过熟期白内障小切口非超声乳化摘除术临床应用观察

目的探讨过熟期白内障小切口非超声乳化摘除术的方法和疗效。方法选择过熟期白内障45例(50只眼),采用小切口非超声乳化摘除人工晶状体植入术式。结果患者术后视力恢复快,4周后趋于稳定。人工晶状体植入位置良好,并发症发生少。结论过熟期白内障的复明可采用小切口非超声乳化术摘除术治疗。

远志皂苷元干预对大鼠视神经损伤的影响及机制研究

目的:探讨大鼠视神经损伤后远志皂苷元干预对损伤视神经及视网膜神经节的影响及机制。方法:SPF级雌性SD大鼠65只,随机取20只大鼠为正常组,不予任何处理。余45只行视神经钳夹法造模(右眼),5只大鼠造模失败,予以剔除,余40只纳入实验。将其随机分为:视神经损伤组和远志皂苷元组,各20只/组。视神经损伤组大鼠无治疗,常规饲养,远志皂苷元组大鼠予以远志皂苷元治疗。造模后4 d,各实验组大鼠视网膜和视神经细胞以TUNEL法检测细胞凋亡,造模后7 d,RT-PCR、Western blot行大鼠视网膜和视神经节细胞组织Bax、Bcl-2基因和蛋白表达检测。造模后14 d,行闪光视觉诱发电位检测。最后处死大鼠取眼球,观察各组大鼠视网膜和视神经的病理形态,行视网膜神经节细胞计数。结果:造模后4 d,远志皂苷元组视网膜神经节细胞凋亡数量明显低于视神经损伤组(P<0.05),造模后7 d与视神经损伤组相比远志皂苷元组Bax基因和蛋白表达显著降低P<0.05);Bcl-2基因和蛋白表达显著升高P<0.05)。造模后14 d,荧光金阳性RGC数:视神经损伤组最少,远志皂苷元组较多,正常组最多,且各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。远志皂苷元组大鼠闪光视觉诱发电位伏期较视神经损伤组大鼠短(P<0.05)、波幅明显高于视神经损伤组(P<0.05)。结论:远志皂苷元干预通过减少大鼠视神经钳夹后RGCs的凋亡,降低视网膜Bax基因和蛋白的表达,促进BCL-2基因基因和蛋白的表达,对视神经损伤起到保护作用。

人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后并发干眼症的疗效观察

目的：观察人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后并发干眼症的临床疗效。方法选择行超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障术后发生干眼症的患者共384例（384眼），按照抽签法随机均分为观察组和对照组各192例（192眼），对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上增加给予人工泪液。观察并比较泪液分泌检查（SIT）结果，角膜荧光素染色（FL）结果，泪膜破裂时间（BUT）以及不良反应的发生情况。结果两组患眼的检查项目均较治疗前有所改善，其中观察组患眼应用人工泪液治疗后 SIT 为（13．97±1．72）mm／5 min，对照组患眼常规治疗后 SIT 为（9．12±1．02）mm／5 min，观察组的 SIT改善情况优于对照组（t ＝2．942，P ＜0．05）；观察组患眼治疗后 FL 为（2．06±0．37）s，对照组患眼治疗后 FL为（3.71±0．72）s，观察组的 FL 改善情况优于对照组（t ＝1．776，P ＜0．05）；观察组患眼治疗后 BUT 为（13．26±2．04）s，对照组患眼治疗后 BUT 为（7．99±2．16）s，观察组的 BUT 改善情况优于对照组（t ＝4．098，P ＜0．05）。治疗后观察组患眼痊愈39眼，痊愈率27．46％，对照组患眼痊愈21眼，痊愈率14．79％，观察组痊愈率高于对照组（χ2＝7．748，P ＜0．05）。观察组治疗有效总眼数133眼，治疗总有效率为93．66％，对照组治疗有效总眼数120眼，治疗总有效率为84．51％，观察组治疗总有效率高于对照组（χ2＝7．094，P ＜0．05）。结论利用人工泪液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后并发干眼症的效果确切，且安全性好，值得临床推广。