乡镇卫生院护理警示标识的设计及应用体会

自2012年7-12月期间对原有的护理警示标识进行补充、重新设计、整理归类，设计出药物、管道、环境及其他共三大类护理警示标识。设计秉承简洁明快、生动易懂、色彩醒目、易于区分和识记的理念。应用中重视对患者的宣教，同时护士保持高度的警醒，使警示标识应用的效果达到最大化。

护士分层管理在乡镇卫生院的实践

目的:探讨在乡镇卫生院实施护士分层管理,提升护理质量。方法:将护士分成四个层级,制订培训方法和工作要求,分层使用和考核,实施动态管理。结果:实施分层管理提升了护理质量,提高了病人满意度,实现了护士的自身价值。结论:护士分层管理优化了护理队伍结构,充分发挥了护士的主观能动性,提升了护理质量。

社区卫生服务站医生艾滋病防治知识态度调查

目的了解社区卫生服务站医生对艾滋病防治知识的认知、态度和信念,为防控工作提供依据。方法对浙江省慈溪市社区卫生服务站663名医生进行问卷调查。结果服务站医生的艾滋病基本知识总知晓率为87.24%,艾滋病3种传播途径知晓率为97.03%,非传播途径错误率为11.75%,蚊虫叮咬非传播途径知晓率低。电视及广播是获取艾滋病防治知识的主要途径,占61.99%。结论社区卫生服务站医生的艾滋病防治知识总知晓水平低,需加强培训力度,培训内容需要深入细化有针对性。

基层医院小切口胆囊切除术258例临床分析

目的探讨基层医院右肋缘下小切口胆囊切除术的临床效果。方法回顾性分析2005年1月—2009年10月我院258例行右肋缘下小切口胆囊切除术患者的临床治疗效果。结果 258例均治愈,切口长度(5±1)cm,手术时间为(50±15)min,术中出血30～80ml,术后平均住院5d。术中仅5例延长切口,手术完成率为98.06%(253/258)。结论右肋缘下小切口胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快、适应范围宽等特点,值得在基层医院推广应用。

慢性支气管炎60临床分析

目的:探讨盐酸美西律在治疗慢性支气管炎急性发作时的临床疗效。方法:将收治的60例慢性支气管炎患者随机分为观察组与对照组各30例。在对所有患者进行初步检查与治疗的基础上,观察组采用盐酸美西律注射液15 mg加生理盐水4 ml进行雾化吸入治疗,对照组采用常规治疗方法,庆大霉素8万U、a-糜蛋白酶4 000 U和地塞米松5 mg雾化吸入。对患者1周症状、体征、痰液变化进行疗效评价与分析。结果:两组患者有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在对显效率进行比较时发现,观察组显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),患者治疗过程中未发现明显不良反应。结论:盐酸美西律治疗慢性支气管炎有显著效果,有利于降低痰液的黏稠度,促进痰液排出,从而减轻临床症状。

抗生素在预防普外科手术切口感染中的临床应用分析

对2007年1月至2010年6月间的住院手术患者切口感染的多种影响因素进行差异性分析,我院普外科手术切口感染率为5.29%,其中3组抗生素对预防Ⅰ类切口感染无显著性差异(P>0.05),对Ⅱ、Ⅲ类切口头孢菌素和喹诺酮类的效果明显优于青霉素类,具有显著性差异(P<0.05)。抗生素在预防术后感染、增加手术安全性、提高治愈率方面作用明显,但如不能合理地使用,也会带来不良反应。临床上必须做到规范、统一,合理使用抗生素。

六君子汤加味联合西药对慢性萎缩性胃炎患者胃功能的影响

目的:观察六君子汤加味联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:采用随机双盲法将符合纳入标准的60例慢性萎缩性胃炎患者分为2组各30例,对照组患者采取常规西药治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上行六君子汤加味治疗,比较2组临床疗效、Hp根除率、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分及病理积分。结果:观察组治疗总有效率、不良反应发生率分别为96.7%、3.3%,分别与对照组80.0%、23.3%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组Hp根除率87.5%,与对照组82.6%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后中医证候积分及病理积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:六君子汤加味联合西药治疗慢性萎缩性胃炎疗效明确,安全有效,值得临床运用。

胆石溶消汤结合保胆取石术治疗胆囊结石的临床分析

目的探讨胆石溶消汤结合保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用效果和安全性。方法随机将54例胆囊结石患者分为治疗组和对照组各27例,其中对照组行微创保胆取石术,治疗组额外服用胆石溶消汤。两组患者术前经检查胆囊功能均正常,结石最大直径4～11mm。术后2周复诊并随访6～15个月记录复发情况。结果手术完成51例,成功率94.44%,结石取净率100%。术后未发现出血、胆瘘、切口感染等并发症,无术中死亡。治疗组住院时间平均3.6±0.4d,对照组住院时间平均5.7±0.3d,具有显著性差异(P<0.05)。术后随访对照组复发率8%(2/25),治疗组无复发。无胆囊结石诱发的急性胆囊炎等并发症出现。结论微创保胆取石术结合胆石溶消汤治疗胆囊结石安全彻底,是治疗胆囊结石的有效方法。

加味六君子汤治疗老年社区获得性肺炎临床观察

目的:观察加味六君子汤治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效。方法:将70例老年社区获得性肺炎患者随机分为2组,对照组给予常规西医治疗,实验组在对照组基础上给予加味六君子汤治疗,比较2组临床疗效、治疗前后中医症候积分、白细胞计数(WBC)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:实验组总有效率94.29%,对照组总有效率77.14%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均下降(P<0.05)。实验组治疗后中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后WBC、hs-CRP与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后WBC、hs-CRP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:加味六君子汤能明显降低WBC及hs-CRP,缓解患者病情,改善临床症状,安全有效,值得临床推广。

62例老年患者胆囊切除术后并发症的相关因素分析

胆结石是普外科常见的胆道疾病，发病率与急性阑尾炎相当。我国胆结石患者中60岁以上患者约占50％，且以胆囊胆固醇结石为主。临床治疗多进行胆囊切除术，术后并发症严重影响患者预后，危及生命健康。笔者回顾性分析收治的62例老年胆结石患者的临床资料，分析并发症的相关因素。

男女患者静脉穿刺时疼痛程度的比较及护理

目的探讨男女患者在静脉穿刺时疼痛程度的差异。方法采用疼痛的数字评估与脸谱评估法,对204名男女患者静脉穿刺时的疼痛程度进行评估。结果男性患者在静脉穿刺时疼痛程度比女性患者更高,经统计学处理,有显著性差异,P<0.05。结论在静脉输液时要同样重视对男性患者的心理疏导,减轻其痛觉。

个性化健康教育在高血压患者防治中的应用效果分析

目的探讨个性化健康教育在高血压患者防治中的效果分析。方法选取90例高血压患者,分为观察组和对照组,两组均进行对症治疗和常规宣教,观察组在此基础上实施个性化健康教育,分别对两组治疗前后的血压变化情况、遵医行为及生活质量评分进行比较。结果观察组治疗后收缩压和舒张压均显著低于对照组(均<0.05)。观察组按时服药、遵循饮食原则、控制烟酒、康复训练和自觉调整状态等遵医行为均优于对照组(均<0.05)。观察组生理机能、社会功能、情感职能等生活质量评分均显著优于对照组(均<0.05)。结论个性化健康教育的效果显著,有助于患者培养正确的遵医行为和提高生活质量,值得推荐。

阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛(UA)的效果。方法将90例UA患者分为用药组(阿托伐他汀治疗组)和对照组,疗程1个月。于治疗前后检测血清C反应蛋白(CRP)和血脂水平。结果治疗1个月后,阿托伐他汀用药组患者CRP、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)和血清低密度脂蛋白(LDL-C)浓度均显著降低(均<0.05),对照组治疗前后血清CRP水平及血脂水平差异均无统计学意义(均>0.05)。结论阿托伐他汀不仅能有效改善UA患者血脂水平,而且可降低血清CRP水平,抑制炎症,稳定斑块。

三合一法治疗腰椎间盘突出症临床应用

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,发病率有逐年上升趋势,且好发于20～40岁青壮年,男性比较多见,并有低龄化的趋向。目前,对腰椎间盘突出症的治疗有手术和非手术两大类,采用手术治疗仍有部分患者遗留经常性腰腿痛或麻木等症状,手术治疗的远期疗效与非手术治疗相比较并无优势,且风险较大。因此,腰椎间盘突出症的非手术治疗越来越受到重视。但如何使非手术治疗达到最佳的疗效,则是目前腰椎间盘突出症治疗临床研究的难点和热点。寻找一种最理想的非手术治疗方法,是临床医务工作者的追求目标,也是广大患者的渴望。

个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢和自我管理水平的干预效果

目的探讨个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢和自我管理水平的干预效果。方法选取140例糖尿病患者,分为观察组和对照组。对照组给予糖尿病常规治疗,被动接受随访及就诊;观察组给予以内分泌专科医生为核心的个案管理团队的综合治疗,主动随访,以及家庭参与。分别对两组心理状态、自我管理能力及干预前后的血糖水平进行评定。结果两组治疗后汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分差异均有统计学意义(均P<0.05);两组自我管理能力评分差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论个案管理可以辅助改善糖尿病患者的心理不良情绪和血糖控制水平,同时提高了患者的自我管理能力,对社区糖尿病患者的治疗具有一定的促进作用。

雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流的临床观察

目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利在胃食管反流病治疗的效果。方法收集胃食管反流疾病108例患者临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组(54例)应用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,对照组(54例)应用奥美拉唑和多潘立酮治疗,比较两组患者的治疗效果。结果连续治疗8周后,观察组临床症状改善显效率及总有效率显著高于对照组(均<0.05);观察组胃镜下观察到食管炎愈合有效率显著高于对照组(<0.05)。停药5个月后,观察组4例复发,复发率为7.8%(4/51);对照组8例复发,复发率为17.8%(8/45),两组复发率差异有统计学意义(<0.05)。两组均无严重不良反应。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流疾病临床疗效显著。

产后出血的危险因素分析

目的探讨产后出血的相关危险因素,提出预防措施。方法回顾性分析2672例产妇的临床资料,收集临床数据,统计产后出血发生率,对相关因素进行单因素和多因素分析。结果 2672例产妇共发生产后出血48例(1.8%)。Logistic回归分析显示,产后出血的独立危险因素为分娩方式(剖宫产)、流产史、早接触早吸吮、子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘前置和凝血功能障碍。结论产后出血的发生与多种因素有关,必须在产前、产时和产后进行严密监测,综合评价患者病情,进行有针对性的预防。

农村社区老年人促进健康行为的调查与对策

目的了解农村老年人促进健康行为现状,提出相应的对策。方法采用抽样调查的方法,对一个农村社区128名老年人的一般资料及促进健康行为进行问卷调查。结果农村老年人文化程度低,经济收入及医疗保障程度底,预防保健知识缺乏。结论应加强健康教育,培养农村老年人的促进健康行为,提高生存质量。