259例麻疹疑似病例血清学监测结果与分析

[目的]分析慈溪市麻疹流行的流行病学特征,为麻疹计划免疫提供科学依据。[方法]采用酶联免疫吸附试验方法,检测麻疹疑似病例急性期血清麻疹IgM抗体,结合流行病学资料进行分析。[结果]2005年全市共检测麻疹疑似病例259例,血清学确诊(麻疹IgM抗体阳性)216例,占83.4%。麻疹发病以流动人口为主,占67.6%(146/216),发病年龄主要集中于在5岁以下及15岁以上年龄组,占总病例数的75.5%(163/216),麻疹IgM抗体阳性中有免疫史的仅占26.5%(50/216)。[结论]外来人口免疫空白是慈溪市麻疹高发的主要原因,应加强对外来人口的管理与麻疹免疫,以降低麻疹发病率。

胎儿畸形终止妊娠产妇悲伤反应的多因素分析

目的调查胎儿畸形终止妊娠产妇悲伤反应的现况,并分析其影响因素。方法问卷调查法,采用围产期悲伤量表对因胎儿畸形终止妊娠产妇进行测评,同时调查其社会支持、应对方式及人口社会学和产科临床资料。结果 302名因胎儿畸形终止妊娠的产妇完成本次调查,其悲伤反应得分高于西方常模,采取的应对方式以消极应对为主,社会支持水平总体较高。多元回归分析显示:年龄、家庭月收入、畸胎史、支持的利用度和消极应对5个变量进入多元逐步回归模型,可解释悲伤反应得分总变异量的37.3%。结论胎儿畸形终止妊娠产妇产后存在明显的悲伤反应,比正常人更多的应用消极应对方式;产科医务人员应提高对胎儿畸形终止妊娠产妇悲伤情绪的认识,采取积极的干预措施帮助其顺利渡过应激期。

不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的疗效及安全性对比

目的探讨不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的疗效及安全性。方法患儿进入医院之后首先使用激素对其进行抗病毒、抗感染治疗,及时将酸中毒情况控制在合理范围内。对比组40例患儿接受超声雾化吸入治疗,实验组10例患儿每天接受两次空气压缩泵式雾化吸入治疗,1个疗程结束后全面观察并详细记录两个小组临床治疗数据。结果实验组23例获得显效治疗结果,15例有效,5例无效,总有效率为95.0%;对比组11例获得显效治疗结果,14例有效,15例无效,总有效率为62.5%。实验组临床治疗效果明显优于对比组,两个小组数据之间存在显著统计学上的差异(P<0.05)。结论临床上使用压缩泵雾化吸入形式治疗小儿哮喘能够获得令人满意的临床疗效,药物在短时间内发挥作用,剂量少、安全性高,应该在临床推广使用。

中西医结合治疗急性细菌性痢疾临床观察

目的观察中西医结合治疗急性细菌性痢疾的疗效。方法选取80例患者进行研究,随机分为两组,对照组采用左氧氟沙星进行治疗,治疗组在此基础上联合中药进行治疗,观察两组患者疗效、细菌治愈率以及疗程情况。结果治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者主要病原菌治愈率显著高于对照组(P<0.05);治疗组平均有效疗程和平均治疗疗程显著短于对照组(P<0.05),且治疗组患者发热、腹痛腹泻、里急后重症状消失的时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性细菌性痢疾效果显著,且显著缩短了疗程,值得临床推荐。

高位低压灌肠法配合散剂外敷治疗胰腺炎的临床观察

目的观察高位低压灌肠法配合散剂外敷对胰腺炎的疗效。方法将80例急性胰腺炎患者随机分为观察组及对照组各40例。对照组给予常规治疗加芒硝外敷,观察组在对照组基础上外加大黄高位低压灌肠治疗,两组疗程均为7 d。比较分析两组治疗效果、血清淀粉酶、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死细胞因子-α(TNF-α)水平的差异。结果观察组总有效率为85.00%,高于对照组的55.00%(P<0.05)。观察组发热消失时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气排便时间、平均住院时间均少于对照组(均P<0.05)。观察组治疗第3日、5日、7日血清淀粉酶、IL-6、TNF-α改善情况均优于对照组(均P<0.05)。结论高位低压灌肠法配合芒硝外敷能有效提高急性胰腺炎患者临床疗效,改善临床体征,具有抗感染及抑制多种促炎细胞因子生成的作用。

参胶芍枝复脉汤合盐酸普罗帕酮片治疗冠心病心律失常42例

冠心病心律失常是因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血而引发,是循环内科常见病之一,严重的心律失常可损害心脏的泵血功能,甚至危及生命,属于冠心病的高危类型之一,必须给予及时治疗,以免诱发更为严重的心血管疾病[1]。目前临床多采用盐酸普罗帕酮治疗,但长期临床观察发现,单纯使用对患者临床症状控制效果不明显,疗效一般[2-3]。中医药在冠心病心律失常的治疗中积累了丰富经验[4]。本文以中药参胶芍枝复脉汤联合盐酸普罗帕酮片治疗冠心病心律失常患者42例,取得较为满意效果,现报道如下。

葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床效果观察

目的观察葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床效果并作出评价。方法依据纳入排除标准,选取我院儿科自2011年5月至2014年5月收治的82例缺铁性贫血小儿作为研究对象,将其随机分为2组,观察组40例,对照组42例。观察组给予葡糖糖酸亚铁糖浆治疗,对照组给予常规治疗。在接受治疗1月后观察小儿的临床体征变化(Hb水平、食欲减退变化、注意力变化情况等),对其临床治疗效果作出评价。结果观察组小儿和对照组小儿的治疗总有效率分为(95.0%)、(69.0%),差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论葡萄糖酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血的临床效果较佳,总有效率高,不良反应发生率低,有临床推广使用价值。

活血通络汤结合温针灸治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察

目的:观察活血通络汤结合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各50例,对照组给予单纯温针灸治疗,观察组在对照组基础上联合活血通络汤治疗,比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及日常活动改善情况。结果:总有效率观察组为96.0%,对照组为84.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分、VAS评分较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降较对照组更显著(P<0.05)。治疗后2组患者行走、提重物、蹲起、洗漱穿衣等评分均较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组各项评分升高较对照组更显著(P<0.05)。结论:活血通络汤联合温针灸治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者疼痛等症状,提高患者日常活动能力,疗效确切。

博利康尼联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效观察

目的探讨博利康尼联合布地奈德雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效。方法患者进入医院之后首先接受全面检查,然后进行综合感染控制治疗。实验组患者在以上基础雾化吸入2mL博利康尼及4mL布地奈德,治疗维持3d。结果实验组患者最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)等数值都获得有效提升。实验组显效21例(70.00%),有效7例(23.33%),无效2例(6.67%),总有效率93.33%;对比组显效8例(26.67%),有效14例(46.67%),无效8例(26.67%),总有效率73.33%;实验组治疗总有效率明显高于对比组(P<0.05)。结论博利康尼联合布地奈德雾化吸入是一种有效的哮喘治疗措施,能够迅速改善肺功能,促进获得理想临床效果。

特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD的临床护理干预

选取2013年4月~2014年3月收治的68例COPD患者，随机分为观察组和对照组各34例。两组患者入院后，均给予支气管扩张剂、持续低流量吸氧、抗感染等常规对症治疗，对照组采用氨溴索、地塞米松加入生理盐水雾化吸入，给予常规护理。观察组采用生理盐水加布地奈德、特布他林，雾化吸入，给予护理干预。结果观察组治愈21例，好转11例，无效2例，有效率为94.12%，对照组治愈16例，好转12例，无效6例，有效率为82.35%，且观察组生存质量明显高于对照组。特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗COPD期间给予护理干预，疗效显著。

肛周封闭配合痔痛安搽剂治疗肛门瘙痒症的疗效观察

目的观察肛周封闭配合痔痛安搽剂治疗肛门瘙痒症的疗效。方法将60例肛门瘙痒症患者随机分为两组,治疗组30例以肛周封闭配合痔痛安搽剂熏洗治疗,对照组30例单纯用肛周封闭,观察比较两组治疗结果。结果治疗组痊愈8例,显效12例,好转8例,无效2例,总有效率为93.3%;对照组痊愈4例,显效8例,好转10例,无效8例,总有效率为73.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肛周封闭对肛门瘙痒症有一定疗效,加用痔痛安搽剂熏洗可以显著地提高疗效。

钩虫性哮喘误诊原因探讨

目的提高对钩虫性哮喘的认识。方法回顾分析10例钩虫性哮喘的诊治经过。结果探讨钩虫性哮喘的误诊原因。

针刺联合温化蠲痹方治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察针刺联合温化蠲痹方治疗膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法:将膝骨性关节炎患者70例分成2组,观察组患者进行针刺联合温化蠲痹方治疗,对照组患者仅进行针刺疗法。观察并记录患者关节疼痛、晨僵、肿胀等评分,将总疗效及临床症状总积分作为主要指标,评价临床效果。结果:总有效率观察组94.3%,对照组77.1%。2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后,2组疼痛、晨僵、肿胀、临床证候总积分分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺联合温化蠲痹方及仅用针刺疗法治疗膝骨性关节炎均有效,但前者疗效更优,治疗后症状较后者轻,适合推广使用。

白塞综合征外阴溃疡7例报道

目的探讨白塞综合征外阴溃疡临床特点及诊治策略。方法回顾性分析2004年9月至2009年9月就诊的7例白塞综合征外阴溃疡患者的临床资料。结果 7例患者均经临床诊断为白塞综合征外阴溃疡,男1例,女6例,平均年龄为(28.71±3.55)岁。治疗方法为口服泼尼松+局部外用药。2例女性患者于溃疡痊愈后6个月内复发,2例失访,3例随访2～5年(中位时间3.5年)未复发。结论白塞综合征外阴溃疡病程进展较快,发病年龄较为年轻,复发率较高,口服糖皮质激素+局部外用药能控制病情,局部外用药喷涂的效果仍需进一步探讨。

MS合并NAFLD老年患者肠内营养应用临床研究

目的探讨分析肠内营养支持在代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)老年患者中的应用时机。方法将我院收治的120例MS合并NAFLD老年患者,按照随机数字表法分为A组、B组与C组,分别于入院后48h内、48 h^4 d内与4 d^10 d内进行肠内营养治疗。结果 A组肥胖患者治疗后的体质指数与治疗前相比,显著下降(P<0.05),而B组与C组患者有所增加,但与治疗前相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);A组治疗后的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶等生化指标与治疗前相比,均有明显地下降(均P<0.05),B组与C组患者治疗后各生化指标值与治疗前相比,差异不具有统计学意义(均P>0.05);A组治疗后的轻度脂肪肝占比显著高于B组与C组(P>0.05)。结论早期采用肠内营养支持治疗MS合并NAFLD老年患者,可以有效改善其脂代谢与糖代谢情况,并有利于脂肪肝与体质指数的减轻。