老年2型糖尿病并发症发生情况及其影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病的并发症发生率及其影响因素,为临床防治糖尿病并发症提供参考。方法回顾性选取2020年1—6月慈溪市红十字医院收治的184例2型老年糖尿病患者,对其进行并发症筛查,分析并发症发生率,对比不同年龄组间血糖及糖化血红蛋白的差异;根据是否发生并发症将患者分为并发症组与非并发症组,比较两组相关资料的差异,分析并发症发生的影响因素。结果184例患者发生并发症共116例,发生率为63.0%,发生率从高到低依次为冠心病(16.3%)、糖尿病肾病(15.2%)、视网膜病变(12.0%)、周围神经病变(9.2%)、脑梗死(7.1%)和糖尿病足(3.3%)。80岁组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白高于60~69岁组[(12.4±3.8)mmol/L比(10.2±2.7)mmol/L、(16.9±3.9)mmol/L比(14.0±2.7)mmol/L、(9.0±1.3)%比(8.1±1.0)%]和70~79岁组[(11.1±3.1)mmol/L、(15.1±3.1)mmol/L、(8.4±1.1)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症组与非并发症组的年龄[(78.1±5.3)岁比(70.4±4.6)岁]、BMI[(27.0±1.2)kg/m^(2)比(25.2±1.3)kg/m^(2)]、病程[(12.3±3.3)年比(10.6±2.9)年]、空腹血糖[(12.3±3.4)mmol/L比(10.1±3.0)mmol/L]、餐后2 h血糖[(16.3±3.3)mmol/L比(14.3±3.1)mmol/L]、糖化血红蛋白[(9.1±1.4)%比(7.9±0.8)%]、吸烟史[66例(56.9%)比24例(35.3%)]、酗酒史[30例(25.9%)比6例(8.8%)]、血脂升高[83例(71.6%)比30例(44.1%)]、血压升高[98例(84.5%)比34例(50.0%)]和肾功能异常[74例(63.8%)比29例(42.6%)]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示,年龄≥80岁、BMI≥28 kg/m^(2)、病程≥10年、空腹血糖≥11.2 mmol/L、餐后2 h血糖≥15.3 mmol/L、糖化血红蛋白≥8.5%以及有吸烟史、酗酒史、血脂升高、血压升高和肾功能异常是并发症发生的危险因素。结论老年2型糖尿病的并发症发生率较高,影响因素也较多,应及早筛查,积极防治。

两种不同方法对磺脲类继发失效2型糖尿病疗效观察

目的:了解磺脲类降糖药继发失效2型糖尿病(SFDM)患者的胰岛功能及甘精胰岛素联合那格列奈治疗后的变化。方法:随机将158例SFDM患者分为1日1次胰岛素治疗组(82例)和1日多次胰岛素治疗组(76例),1日1次胰岛素治疗组:甘精胰岛素+那格列奈;1日多次胰岛素:甘精胰岛素+门冬胰岛素;均治疗6个月,治疗后复查治疗前相关指标,两组分别进行治疗前后组内比较和治疗后组间比较。结果:两组SFDM患者治疗后C-肽释放曲线下面积较治疗前有明显增加(P<0.05),两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)均较治疗前改善(P<0.05),而体质指数(BMI)较治疗前增高,尤其是1日多次胰岛素治疗组明显(P<0.05),低血糖症在1日多次胰岛素治疗组中也高于日单次胰岛素治疗组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合那格列奈有助于SFDM患者胰岛功能的恢复,包括口服葡萄糖耐量第一时相胰岛素的分泌,有效改善SFDM患者的FPG、2hPG、HBA1c,并且患者的依从性好、风险低、容易推广。

卡格列净治疗2型糖尿病疗效观察

目的探讨卡格列净治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取医院2018年12月至2019年5月收治的2型糖尿病患者40例,随机分为研究组和对照组,各20例。对照组患者给予常用药物治疗,研究组患者给予卡格列净治疗,均治疗3个月。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论卡格列净治疗2型糖尿病疗效确切,安全性较好。

2型糖尿病患者外周血白细胞计数与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者外周血白细胞计数（WBC）与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性.方法 对138例T2DM患者的WBC与IMT的相关性进行比较.结果 IMT异常组的年龄、病程、WBC、hs-CRP、BMI、HbA1c与IMT正常组比较,差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）;Spearman 相关分析显示,WBC与IMT成正相关关系（P＜0.01）.结论 WBC的升高（虽然在正常范围内）对糖尿病大血管并发症是一个重要的预测因子.

外周血白细胞计数与2型糖尿病的相关性探讨

目的探讨外周血白细胞计数(WBC)与2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法对138例T2DM患者和46例健康患者(对照组)的WBC、糖、脂肪代谢的相关指标进行比较。结果 T2DM患者的年龄、体质指数(BMI)、WBC、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、HOMA-IR均高于对照组(P<0.05);Spearman相关分析显示WBC与年龄、病程、BMI、hs-CRP、HBA1C、LDL、HOMA-IR呈正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析,以WBC为因变量,仅有年龄、病程、BMI、hs-CRP、HBA1C、HOMA-IR、LDL进入回归方程。结论 WBC的升高(虽然在正常范围内)可能参与了T2DM的发生,也可能成为T2DM的危险性预测指标。

老年人2型糖尿病合并肺部感染的临床分析

目的分析老年2型糖尿病患者合并肺部感染发生的原因、临床特点、诊断及治疗方法。方法对48例确诊为老年2型糖尿病合并肺部感染患者的资料进行回顾性分析。结果48例患者中治愈11例，显效28例，总有效率84．78％；4例患者经治疗无效后转上级医院治疗，无效率8．33％。结论老年人2型糖尿病合并肺部感染易误诊或漏诊，应尽早进行胸部x线检查，治疗原则为积极控制血糖，预防、治疗糖尿病并发症，合理应用抗生素。