动态血糖监测联合胰岛素泵治疗对妊娠期糖尿病患者血糖血脂水平及妊娠结局的影响

目的探讨动态血糖监测联合胰岛素泵治疗在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年6月—2023年6月成武县人民医院收治的80例GDM患者的临床资料,按不同血糖监测及治疗方法分为两组,各40例。对照组行血糖监测联合胰岛素注射治疗,观察组行动态血糖监测联合胰岛素泵治疗。对比两组血糖血脂水平、妊娠结局。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组;观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论动态血糖监测联合胰岛素泵治疗能改善GDM患者血糖血脂指标,减少不良妊娠结局的发生。

蛋白琥珀酸铁联合复合维生素对缺铁性贫血孕妇红细胞参数及铁代谢的影响

目的探讨蛋白琥珀酸铁联合复合维生素对缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)孕妇红细胞参数及铁代谢的影响。方法选取2021年1月—2022年10月成武县人民医院产科收治的58例IDA孕妇为研究对象,按随机数表法分为两组,各29例。对照组孕妇予以复合维生素治疗,观察组孕妇于此基础上加用蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗。对比两组孕妇的临床疗效、红细胞参数、铁代谢指标、不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.10%,明显高于对照组的72.41%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。治疗后,观察组各项红细胞参数、铁代谢指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用蛋白琥珀酸铁联合复合维生素治疗效果显著,可促进红细胞参数及铁代谢指标改善,且安全性高。

地屈孕酮用于先兆流产保胎治疗中的临床安全性

目的 分析先兆流产保胎中地屈孕酮的安全性。方法 选取山东省成武县人民医院于2022年10月-2023年10月收治的98例先兆流产保胎患者作为研究对象,用掷骰子的方式分为参考组(行黄体酮治疗)和调查组(行地屈孕酮治疗),各49例。比较两组患者激素指标,恢复时间、治疗有效率、不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者激素指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,调查组激素指标、治疗总有效率均高于参考组,恢复时间短于参考组,不良反应总发生率低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 地屈孕酮安全性高,能调节孕激素水平,提升保胎有效率。

二甲双胍联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响

目的分析二甲双胍联合门冬胰岛素在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的应用效果。方法选取2021年9月—2022年9月成武县人民医院收治的90例GDM患者,按照随机数表法分为两组,各45例。对照组给予门冬胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加用二甲双胍。对比两组血糖水平、胰岛功能、母婴结局与并发症及不良反应。结果治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于对照组,胰高血糖样肽-1(GLP-1)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子痫前期、早产、新生儿黄疸、胎儿窘迫、巨大儿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍与门冬胰岛素联合应用于GMD患者中效果显著,能够改善胰岛功能,调节血糖,减少母婴不良结局,且安全性高。

分析门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值

目的分析门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床价值。方法随机选取2020年7月—2022年3月成武县人民医院的80例妊娠糖尿病患者,采用随机数表法将其分为两组,各40例。对照组接受生物合成人胰岛素治疗,观察组接受门冬胰岛素治疗,比较两组患者的血糖指标,观察血糖维持情况,统计药物不良反应。结果治疗后,观察组各项血糖指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组各项血糖维持指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素和生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病均能够达到良好的血糖控制效果,但是前者可以减少血糖波动,能积极控制并发症。

改良B-Lynch缝合联合缩宫素对产后出血治疗效果及产妇血清一氧化氮一氧化氮合酶脑钠肽水平影响

目的分析改良B-Lynch缝合与缩宫素联合治疗产后出血的临床效果及其对产妇血清脑钠肽(BNP)、一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法回顾性选取于2019年1月至2021年2月期间在我院分娩的100例产后出血产妇作为研究对象,根据选用的止血措施将产妇分组,采用缩宫素止血的50例产妇分为对照组,采用改良B-Lynch缝合与缩宫素联合止血的50例产妇分为观察组。对2组产妇治疗的总有效率、治疗后1 d的血清指标(BNP、NOS、NO)和治疗后的并发症发生率以及治疗的相关指标(住院时长、血性恶露持续时长、流血时长)进行比较。结果观察组产妇治疗的总有效率较对照组高(94.0%>72.0%),且差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇治疗后1 d的血清BNP、NOS、NO水平均较对照组低(P<0.05);观察组产妇治疗后的并发症发生率较对照组低(P<0.05);观察组产妇的住院时长、血性恶露持续时长、流血时长均较对照组短(P<0.05)。结论采用缩宫素联合改良B-Lynch缝合治疗产后出血的临床效果较好,可有效降低产妇血清中的BNP、NOS、NO水平,减少产妇分娩后的并发症发生状况,加快血性恶露排出时间,缩短产妇的住院用时、流血时长,加快产妇产后身体恢复。

认知行为疗法联合思维导图式健康教育对剖宫术后产后恢复的作用效果分析

目的:研究认知行为疗法(CBT)联合思维导图式健康教育对剖宫产术后产后恢复的作用效果。方法:选取2020年2月—2022年4月于山东省成武县人民医院进行剖宫术的85例产妇作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组。对照组开展思维导图式健康教育,观察组在对照组基础上联合CBT干预,比较两组术后康复情况、泌乳功能指标水平、心理状况、生活质量评分。结果:观察组产后排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。观察组产后首次泌乳时间短于对照组,产后1 d、2 d泌乳量多于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。干预前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P=0.591);干预后,两组生活质量评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:CBT联合思维导图式健康教育可发挥促进行剖宫术患者产后恢复的作用,且能改善产妇泌乳功能,缓解焦虑、抑郁情绪,提高生活质量。

保守治疗和立即终止妊娠治疗胎盘早剥患者的效果分析

目的:探讨保守治疗和立即终止妊娠治疗胎盘早剥患者的效果。方法:选取2021年6月—2022年6月成武县人民医院收治的94例胎盘早剥患者作为研究对象,根据随机数字表法分为保守组与终止组,各47例。保守组行保守方法治疗,终止组行立即终止妊娠治疗。比较两组分娩情况、妊娠结局、新生儿结局、新生儿情况。结果:保守组阴道出血、孕周延长率高于终止组,腹痛、剖宫产率低于终止组,差异有统计学意义(P<0.05)。保守组产后出血、急性肾功能衰竭、凝血障碍发生率均低于终止组,差异有统计学意义(P<0.05)。保守组新生儿窒息、胎儿窘迫、死亡率均低于终止组,差异有统计学意义(P<0.05)。保守组新生儿产后1 min、5 min的阿氏评分及体重均高于终止组,住院时间短于终止组,差异有统计学意义(P=0.000 0)。结论:保守治疗胎盘早剥患者的效果显著,能有效控制不良妊娠结局,减轻产妇损伤,保证新生儿得到良好发育。

子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果分析

目的:探讨子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的临床效果。方法:选取2021年6月—2022年6月山东省成武县人民医院收治的100例宫缩乏力性剖宫产手术产后出血患者作为研究对象,根据平行对照分组法分为常规组与试验组,各50例。常规组予以宫腔纱布填塞术治疗,试验组予以子宫背带式缝合治疗。比较两组患者围术期止血参数、卵巢血流动力学指数、并发症发生情况、血红蛋白(HGB)水平。结果:试验组术后24 h输血量及出血量、术中输血量及出血量均少于常规组,有效控制出血时间短于常规组,差异有统计学意义(P=0.0000)。治疗后,两组患者收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)均升高,阻力指数(RI)均降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PSV、EDV高于常规组,RI低于常规组,差异有统计学意义(P=0.0000)。试验组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P=0.0039)。治疗后,两组患者HGB水平均降低,但试验组高于常规组,差异有统计学意义(P=0.0000)。结论:宫缩乏力性剖宫产手术产后出血者予以子宫背带式缝合治疗,能显著控制出血问题,稳定恢复进程,可降低并发症发生率,改善卵巢血流动力学指数。

妊娠期糖尿病患者采用门冬胰岛素注射液进行治疗的价值分析

目的观察妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者接受门冬胰岛素注射液治疗的价值。方法选择2019年4月—2022年4月山东省成武县人民医院收治的150例GDM患者,通过随机掷骰子法将其分为比对组和研究组,每组75例。比对组患者给予二甲双胍口服给药治疗;研究组给予门冬胰岛素注射治疗。对比两组患者治疗前后的临床指标变化情况、不良反应发生率、新生儿风险事件发生率。结果治疗前,两组患者的临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组患者的临床指标均显著优于比对组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率(4.00%)显著低于比对组(14.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿的风险事件发生率(心功能异常、黄疸、低血糖、呼吸窘迫、巨大儿)均显著低于比对组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予门冬胰岛素注射治疗GDM,可以更加稳定患者的临床指标,降低不良反应发生率,减少对新生儿心功能发育的影响,疗效显著。

基于跨理论模型的情绪干预对先兆流产患者应对方式及妊娠压力的影响

目的:探讨基于跨理论模型的情绪干预在先兆流产患者中的应用价值。方法:选取2020年6月—2022年6月成武县人民医院收治的先兆流产患者78例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各39例。对照组给予常规护理,观察组给予基于跨理论模型的情绪干预,两组均持续护理3个月。对比分析两组负性情绪、睡眠质量、妊娠压力、应对方式。结果:护理后,观察组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及妊娠压力量表评分、中文版医学应对方式问卷(MCMQ)中回避评分分与屈服评分均低于对照组,MCMQ中面对评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于跨理论模型的情绪干预能够促使先兆流产患者保持良好情绪,减轻妊娠压力,以便其积极面对妊娠,提高睡眠质量。

妊娠期糖尿病患者血脂代谢水平与胰岛素抵抗和血糖水平相关性分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血脂代谢水平与胰岛素抵抗、血糖水平的相关性分析。方法:选取2022年1月—2023年1月成武县人民医院收治的GDM患者120例为GDM组,另选取同期50名产检的健康孕妇为对照组。检测并比较两组血脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖、餐后1h血糖(1hPG)、餐后2h血糖(2hPG)及空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并采用Spearman相关性分析GDM患者血脂代谢水平与HOMA-IR、血糖水平的相关性。结果:GDM组血脂代谢指标TC、TG及LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组FPG、1hPG、2hPG水平及HOMA-IR均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。皮尔逊相关系数分析显示,血脂代谢指标TC、TG、LDL-C水平与HOMA-IR、FPG、1hPG、2hPG均呈正相关;HDL-C水平与HOMA-IR、FPG、1hPG、2hPG均呈负相关(P<0.05)。结论:GDM患者存在血脂代谢异常及胰岛素抵抗,且血脂代谢水平与患者胰岛素抵抗、血糖水平存在相关性。

限制性液体复苏结合成分输血在抢救产后出血失血性休克中的应用

产后出血是分娩期严重的并发症．是产妇四大死亡原因之首，失血性休克是产科临床常见的危重症，由于失血量多，有效循环血急剧减少，外周循环衰竭，组织灌注不足。组织含氧量减少和酸中毒最终导致患者多器官功能衰竭而致死亡。所以临床能否积极补充血容量是抢救失血性休克关键。传统上主张在彻底止血前快速大量补液。尽快使血压恢复到正常水平。随着休克生理病理过程的深入研究。人们发现，活动性出血的早期，限制性液体复苏可使机体代偿机制和液体复苏得到主动发挥，结合成分输血或可达到理想的复苏效果。现回顾性总结我院产科2008年7月至2012年7月收治的产后出血失血性休克病例共82例，总结临床救治体会。报告如下。

头孢哌酮舒巴坦治疗剖宫产后产褥感染的有效性以及对患者体内炎性因子水平的影响

目的:探讨头孢哌酮舒巴坦治疗剖宫产后产褥感染(PI)的有效性以及对患者机体炎性因子和免疫功能的影响。方法:选取山东省菏泽市成武县人民医院2015年2月至2017年2月间收治的剖宫产后产褥感染患者90例作为实验对象,按照数字随机法分成两组,对照组患者45例,使用头孢他啶治疗,观察组患者45例,使用头孢哌酮舒巴坦治疗。对比两组患者治疗总有效率、症状持续时间、发热持续时间、C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫粘附促进因子(FEER)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)指标差异。结果:观察组治疗总有效率为95. 56%,远高于对照组的77. 78%,χ~2=6. 154,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组腹部不适持续时间、发热消退时间短于对照组差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗前两组患者炎性因子、免疫指标差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗3d时观察组CRP、α1-AG、IL-6和RBC-ICR指标远低于对照组,FEER高于对照组,数据差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:头孢哌酮舒巴坦治疗剖宫产后产褥感染效果显著,缩短患者症状恢复时间,消除机体炎症改善免疫功能。

缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对改善剖宫产产妇术后出血及促进子宫复旧的效果研究

目的:探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇对改善剖宫产产妇术后出血及促进子宫复旧的效果。方法:选取成武县人民医院2017年10月-2021年10月收治的剖宫产产妇60例,以随机数表法分为两组,各30例。对照组应用缩宫素注射液治疗,试验组应用缩宫素注射液联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较两组出血量、子宫复旧指标、临床指标及不良反应发生率。结果:试验组术后2、6、12、24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1、3、5 d子宫复旧指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血压、凝血指标与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后恶露持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对剖宫产产妇产术后出血联合应用卡前列素氨丁三醇与缩宫素治疗,既可减少术后出血,又可促进子宫复旧,止血效果佳。

小剂量阿司匹林联合硝苯地平、拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病效果及对血管内皮功能的影响

目的:将小剂量阿司匹林联合硝苯地平、拉贝洛尔用于妊娠期高血压疾病治疗中,评价其效果及对血管内皮功能的影响。方法:选取2019年12月至2021年12月本院收治的192例妊娠期高血压患者,以治疗方案分组,对照组96例应用硝苯地平、拉贝洛尔治疗,观察组96例在此基础上应用小剂量阿司匹林,对两组治疗结果进行比较。结果:观察组总有效率为96.88%,明显较对照组的88.54%高(P<0.05);治疗前,两组内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平相比无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05);治疗前,两组血压水平差异不显著(P>0.05),治疗后,观察组血压水平低于对照组(P<0.05);观察组不良分娩结局发生率为4.17%,较对照组的12.50%低(P<0.05)。结论:小剂量阿司匹林联合硝苯地平、拉贝洛尔在妊娠期高血压疾病中应用价值较高,可降低患者血压水平,改善血管内皮功能及分娩结局,值得应用。

正常分娩致产道损伤33例临床分析

目的:探讨产道血肿发生的高危因素,预防和早期发现以减少阴道分娩的并发症。方法:对33例产道血肿发生的情况及相关因素进行分析。结果:其主要因素有产妇因素、助产因素、异常分娩、妊娠合并症。结论:做好围产期保健工作,提高助产技术,采取积极的预防措施,加强产后的观察与护理,是防治产道血肿的关键。

氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗新生儿肺炎的效果分析

目的:分析氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗新生儿肺炎的效果。方法:分析山东省成武县人民医院2020年3月—2022年3月收治的102例新生儿肺炎患儿,随机分为对照组和观察组各51例。对照组给予盐酸氨溴索进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,均持续治疗1周。比较两组治疗疗效、临床症状消退时间、炎症因子、免疫功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率(96.08%)显著高于对照组(80.39%)(P<0.05);气喘、咳嗽、肺部啰音、鼻塞等症状消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前炎症因子水平、免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组降钙素原(PCT)、血清核因子-κB(NF-κB)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨溴索联合雾化吸入布地奈德治疗新生儿肺炎效果确切,能够减轻炎症反应,改善免疫功能,加快临床症状消退,且安全性高。

前置胎盘剖宫产产妇产后出血量与胎盘附着部位、PGE1、GPX1、血清AFP、CK及HCG水平的关系分析

目的:分析前置胎盘剖宫产产妇产后出血量与胎盘附着部位及前列腺素E1(PGE1)、谷胱甘肽过氧化物酶-1(GPX1)、血清甲胎蛋白(AFP)、肌酸激酶(CK)及人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平的关系。方法:选取2019年10月—2022年10月山东大学第二医院成武分院收治的87例剖宫产前置胎盘产妇,以容积法及称重法计算产妇产后出血量,按照出血量的差异分为大出血组(产后出血量≥1000 mL)40例及无大出血组(产后出血量<1000 mL)47例。对比两组胎盘附着部位及PGE1、GPX1水平,血清AFP、CK及HCG水平,血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-8(IL-8)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PGE1、GPX1水平预测前置胎盘剖宫产产妇产后大出血的效能。结果:大出血组胎盘附着部位为前壁人数占比相较于无大出血组更高,而血清PGE1、GPX1水平均低于无大出血组,差异有统计学意义(P<0.05);大出血组血清AFP、CK及HCG水平均高于无大出血组,差异有统计学意义(P<0.05);大出血组血清IL-6、TNF-α以及IL-8水平均高于无大出血组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PGE1、GPX1水平联合预测前置胎盘剖宫产产妇产后大出血的效能优于两项指标单独预测(P<0.05)。结论:前置胎盘剖宫产产妇产后出血量与胎盘附着部位以及血清PGE1、GPX1、AFP、CK及HCG水平均有关。

麦角新碱联合Bakri球囊填塞对产后出血患者凝血功能及出血量的影响

目的分析麦角新碱联合Bakri球囊填塞对产后出血患者凝血功能及出血量的影响.方法选择2020年2月—2022年3月本院收治的80例产后出血患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=40)及观察组(n=40).对照组采用子宫填塞球囊(Bakri)填塞宫腔,观察组在此基础上采用麦角新碱治疗.对比两组患者的凝血功能、产后出血量及不良反应发生情况.结果治疗后,观察组的纤维蛋白原水平高于对照组,活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组产后0.5 h内、2h内及24h内出血量分别为(103.18±8.34)mL、(136.81±12.54)mL、(214.33±21.83)mL,均少于对照组的(132.27±10.59)mL、(186.43±18.34)mL、(264.72±26.84)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论产后出血患者采用麦角新碱联合Bakri球囊填塞治疗的效果显著,能明显抑制产后出血,改善其凝血功能,且安全性较高,值得临床推广使用.