睾丸损伤的计算机断层扫描成像表现及临床价值分析

目的:探讨睾丸损伤的电子计算机断层扫描(CT)影像表现及其临床诊断价值。方法:收集2011年1月至2014年1月期间我院收治的睾丸损伤患者52例,回顾分析其临床表现以及CT表现。结果:本组52例患者的CT表现主要可分为5种类型:白膜下血肿型6例(11.5%),肿胀型8例(15.4%),出血型24例(46.2%),破裂型12例(23.1%),脱位型2例(38.5%)。CT临床诊断准确率为100%,但CT分型准确率为94.2%;34例接受手术治疗,均获得痊愈;18例接受保守治疗,其中2例转行睾丸切除术,均获得痊愈。结论:CT对于睾丸损伤具有较高的诊断、分型准确率,对临床治疗具有重要指导意义,值得推广应用。

双手双足痛风性关节炎合并巨大痛风结节钙化1例

患者，男，63岁，双手、双足肿痛10余年，反复发作，期间可自行缓解，近期加重6月余。查体：右手掌指关节及双足第1跖趾关节肿胀明显，扪之较硬，多处有结节，最大约2．5cm×3．2cm。右手掌背侧皮肤稍红，有压痛，中央有一破溃口，挤压有白色团粉状物流出。实验室检查：血沉38mm／h，血清尿酸518μmol／L，WBC 10．1×10^9/L，RBC 4．1×10^12／L，HGB 120g／L。X线检查：右手掌指关节、双足第1跖趾关节肿胀，密度增高，关节周围可见砂粒状、斑块状钙化；邻近关节面有小囊状破坏缺损，破坏区边缘锐利，部分呈穿凿状改变；

多层螺旋CT足踝部隐匿性骨折的诊断价值

目的:通过对隐匿性骨折的诊断,提示足踝部外伤后X线检查阴性、临床高度怀疑有骨折的患者进行多层螺旋CT检查的必要性,以期减少漏诊、误诊。方法:收集2007年1月至2010年6月31例足踝部外伤病例,男18例,女13例;年龄21～67岁,平均35岁。均有明确外伤史,主要表现为足踝部疼痛,局部肿胀,压痛点固定,压痛明显,活动受限。31例X线检查均阴性,因临床高度怀疑骨折而行多层螺旋CT检查。结果:螺旋CT检查发现11例骨折,共累及17处。单发骨折6例,多发骨折5例。单发骨折中,外踝骨折1例,距骨骨折1例,足舟骨骨折1例,第5跖骨基底部骨折1例,跟骨骨折2例;多发骨折中,内、外踝骨折1例,内踝、跟骨、距骨骨折1例,距骨、足舟骨骨折1例,足第1、2楔骨骨折1例,第2、3跖骨基底部骨折1例。结论:足踝部外伤后X线片检查阴性、临床高度怀疑有骨折的患者进行多层螺旋CT检查,可明显提高隐匿性骨折的检出率,为临床治疗及司法鉴定提供可靠的影像学依据,具有重要的应用价值。

多层螺旋CT多平面重建在周围型小肺癌诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建在周围型小肺癌诊断中的应用价值。方法采用多层螺旋CT多平面重建(multi-plan reconstruction,MPR)技术对经手术及病理证实的周围型小肺癌患者重建图像并进行分析。结果采用MPR重建后对分叶征、细短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷、空泡征等征象检出率均高于薄层扫描,但是其中MPR重建后对分叶征、细短毛刺征、血管集束征等征象检出率则明显高于薄层扫描,且差异具有统计学意义(x2=9.14、10.52、3.85,P<0.05)。采用SSD重建后无空泡征检出,而在显示周围型小肺癌分叶征、细短毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷四项主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描,但是其中SSD重建后对分叶征和胸膜凹陷检出率则明显高于薄层扫描,且差异具有统计学意义(x2=4.51、6.01,P<0.05)。结论多层螺旋技术达到各向同性成像获得高分辨率图像,对周围型小肺癌的诊断有着重要的临床价值。

计算机X线摄影在外伤性肋骨骨折诊断中的应用分析

目的 探讨计算机X线摄影（CR摄影）在肋骨骨折诊断中的应用价值.方法 随机选取本院2009年8月～2012年8月期间应用计算机X线摄影技术进行诊断的外伤性肋骨骨折患者临床资料235例,并将其结果与传统X线摄影结果进行对比分析.结果 计算机X线摄影与传统X线摄影相比,初诊肋骨骨折及复诊肋骨骨折的检出率分别为91％和83％,漏诊率分别为9％和17％,复诊的检出率分别为92.5％和85％,漏诊率分别为7.5％和15％,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 计算机X线摄影能够对肋骨骨折做出及时、快速的诊断,效果大大优于常规X线检查.

肺肉瘤样癌11例CT表现及鉴别诊断

肺肉瘤样癌分化差、恶性程度高,临床较少见,误诊率极高。现回顾性分析11例经病理证实的肺肉瘤样癌的CT表现,结合文献复习,旨在提高对本病的认识,以提高其诊断及鉴别诊断水平。

MRI在急性髌骨一过性脱位诊断中的应用

目的:探讨MRI对急性髌骨一过性脱位的诊断价值。方法:回顾性分析2015年1月至2017年12月间收治的35例急性髌骨一过性脱位患者的DR与MRI资料,其中男12例,女23例,年龄10~23岁,平均17岁。将DR与MRI诊断与手术或出院诊断对比,比较两者诊断膝部解剖位置异常、骨损伤、体征、软组织损伤的区别,采用Wilcoxon符号秩检验(Wilcoxon signed rank test)进行统计学分析。结果:35例MRI结果与术后或出院诊断结果完全相符。MRI诊断髌骨高位7例,髌骨半脱位7例;DR诊断髌骨高位7例,髌骨半脱位0例;MRI诊断14处,DR诊断7处,两者在髌骨解剖位置异常诊断中差异有统计学意义(v=10,P<0.05)。MRI诊断出骨损伤112处,DR诊断0处,两者在骨损伤诊断中差异有统计学意义(v=16,P<0.05)。MRI诊断软组织损伤43处,DR诊断0处,两者在软组织损伤诊断中差异有统计学意义(v=21,P<0.05)。MRI诊断膝关节积液35例,DR诊断30例,两者在关节积液诊断中差异无统计学意义(v=32,P>0.05)。结论:MRI对急性髌骨一过性脱位的诊断优于DR,MRI应作为急性髌骨一过性脱位诊断的首选影像学检查,可避免漏诊及误诊。

凹陷型锁骨菱形窝的CT表现分析

目的 :探讨凹陷型锁骨菱形窝的CT表现特点。方法 :对8例(9处)锁骨菱形窝行CT检查,其中1例合并MRI检查;8例均为男性,年龄17~70岁,平均42.5岁。CT均行MPR重建,分别测量病变与锁骨内侧端的距离、病灶大小,同时对缺损区部位、形态、边缘评估。结果:所有骨质缺损区距锁骨内侧端2 cm内,平均1.3 cm;病灶大小1.05~3.45 cm,平均2.18 cm。8例9处均位于锁骨内侧端后、下缘,右侧5处、左侧4处,其中1例双侧。骨质缺损区内侧端的形态:7处呈"鱼钩征"改变,2处骨质缺损区较小,未出现"鱼钩征"改变。9处后缘皮质线均局限有缺如,近髓腔均有完整硬化边;7处见缺损区较规则条状软组织伸入,2处骨质缺损区较小,未明确显示条状软组织伸入。结论:凹陷型锁骨菱形窝的CT表现具有一定特征,对该变异的正确诊断及鉴别有较大的价值。

多层螺旋CT对隐匿性骨折的诊断价值

隐匿性骨折是指有明确外伤史而X线平片（包括传统的屏片系统成像的X线平片、CR及DR）检查阴性而实际存在的骨折。这种骨折不能靠临床症状确诊，是一种假阴性现象。在工作中，骨折的有无不仅关系到临床治疗，更关系到法医学鉴定。本文收集127例外伤后均行X线平片、CT检查的患者资料，通过对比，以探讨螺旋CT在隐匿性骨折中的诊断价值。

老年急性脑出血80例CT影像特征及预后价值评估

目的探讨老年急性脑出血患者CT影像特征及其对临床预后价值的评估。方法选取我院2013年1—8月收治的80例老年急性脑出血患者,均采用螺旋CT检查,总结出血部位、出血量与预后的关系。结果老年急性脑出血高发于基底节区,与其他部位相比,差异有统计学意义;中线结构移位的发生率较高,明显高于未移位者,差异有统计学意义;出血量<30ml和≥30ml的患者数相当;死亡率为22.5%,其中中线结构移位者死亡率显著高于未移位者,差异有统计学意义;出血量≥30ml者的死亡率明显高于<30ml者,差异有统计学意义。结论 CT检查能够直观显示老年急性脑出血患者出血部位和出血量,对评估预后有重要价值,值得进一步研究。

多层螺旋CT诊断肋软骨骨折的临床价值

胸部外伤中肋骨骨折发生率约为56%,而肋软骨由于在X线片中不显影（除非肋软骨已有钙化）,故肋软骨骨折易漏诊。既往临床医生只能根据症状和体征作出肋软骨骨折的临床诊断而非解剖诊断。随着多层螺旋CT的问世及后处理技术的应用,其在骨关节创伤中的价值已得到充分肯定。笔者回顾分析53例胸部外伤临床疑诊肋软骨骨折患者的螺旋CT检查资料,

甲型H1N1流感肺炎的影像学表现:附34例病例分析

目的总结甲型H1N1流感肺炎的X线、CT表现特征。方法对34例临床确诊甲型H1N1流感肺炎患者的X线、CT检查结果进行回顾性分析。结果 34例患者肺部病变X线表现主要为:局部肺纹理增多、增粗、模糊;单侧或双侧肺野片状、斑片状影,密度均匀或欠均匀,边缘清晰或模糊;均未见胸膜反应。34例甲型H1N1流感肺炎病灶共54处,其中右肺野29处(占53.7%),左肺野25处(占46.3%);下肺野有28处(占51.9%),中肺野15处(占27.8%),上肺野11处(占20.3%)。6例行CT检查,5例均表现为两肺多叶、多段片状、大片状实变及毛玻璃样改变,下叶均累及,分布以肺野外侧、后侧为主,均可见空气支气管征。所有病灶内未见空洞、钙化及液化坏死区。均未见纵隔及肺门淋巴结肿大。胸膜极少受累,仅1例见两侧少量胸腔积液。结论甲型H1N1流感肺炎影像学上具有一定的特征性,X线检查是发现H1N1流感肺炎最基本的影像学检查方法,可显示病变密度、形态和范围的动态变化,而CT能更清楚地显示病灶的密度及范围,明确病变的性质,有助于诊断和鉴别诊断。

DR平片在腰椎横突骨折中的诊断价值

目的探讨分析数字射线摄影(Digital Radiography,DR)平片在腰椎横突骨折诊断中的价值。方法回顾性分析62例腰椎横突骨折患者资料,对比DR平片诊断结果与CT扫描结果,并分析漏诊原因。结果经CT扫描证实,62例患者中共有121个横突骨折;通过DR平片确定骨折26例,共见45个横突,怀疑骨折患者21例,共有27个横突;15例患者漏诊的原因主要为摄片原因(46.67%),骨折的部位较为隐匿(46.67%)。结论 DR平片在腰椎横突骨折中具有一定的诊断价值,可作为基层医院对患者的首选检查手段;采取DR平片无法完全排除骨折时,应进一步CT扫描。

肩胛骨骨折螺旋CT二维、三维成像技术应用分析

目的探讨肩胛骨骨折螺旋CT二维、三维成像技术的诊断价值及临床应用价值。方法对41例肩胛骨骨折病例行螺旋CT扫描,并行二维(MPR)、三维(VRT)重建成像,对图像结果进行回顾性分析。结果 41例肩胛骨骨折,MPR发现骨折61处,清楚显示骨折线及细小骨碎片,尤其是关节内碎骨块显示清楚,但不能显示骨折三维空间关系;VRT发现骨折58处,图像直观、逼真,立体感强,多方位显示骨折空间改变,但对细小无移位的骨折线显示不佳。在显示骨折数目和分型方面,MPR与VRT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋CT二维、三维重建图像结合能多方位、立体、全面、更准确显示肩胛骨骨折的部位、类型、范围、程度等,对临床制定治疗方案具有重要的应用价值。

多层螺旋CT跟骨骨折中的应用价值

目的探讨跟骨骨折的多层螺旋CT表现及其临床应用价值。方法分析43例跟骨骨折的螺旋CT表现、骨折分型,根据分型指导临床选择适合的治疗方案。结果多层螺旋CT能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折块的大小、数目及移位度,并可发现关节腔内骨折片,跟腓撞击征象及软组织损伤亦显示清晰。结论多层螺旋CT检查能准确的对跟骨骨折进行诊断、分型,为治疗方案选择和预后的估计提供帮助,具有重要的临床应用价值。

多层螺旋CT多平面重建在肠梗阻诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT多平面重建在肠梗阻诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析29例经临床或手术病理证实的肠梗阻CT影像，将螺旋CT横断面图像设定为A组，螺旋CT横断面图像辅以多层面图像重建（MPR）后处理图像设定为B组，对两组在诊断肠梗阻的部位、病因方面进行比较研究并与临床或手术病理结果对照。结果两组均能确定肠梗阻的存在，A组能确定16例（55．17％）梗阻部位及17例（58．62％）梗阻病因，B组能确定26例（89．66％）梗阻部位及28例（96．55％）梗阻病因，B组诊断准确率不论在梗阻部位还是在梗阻病因均优于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多层螺旋CT横断面图像结合MPR后处理，能大大提高肠梗阻诊断的准确性。

多层螺旋CT髋关节隐匿性骨折的应用价值

目的探讨多层螺CT在髋关节隐匿性骨折中的应用价值。方法对31例有明确外伤史、临床怀疑骨折但X射线平片检查阴性的髋关节患者行多层螺旋CT检查。结果螺旋CT诊断髋关节骨折7例,其中单发骨折4例,多发骨折3例。24例CT检查无异常改变。本组数据髋关节隐匿性骨折检出率22.58%。结论多层螺旋CT能清晰、准确地显示髋关节损伤的情况,在髋关节隐匿性骨折的诊断中具有重要作用。

鼻骨双侧位摄影与螺旋CT检查在鼻骨骨折中的应用分析

目的探讨鼻骨双侧位摄影和螺旋CT检查在鼻骨骨折中的应用价值。方法对43例鼻骨骨折的DR、CT检查资料进行对比分析。结果 43例患者中单侧位摄影诊断鼻骨骨折22例(51.1%),双侧位摄影诊断鼻骨骨折37例(90.7%)。CT检查诊断鼻骨骨折43例(100%),其中单侧鼻骨骨折14例,双侧鼻骨骨折29例,并对鼻区复合骨折和周围情况诊断明确。结论鼻骨单侧位摄影只是简单初步的筛选方法,双侧位摄影能较准确诊断鼻骨骨折,但无法显示鼻区其他情况。CT检查能确定鼻骨骨折的有无,并清晰的显示鼻骨骨折的类型、范围、程度等,具有更大的应用、诊断价值,可作为鼻骨骨折诊断的金标准。

多层螺旋CT骶骨骨折中的应用价值

目的探讨多层螺CT在骶骨骨折中的应用价值。方法分析21例骶骨骨折的螺旋CT表现、骨折分型,将结果与X射线平片检查对比。结果多层螺旋CT能清楚、准确地显示各型骶骨骨折,明确骨折线的走行、骶管及骶孔的形态改变,周围骨骼损伤亦显示清晰。在骨折检出和分型方面,均优于X射线平片检查。结论多层螺旋CT能准确地对骶骨骨折进行诊断、分型,为治疗方案选择和预后的估计提供帮助,具有重要的临床应用价值。