显著高于对照组的67.7%。结论实施社区家庭式临终关怀干预可改善患者的痛苦,提高生活质量,值得在社区护理工作中推广应用。

多潘立酮联用奥美拉唑结合社区健康教育治疗慢性浅表性胃炎56例

目的观察多潘立酮联用奥美拉唑结合社区健康教育治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法在本中心治疗的慢性浅表性胃炎56例,给多潘立酮、奥美拉唑及社区健康教育治疗。评定治疗前后的症状评分及临床疗效。结果 56例中显效47例(83.9%),有效6例(10.7%),无效3例(5.4%)。患者治疗后症状评分明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义。结论采用奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎,并发挥社区治疗的优势,对慢性浅表性胃炎患者定期进行有针对性的健康教育,疗效较好。

社区运动健康指导对稳定和改善中老年中度慢性阻塞性肺疾病的影响

目的探讨社区运动健康指导对中老年中度慢性阻塞性肺疾病(C O P D)病情的影响。方法将6 0例2级COPD稳定期中老年患者作为研究对象,在常规健康指导基础上,加强四肢运动训练和呼吸训练指导。结果半年后,17例(28.3%)COPD病情改善,分期为1级;4 3例(71.7%)COPD分期仍为2级。6分钟步行距离(6MWT)、气促指数(Borg指数)、呼吸问卷(SGRQ)评分均明显改善。结论社区运动健康指导对于稳定和改善中老年中度COPD患者的病情可能有关。

滋肾平肝降压安胎方联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效分析

妊娠高血压主要表现为高血压、小动脉痉挛、蛋白尿。随着现代社会压力增大，生活水平的提高，肥胖型孕妇、高龄产妇增多，我国妊娠高血压的患病率也呈逐年递增趋势，约为9．4％。妊娠高血压病理机制较为复杂，治疗不当易导致不良妊娠结局，甚至死亡，已成为孕妇第二大致死因素。目前，常选用硫酸镁等西药进行治疗，但其治疗效果仍有待提高。近年，中医治疗妊娠高血压越来越受到关注，在临床实践中也积累了很多经验。笔者采用中药滋肾平肝降压安胎方联合硫酸镁治疗妊娠高血压患者43例，临床效果较佳，现报道如下。

慈溪市2013年手足口病流行特征

目的了解慈溪市手足口病的流行特征,探讨防治对策。方法对慈溪市2013年手足口病例的监测数据进行分析。结果慈溪市2013年共报告手足口病807例,发病率55.2/10万;发病高峰时间4~6月,0~4岁占93.2%;男女比例1.5∶1;散居（67.2%）和幼托儿童（31.4%）是主要发病群体。病原体以其他肠道病毒占58.3%。结论预防手足口病应采取综合防控措施,以0~4岁散居和幼托儿童为重点,做好防控指导,加强宣传教育,降低手足口病发病率。

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿结局的影响,进一步探讨应对策略减少并发症。方法选择2009年1月至2011年12月所收治的住院分娩的110例GDM孕妇(观察组),同时选择同期无并发糖尿病孕妇126例(对照组)。对两组孕产妇的分娩方式进行比较分析,同时对孕产妇及围产儿的并发症进行总结与比较。结果分娩方式方面,观察组剖宫产率与对照组相比,显著较高,差异具有显著性(P<0.05)。并发症方面,观察组孕产妇发生妊娠高血压、羊水过多、胎膜早破等情况的几率与对照组相比较,显著较高,差异具有显著性(P<0.05)。且发生胎儿窘迫、胎死宫内以及巨大胎儿等情况,两组相比,观察组发生率明显较高,差异具有显著性(P<0.05)。结论妊娠期合并糖尿病对孕产妇及胎儿有较大影响,因此需在围产期做好管理及预防,减少并发症的发生。

苄星青霉素治疗妊娠期梅毒的结局研究

目的探讨并总结苄星青霉素治疗妊娠期梅毒疗效情况。方法将2010年2月～2012年2月期间我院血清检查确诊为妊娠期梅毒的90例孕妇,分为孕早中期治疗组30例:孕24周之前接受苄星青霉素治疗;孕晚期治疗组30例:孕25周后接受苄星青霉素治疗;未治疗组30例:为方便说明,以上3组分别以A、B、C命名。比较3组孕妇的妊娠结局和先天性梅毒的发生概况。结果 A组妊娠结局在足月产儿、早产儿、死胎流产儿、先天梅毒儿等方面优于B组、C组,B组妊娠结局同样在足月产儿、早产儿、死胎流产儿、先天梅毒儿等方面优于C组。且差异显著(P<0.05)。结论苄星青霉素是有效的治疗妊娠梅毒的药物,尤其在孕早中期开始接受治疗,可以大大降低围产儿的死亡率和先天性梅毒的发生率,临床上值得推广使用。

慈溪市1994—2012年肺结核病流行特征分析

目的了解慈溪市肺结核病流行特征,为制订防控策略提供依据。方法描述性分析慈溪市1994—2012年发现登记的活动性肺结核病例资料。结果1994—2012年全市共报告活动性肺结核10 698例,年均报告发病率为78.23/10万,死亡41例,病死率0.4%;报告发病率由1994年的17.95/10万上升至2012的75.34/10万。第1季度占全年病例数的29.3%（3 129/10 698）;新发涂阳病例以25-44岁青壮年为主,占49.1%（2 116/4 313）;男女性别比2.2∶1。流动人口活动性肺结核占53.0%（5 671/10 698）,其中新发涂阳占48.6%（2 096/4 313）,治愈1 773例,治愈率84.6%。结论慈溪市肺结核病疫情较为严峻,报告发病率呈上升态势,流动人口是肺结核病控制的重点和难点,须进一步加强管理力度。

38例高血压患者护理干预疗效操作体会

目的探究社区护理对高血压的干预效果。方法将2014年3月—2015年3月接受护理的78例患者纳入本次研究,按照不同护理分为观察组和对照组,对照组予以常规治疗,观察组在其基础上予以综合护理,比较两组患者干预前后的效果。结果干预后的观察组血压变化情况及血压控制率、高血压知晓率、自我健康管理率均高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在社区为高血压患者建立健康档案,定期进行护理干预,有利于高血压患者系统、连续的治疗,控制血压水平,预防并发症,进而提高患者的生活质量。

模块化糖尿病路径管理在基层医院的应用

目的观察"模块化糖尿病路径管理"项目在基层社区卫生服务中心的应用效果。方法选取在社区卫生服务中心就诊的糖尿病患者100例,观察"模块化糖尿病路径管理"项目实施前后患者的治疗效果、常见用药错误及低血糖管理的风险。结果项目实施后中重度低血糖明显减少;社区糖尿病患者常见用药错误明显减少,关注不良反应明显增加;项目实施后空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均显著改善(均P<0.05)。结论 "模块化糖尿病路径管理"应用到社区卫生服务中心对糖尿病患者效果明显,值得推广。

手足口病发病危险因素分析

目的探讨慈溪市手足口病发病的危险因素。方法采取成组设计的病例对照研究,对慈溪市72例手足口病病例与120例对照儿童的家长进行问卷调查,并分析手足口病发病的危险因素。结果多因素非条件Logistic回归分析显示,散居看护方式、流动户籍、洗手习惯差、家长手足口病知识缺乏、近一周与其他儿童共用玩具和去过医院就诊等6个因素是手足口病发病的危险因素,其OR值分别为4.089、2.663、6.099、7.090、7.699和4.848。结论慈溪市手足口病发病受多种因素影响,开展健康教育、培养良好卫生习惯和加强医疗机构管理是预防手足口病的关键。

葡萄糖酸锌在儿童缺锌性厌食中治疗的效果观察

观察葡萄糖酸锌在治疗儿童缺锌性厌食的临床效果。方法 选取2014年6月-2016年6月的120例缺锌性厌食儿童为研究受试者,按照随机数字分组法分成研究组60例、对比组60例,研究组患儿每日口服葡萄糖酸锌,对比组患儿口服安慰剂。结果 研究组患儿头发锌含量、血红蛋白增加值以及身高增加水平均优于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿口服葡萄糖酸锌后总有效率高达100%,明显高于对比组的88.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 葡萄糖酸锌对缺锌性厌食患儿身高及头发锌含量均有良好改善作用,疗效满意。

早期老年性痴呆患者康复训练干预效果评价研究

目的:评价早期老年性痴呆(AD)患者康复训练的干预效果。方法:将96例AD患者随机分为对照组和干预组,各48例,对照组给予常规药物治疗,而干预组给予常规药物治疗和康复训练干预,比较认知功能评分、生活质量、临床疗效等指标。结果:干预后1年干预组的MMSE评分、ADL评分、WMS评分、CMAI评分均明显优于对照组(P<0.05);干预组的生活质量、生活能力、心理健康、独立性、社会关系、环境适应能力等指标得分均明显高于对照组(P<0.05);干预组的总有效率为87.5%,明显高于对照组的58.3%(P<0.05)。结论:早期AD患者实施康复训练后,可明显减轻认知功能障碍,改善生活质量,提高临床疗效。