帕金森病脑多巴胺转运体分布、葡萄糖代谢及临床症状评分的相关性

目的探讨帕金森病(PD)患者脑内多巴胺转运体(DAT)分布、葡萄糖代谢及临床症状评分的相关性。方法收集2015年1月至2016年12月间行11C-2β-甲氧甲酰-3β-(4-氟苯基)托烷(CFT)及18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像且经临床确诊的25例原发性PD患者[男17例、女8例,年龄(59.8±9.2)岁]资料,采用Pearson相关分析分别在整体和体素水平评价PD患者脑内DAT分布、葡萄糖代谢及临床指标之间的相关性。结果PD相关脑代谢网络模式(PDRP)值与统一PD评分量表(UPDRS)运动评分、非运动症状评分量表(NMSS)评分、日常生活能力评分量表(ADL)评分之间呈正相关(r=0.580、0.522、0.557,均P<0.05)。起病侧尾状核、前壳核、后壳核CFT摄取值与UPDRS运动评分呈负相关(r=-0.496、-0.492、-0.457,均P<0.05),与NMSS评分无相关性(r=-0.420、-0.402、-0.355,均P>0.05),起病侧尾状核、前壳核CFT摄取值与ADL评分呈负相关(r=-0.502、-0.522,均P<0.05);起病对侧尾状核、前壳核、后壳核CFT摄取值与PDRP值、UPDRS运动评分、NMSS评分、ADL评分无相关性(r=-0.466^-0.129,均P>0.05)。全脑CFT放射性计数与UPDRS运动评分、ADL评分主要在左侧壳核及尾状核呈负相关(r值:-0.90^-0.47,均P<0.05);全脑相对葡萄糖代谢与各临床症状评分间存在不同的相关性脑区;全脑相对葡萄糖代谢与CFT摄取值主要在双侧尾状核呈正相关(r值:0.47~0.90,均P<0.01),在双侧中央前回、壳核及岛叶呈负相关(r值:-0.90^-0.47,均P<0.01)。结论PD患者脑内多巴胺能功能障碍、葡萄糖代谢变化及临床表现之间存在复杂的相关关系,这可能有助于正确理解PET显像在PD中的作用,并为PD的发病机制研究提供更多证据。