序贯疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比分析——附105例报告

目的:比较由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法与标准的7日三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法:将105例消化性溃疡或慢性胃炎且Hp阳性成人患者随机分为两组。治疗组(53例)前5日应用泮托拉唑40mg、阿莫西林1000mg,每日2次口服,后5日用泮托拉唑40mg、克拉霉素500mg、替硝唑500mg,每日2次口服。对照组(52例)采用7日泮托拉唑40mg、阿莫西林1000mg、克拉霉素500mg,每日2次口服。停药4周后复查Hp。结果:治疗组Hp根除率为90.6%,对照组为71.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为18.9%和17.3%(P>0.05)。结论:由泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染的疗效优于标准7日三联疗法。

沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康胶囊治疗老年高血压病合并慢性心力衰竭的疗效

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康胶囊治疗对老年高血压病合并慢性心力衰竭(HF)患者的临床效果。方法回顾性纳入2021年1月1日至2023年3月1日浙江省慈溪市第三人民医院收治的106例高血压病合并慢性HF的老年患者(年龄≥60岁),所有患者均已接受高血压病和慢性HF的常规治疗和沙库巴曲缬沙坦治疗。根据患者是否接受松龄血脉康胶囊治疗,分为沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组(39例)和沙库巴曲缬沙坦组(67例)。所有患者随访6个月,比较治疗前后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、心率、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)等指标的变化。评估2组患者治疗期间不良反应有无差异。结果2组患者治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均降低(t=6.06、8.95、4.33、5.19,P均<0.01),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后较沙库巴曲缬沙坦组下降更为明显(t=6.92、5.18,P<0.05)。2组患者治疗后对心率均无影响(P>0.05)。2组患者治疗后LDL-C和TG有所降低(t=2.33、1.87、3.01、2.92,P均<0.05),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后较沙库巴曲缬沙坦组下降更为明显(t=2.10、2.46,P<0.05)。2组患者治疗后Hcy均有改善(t=2.62、1.90,P均<0.05),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后较沙库巴曲缬沙坦组下降更为明显(t=2.08,P<0.05)。2组患者治疗后LVEF均有明显升高(t=6.08、5.37,P均<0.01),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后改善效果略微显著(t=5.67,P=0.04)。2组患者治疗后LVEDD、LVESD和LVPWT均降低(t=5.39、5.27、3.86、3.17、1.58、1.21,P均<0.05),但2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后NT-proBNP均降低(t=3.15、2.97,P均<0.05),但2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在6个月随访期间,沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组和沙库巴曲缬沙坦组在不良反应等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年高血压病合并慢性HF患者中,沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗能够降低血压和血脂水平,改善LVEF,且不增加随访期间的不良反应,在临床中值得推广。

替普瑞酮对预防非甾体抗炎药相关性消化道溃疡再出血的疗效研究

目的比较替普瑞酮联合短期使用奥美拉唑与长期单独使用替普瑞酮或奥美拉唑对预防非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡及出血的疗效和安全性。方法选取67例长期使用NSAIDs所致溃疡出血的患者,经胃镜喷洒孟氏液止血后,随机分为3组:联合组(25例),长期服用替普瑞酮50 mg/次,3次/d,加用8周疗程的奥美拉唑20mg/次,2次/d;替普瑞酮组(19例),长期服用替普瑞酮50 mg/次,3次/d;奥美拉唑组(23例),长期服用奥美拉唑20 mg/次,2次/d。疗程共40周。观察3组患者治疗0～8、9～40周再出血发生率和不良反应发生率。结果 (1)治疗0～8周联合组、替普瑞酮组、奥美拉唑组患者再出血发生率分别为8.0%、36.8%和13.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);其中联合组再出血发生率显著低于替普瑞酮组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗9～40周3组患者再出血发生率分别为12.0%、10.5%和17.4%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗0～8周联合组、替普瑞酮组、奥美拉唑组患者不良反应发生率分别为8.0%、5.3%和4.3%,3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);而治疗9～40周3组不良反应发生率分别为12.0%、5.3%和26.1%,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其中联合组及替普瑞酮组不良反应发生率均显著低于奥美拉唑组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗0～8周奥美拉唑组不良反应发生率显著低于治疗9～40周,差异有统计学意义(P<0.01)。结论短期使用替普瑞酮联合奥美拉唑后长期继续使用替普瑞酮的方法,在预防和治疗NSAIDs所致的溃疡和出血上,可以达到与目前临床普遍采用的长期使用质子泵抑制剂(PPI)相同的疗效,并可避免因长期使用PPI而引起的并发症。

自体荧光支气管镜在诊断肺癌中的价值

目的 探讨自体荧光支气管镜（autofluorescence imaging bronchoscopy,AFB）在支气管肺癌早期诊断中的价值.方法 2011年12月～2013年12月对宁波大学医学院附属医院呼吸内科104例怀疑为肺占位性病变的患者使用白光支气管镜（white light bronchoscopy,WLB）联合AFB检查,观察AFB在支气管肺癌诊断中的价值.采用SPSS 20.0统计学软件,采用Pearson卡方检验比较诊断的敏感度和特异度,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 所有患者均接受了基于WLB及AFB的检查.WLB联合AFB的敏感度、特异度分别为74.2％、40.3％;WLB的敏感度、特异度分别为59.4％、49.6％; AFB的敏感度、特异度分别为90.1％、26.4％; WLB联合AFB与单用WLB相比,两者敏感度差异有统计学意义（P＜0.05）,而特异度差异无统计学意义（P＞0.05）;WLB联合AFB与单用AFB相比,敏感度及特异度差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 联合使用WLB和AFB能改善单用AFB特异度较低的不足,进而强化镜下诊断肺癌的特异性.

不同剂量多奈哌齐对AD患者认知功能的干预作用研究

目的观察不同剂量多奈哌齐对轻中度阿尔茨海默病（Alzheimer disease,AD）患者认知功能的改善情况,分析不同剂量多奈哌齐治疗轻中度AD患者的作用,为临床用药提供指导。方法选择2012年1月~2013年10月住院治疗的65例轻中度AD患者为研究对象,给予AD评分量表的简易智能精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）、认知分量表（alzheiner disease assessment scale-cognitives subscale,ADAS-cog）评分筛查后随机分为3组：2.5 mg组（22例）、5.0 mg组（22例）、10.0 mg组（21例）,分别给予多奈哌齐2.5 mg、5.0 mg、10.0 mg。2.5 mg组和5.0 mg组均睡前口服,1天1次;10.0 mg组初始剂量给予5.0 mg,睡前口服,1天1次,服用1个月后,改为10.0 mg,连续服用9个月。治疗后第3个月、6个月、9个月时分别收集3组患者的MMSE、ADAS-cog数据。结果治疗后MMSE评分：2.5 mg组较治疗前稍有提高,提高幅度无统计学意义,5.0 mg组和10.0 mg组较治疗前显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且10.0 mg组提高幅度明显大于5.0 mg组,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后ADAS-cog评分：2.5 mg组较治疗前稍降低,降低幅度无统计学意义,5.0 mg组和10.0 mg组较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且10.0 mg组降低幅度明显大于5.0 mg组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论多奈哌齐对轻中度AD疗效可靠且存在剂量相关效应。

替普瑞酮对预防非甾体抗炎药相关性溃疡复发的临床研究

目的:比较长期单独使用替普瑞酮、米索前列醇与奥美拉唑预防非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性溃疡复发的疗效和安全性。方法:选取107例长期应用NSAIDs所致消化性溃疡的患者,经6～8周的治疗溃疡愈合后,随机分为:替普瑞酮组(38例),长期服用替普瑞酮50mg/次,3次/d;奥美拉唑组(35例),长期服用奥美拉唑20mg/次,2次/d;米索前列醇组(34例),长期服用米索前列醇200μg/次,2次/d;疗程共52周,分别观察和比较3组患者第0～26、27～52周期间溃疡的复发率和不良反应的发生率。结果:第0～26周期间替普瑞酮组、米索前列醇组与奥美拉唑组患者溃疡复发人数分别为5(13.2%)、5(14.3%)、4(11.8%)例,经比较各组间差异无统计学意义(P>0.05);第27～52周期间3组患者溃疡复发人数分别为6(18.2%)、3(10.0%)、4(13.3%)例,经比较各组间差异无统计学意义(P>0.05)。第0～26周期间3组患者发生不良反应的人数分别为5(13.2%)、4(11.4%)、12(35.3%)例,经比较替普瑞酮与奥美拉唑组组间差异无统计学意义(P>0.05),米索前列醇组显著高于其它两组(P<0.05);第27～52周期间3组发生不良反应的人数分别为3(9.1%)、9(30.0%)、10(33.3%)例,经比较奥美拉唑与米索前列醇组显著高于替普瑞酮组(P<0.05)。结论:应用替普瑞酮可显著降低NSAIDs相关性溃疡复发,与长期使用米索前列醇和质子泵抑制剂(PPI)类药物的疗效相同,但相关药物并发症的发生显著减少。

NSAIDs相关性溃疡再出血的预防

目的:分别比较经内镜下止血后替普瑞酮联合短期与长期应用奥美拉唑的抑酸疗法对预防非甾体抗炎药(non-steroid anti-inflammtory drugs,NSAIDs)相关性溃疡再出血的疗效和安全性.方法:对因NSAIDs致溃疡出血的患者经内镜下止血后,随机分为替普瑞酮组(28例)、奥美拉唑组(33例)、短期联合组(31例)、长期联合组(35例),比较4组患者在第0-13、14-26周以及第0-26、27-52周期间再出血和不良反应的发生率.结果:4组患者再出血发生人数,经比较在第0-13周替普瑞酮组高于其他3组(P<0.05),而后3组间差异相仿(P>0.05);第14-26周各组间无明显差异(P>0.05);第27-52周期间各组间差异相仿(P>0.05).4组患者发生不良反应的人数经比较第0-26周各组间差异无统计学意义(P>0.05);第27-52周奥美拉唑组与长期联合组间差异无统计学意义(P>0.05),但均高于短期联合组(P<0.05).结论:替普瑞酮联合短期应用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPI)的方案与长期使用PPI或长期两药合用的治疗方案对预防NSAIDs相关性溃疡再出血的疗效相当,但相关药物并发症的发生显著减少.

呼出气冷凝液检测炎性指标监测在慢性阻塞性肺疾病患者中的临床应用

目的探讨检测老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中炎症因子水平的临床意义。方法收集COPD急性期患者、COPD缓解期患者和正常对照的EBC标本各43例,并行常规肺功能、酶联免疫分析法(ELISA)检测EBC中白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、8-异前列腺素(8-iso-PG)及白三烯B4(LTB4)的水平。结果 COPD急性期患者EBC中IL-6、IL-8、8-iso-PG及LTB4均高于缓解期和正常对照(P<0.05),而IL-4、TNF-α则未发现有差别;COPD缓解期患者IL-6、8-iso-PG及LTB4高于正常对照(P<0.05),而IL-4、IL-8、TNF-α则未发现有差别。相关分析发现EBC检测物中只有IL-8与第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)呈负相关,LTB4与FEV1呈负相关。结论不同程度患者EBC中炎症反应不同,监测呼吸道炎症因子可采用EBC检测方法。

普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床疗效分析

目的：对比普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性心动过速（PSVT）的治疗效果及各自的副反应。方法：将我院急诊阵发性室上性心动过速患者68例,随机分成普罗帕酮和维拉帕米治疗组。普罗帕酮组给予普罗帕酮70 mg静脉推注（10 min推完）,若无效,继续用普罗帕酮140 mg缓慢静脉滴注（30滴/min）。维拉帕米组给予维拉帕米5～10 mg静推。结果：普罗帕酮和维拉帕米对PSVT的治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）,维拉帕米副作用较普罗帕酮高（P〈0.05）。结论：治疗PSVT应首选普罗帕酮,维拉帕米可作为一线药物,但应注意其副作用。

2型糖尿病患者护理干预前后生活质量对比研究

目的研究护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法将我院2008年1月～2010年1月收治的100例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组接受系统的护理干预,对照组只接受普通护理。随访1年,观察两组患者1年后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白的变化;采用生活质量综合评估问卷(GQOL1-74)和日常生活活动能力量表(ADL)比较两组患者1年后的ADL评分情况及生活质量情况。结果 1年后,观察组患者血糖指标均低于对照组,而ADL评分和综合评估问卷得分明显高于对照组。结论护理干预可明显提高2型糖尿病患者的生活质量,值得在临床推广。

从毒损脑络论治血管性痴呆50例临床疗效分析

目的:观察在西药治疗基础上从毒损脑络论治血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法:将100例肾精亏虚、痰瘀阻络型VD患者随机分为对照组和观察组各50例。2组患者均口服多奈哌齐片、尼莫地平片,并严格控制血糖、血脂、血压等危险因素,观察组加用开心散合通窍活血汤加减内服,均连续治疗16周。治疗前、治疗16周后评价简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、记忆障碍自评量表(AD8)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及中医证候评分。比较2组治疗后的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组MMSE评分均较治疗前升高(P<0.01),AD8评分、ADL评分及中医证候评分均较治疗前降低(P<0.01)。观察组MMSE评分高于对照组(P<0.01),AD8评分、ADL评分及中医证候评分均低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西药治疗的基础上加用开心散合通窍活血汤从毒损脑络论治肾精亏虚、痰瘀阻络型VD,可提高患者的认知能力、行为能力和记忆能力,减轻临床症状,提高日常生活能力和临床疗效。

缺血性结肠炎的诊断与治疗进展

缺血性结肠炎的临床表现多样,预后不一,肠道血液灌注受损是其主要的病理生理学机制.患者若有腹泻、腹痛、轻度下消化道出血等症状出现应考虑到缺血性结肠炎的可能.尽管许多实验室检查及影像诊断可以提示缺血性结肠炎的存在,但内窥镜检查及结肠黏膜切片的组织学分析是诊断缺血性结肠炎的金标准.该病大部分病例的持续时间都很短,能顺利缓解而无任何并发症的发生.药物治疗慢性局部缺血已在一些非对照实验中被证实,但还未深入研究.缺血性结肠炎会引起众多并发症,包括肠穿孔、腹膜炎、持续出血、蛋白丢失、肠狭窄.本文对近年来缺血性结肠炎病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗的研究做一综述.

联合用药对慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效对比

目的比较舒利迭联合复方卡托普利、多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法 53例患者随机分舒利迭联合复方卡托普利组(A组)、多巴酚丁胺联合酚妥拉明组(B组)以及对照组(C组)。三组间性别、年龄、病程、心功能分级等方面比较无显著性差异。比较三组治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。结果治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭患者,多巴酚丁胺联合酚妥拉明的疗效优于舒利迭联合复方卡托普利,二者的使用又比常规用药效果好。结论我们认为吸入舒利迭并服用卡托普利以及多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病、心力衰竭疗效确切,而且多巴酚丁胺联合酚妥拉明疗效比吸入舒利迭并服用卡托普利更好。

血清Mg7-Ag、PG、CEA检测联合ME-NBI筛查高危人群早期胃癌的临床研究

目的探讨检测血清Mg7-Ag、PG与CEA结合窄带成像放大内镜(magnifying narrow-band imaging endoscop ME-NBI)检查在高危人群中筛查早期胃癌(gastric cancer, GC)的临床价值.方法选取802例45岁以上的GC高危人群作为研究对象连续随访3年,采用ELISA法检测患者血清Mg7-Ag、PGI、PGII、CEA水平,并计算PGR(PGI/PGII),根据检测结果分为Mg7-Ag(+)与Mg7-Ag(-)、PGI(+)与PGI(-)、PGR(+)与PGR(-)与CEA(+)与CEA(-);对所有纳入研究的高危人群均进行胃镜ME-NBI检查并取病理,根据病理结果将患者分为炎症(Ⅰ)组、癌前疾病(P)组、异型型增生(D)组与早期GC(E)组、进展期GC(A)组,分别统计各组中Mg7-Ag、PGI、PGR、CEA检测值和阳性人数,计算和分析各单项指标和多项指标联合时对早期GC诊断的敏感度、特异度以及准确度.结果非炎症组PGI水平明显低于单纯炎症组病例; GC组Mg7-Ag及CEA检测水平均明显高于非GC组病例;而早期GC组Mg7-Ag水平与进展期GC比较无明显差异,而进展期GCCEA水平明显高于早期GC(P<0.05);Mg7-Ag、ME-NBI对早期GC的敏感性明显高于PGR与PGI组(P <0.05),各组间特异度比较无明显差异(P>0.05);CEA对GC的诊断准确度最低,Mg7-Ag与ME-NBI检测的准确度明显高于PGR与PGI组;联合检测PGI+PGR、PGI+PGR+Mg7-Ag、PGI+PGR+Mg7-Ag+ME-NBI的敏感度和准确度均逐渐升高,而特异度比较差异不明显(P>0.05).再组合PGI+PGR+Mg7-Ag+ME-NBI阳性并且CEA(-)进分析,敏感度和准确度均较PGI+PGR+Mg7-Ag+ME-NBI组有明显升高(P<0.05),特异度下降差异不明显(P>0.05).结论联合检测血清Mg7-Ag、PG以及CEA后在高疑人群中行ME-NBI检查,对高危人群中进行早期GC的筛查具有重要临床意义.

含左氧氟沙星序贯疗法对幽门螺杆菌感染补救治疗的疗效分析

目的比较由埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、丽珠得乐组成的10日序贯疗法与标准的10日四联疗法对幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)感染补救治疗的疗效及安全性。方法将72例初次根除治疗失败的幽门螺杆菌阳性患者,随机分为两组。治疗组前5日应用埃索美拉唑20mg加左氧氟沙星200mg及阿莫西林1000mg,每日2次口服,后5日用埃索美拉唑20mg加左氧氟沙星200mg、呋喃唑酮100mg及丽珠得乐220mg,每日2次口服;对照组采用10d埃索美拉唑20mg,呋喃唑酮100mg,四环素750mg,丽珠得乐220mg,每日2次口服。观察服药期间患者不良反应的发生例数和症状缓解情况,停药4周后复查幽门螺杆菌。结果治疗组幽门螺杆菌根除率91.9%,对照组82.8%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为10.8%和22.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论由埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、丽珠得乐组成的10日序贯疗法治疗成人幽门螺杆菌感染具有疗效高、安全性好等优点。

人参健脾片联合曲美布汀治疗功能性胃肠病疗效观察

目的观察人参健脾片联合曲美布汀治疗功能性胃肠病的疗效。方法选择医院2017年1月至2018年1月收治的功能性胃肠病患者66例,随机分为观察组与对照组,各33例。两组患者均给予常规治疗和曲美布汀治疗,观察组患者加用人参健脾片治疗,对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.09%,与对照组的6.06%相当(P>0.05)。结论人参健脾片联合曲美布汀治疗功能性胃肠病,临床疗效显著,安全性高。

松龄血脉康联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

目的:观察松龄血脉康联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效。方法:将78例VBI患者随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组给予口服倍他司汀治疗,治疗组在此基础上加服松龄血脉康胶囊。治疗前后均行经颅多普勒超声(TCD)检查,观测并记录椎动脉收缩期末峰流速(VS)和基底动脉VS。结果:治疗组痊愈率与总有效率分别为37.5%和97.5%,对照组分别为18.4%和76.3%,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗后治疗组椎动脉VS和基底动脉VS均显著提高,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);对照组仅基底动脉VS有改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者的椎动脉VS和基底动脉VS均明显高于对照组(P<0.05)。结论:松龄血脉康联合倍他司汀是治疗VBI较为有效的方法。

血浆B型尿钠肽与急性肺栓塞预后相关性的研究

目的探讨BNP和急性肺栓塞预后的相关性。方法所有确诊为急性肺栓塞的患者入院6 h内均定量检测血浆BNP水平,评估患者发生临床不良事件(死亡、休克、心肺复苏、气管插管及使用静脉升压药)与BNP的关系。结果98例患者中,BNP升高的有56例(57.1%),在BNP升高的患者中,发生休克、低氧血症、接受心肺复苏、使用静脉升压药以及死亡率较BNP正常水平组显著升高(P<0.05)。Kaplan-Meier法进行生存分析显示,血浆BNP水平<226.5 ng/L的急性肺栓塞患者的生存率明显高于血浆BNP水平>226.5 ng/L的患者(P=0.000)。结论血浆B型尿钠肽与急性肺栓塞预后密切相关。

炎症性肠病生物药物治疗现状和前景

炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）,是一种病因不明的慢性非特异性炎性病变.随着免疫学和生物学的发展,越来越多的生物制剂用于IBD的治疗,这是其药物治疗的发展方向.本文就IBD生物药物治疗现状和前景作一简要综述.

自拟调肝健脾消痰汤治疗良性甲状腺结节的临床观察

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变,其中良性甲状腺结节常见,占比75%~95%,患者大多无明显的临床表现,只有少数由于结节压迫周围组织,而出现声音嘶哑、呼吸/吞咽困难、压气感等症状[1]。甲状腺结节的发生与遗传、环境、饮食、吸烟、血脂等多种因素有关[2]。目前药物治疗是对良性甲状腺结节比较理想的方案,如左旋甲状腺素等可通过调节下丘脑-腺垂体-甲状腺轴功能而抑制结节生长,但易发生代谢器官损伤和免疫紊乱等不良反应[3]。