影响慈溪市农村2型糖尿病患者用药依从性的调查分析

目的调查影响慈溪市农村2型糖尿病患者用药依从性的因素。方法随机选择慈溪市农村2型糖尿病患者1289例,对其一般情况、家庭支持因素、药物治疗因素等方面进行问卷调查。并按其用药依从性好坏分为依从性好组与依从性差组,进行对比分析。结果依从性好1065例,依从性差224例。依从性好组患者年龄相对较轻,在婚状态、文化程度较高,有糖尿病家族史、慢性并发症及治疗中消极情绪所占百分率低,自身经济情况也较好(无须家庭经济支持)、家人多提醒其用药、关注其治疗,复诊间隔时间多≥1个月、平均取药时间较短,自已有能力取药,对治疗效果满意、用胰岛素治疗率低,血糖控制满意。结论要提高农村糖尿病患者家属对其治疗的关注度,如提醒患者家属关注患者是否按时按量服药、对自己取药不便者主动帮助或协助取药、对老年糖尿病患者进行糖尿病教育、对个人经济困难者及时提供经济支持等,将糖尿病个人防治变为家庭防治。

川崎病患儿外周血CD4^+CD25^+调节性T细胞与Th17细胞的变化

目的探讨川崎病(KD)患儿治疗前后外周血中CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg)与Th17细胞比例的变化,以指导临床治疗及评估预后。方法选择KD患儿32例(KD组)及健康幼儿28例(对照组);抽取对照组幼儿和KD组患儿使用免疫球蛋白+阿司匹林治疗前及治疗后热退3天时清晨空腹静脉血,采用ELISA双抗体夹心法检测血清中白细胞介素-15(IL-15)、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-23(IL-23)水平;采用流式细胞术检测外周血中Treg细胞和Th17细胞比例。结果与对照组相比,KD组患儿治疗前血清中IL-15、IL-17和IL-23水平均显著增高(t值分别为-4.35、-3.98和-4.11,P<0.05);经治疗后,血清中IL-15、IL-17和IL-23水平均有显著降低(t值分别为3.74、2.94和3.06,P<0.05)。KD组患儿外周血中Treg细胞比例明显降低(t=2.54,P<0.05),经治疗后可基本回升至对照组水平,与治疗前相比差异有显著性(t=-2.13,P<0.05);Th17细胞比例明显升高(t=-1.87,P<0.05),治疗后与治疗前相比有明显降低(t=2.71,P<0.05)。结论 Treg细胞与Th17细胞之间的失衡可能在川崎病的发病中起重要作用,其比例的变化对指导临床用药及评估病情和预后具有一定的意义。

高敏C反应蛋白联合心肌肌钙蛋白I与B型钠尿肽检测对心力衰竭的诊断价值

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和B型钠尿肽(BNP)联合检测在心力衰竭(HF)诊断中的临床价值。方法选择松阳县中医院收治的80例HF患者为观察组,60例健康体检者为对照组,检测两组hs-CRP、c Tn I和BNP水平,比较单项指标检测与3项联合检测的诊断价值。结果观察组患者中hs-CRP、c Tn I及BNP水平均高于对照组,且其水平随着心功能分级提高而随之升高,差异有统计学意义。血清hsCRP、c Tn I及BNP三者联合检测敏感性、特异性及准确性明显高于三者单项检测,差异均有统计学意义。结论联合检测血清hs-CRP、c Tn I及BNP对于HF早期诊断具有重要意义,可以作为早期诊断HF的参考依据。

胸水腺苷脱氨酶与乳酸脱氢酶在鉴别结核性、癌性和其它疾病胸腔积液中的价值分析

胸腔积液是由于胸膜毛细血管内静水压升高、胶体渗透压降低或毛细血管壁通透性增加导致胸膜液体形成过多或吸收减少,是常见的内科疾病[1]。心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、恶性肿瘤、结核和感染均可以导致胸腔积液形成,其中结核、恶性肿瘤和感染是引起胸腔积液最常见的病因[2,3]。对于胸腔积液患者原发病的鉴别诊断目前仍较为复杂困难,需结合患者的病史和体征,进行脱落细胞学检查、

超敏C反应蛋白在诊断儿童上呼吸道感染中的价值

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在诊断儿童上呼吸道感染中的价值。方法选择2014年7月至2015年12月该院收治的上呼吸道感染患儿230例为观察对象,按照感染病原不同分为肺炎链球菌感染组、肺炎支原体感染组和病毒感染组,比较三组的血清hs-CRP检测结果。结果肺炎链球菌感染组hs-CRP水平均明显高于肺炎支原体感染组与病毒感染组,差异有统计学意义;肺炎支原体感染组与病毒感染组hs-CRP水平比较差异无统计学意义。结论 hs-CRP用于急性上呼吸道感染患儿中对细菌感染诊断效果较病毒和支原体感染效果好,对于病毒和支原体感染的诊断仍需结合其他监测指标进行综合分析。