影像指导下体位整复治疗内脏下垂所致十二指肠瘀滞症

目的:探讨影像指导下体位整复治疗内脏下垂所致十二指肠瘀滞症的临床效果。方法:收集3例十二指肠瘀滞症伴内脏下垂重症患者,采用影像指导下体位整复治疗,分析其治疗方法、过程及效果。结果:3例均在透视指导下体位整复,分别于8、10、15 d症状消失,1个月后痊愈。结论:影像指导下体位整复治疗内脏下垂所致十二指肠瘀滞症是一种有效的保守治疗方法,可使部分患者避免手术,值得临床推广。

WB-DWI结合常规CT/MRI扫描对诊断肺癌及转移性病变的增益价值

目的 探讨磁共振全身弥散加权成像(whole body- diffusion weighted imaging, WB-DWI)联合常规CT/MRI检查对肺癌病灶及其转移灶、淋巴结受累情况的诊断和鉴别诊断的增益价值。方法 回顾性分析15例经病理或随访证实的肺癌患者淋巴结或其他脏器及骨骼转移的WB-DWI扫描显像,并结合常规影像学检查(CT/MRI )资料。结果 15例肺癌患者转移性病灶均见明显弥散受限,其中6例(6/15,40%)出现淋巴结或其他脏器转移,CT发现4例;7例(7/15,47%)出现骨转移,CT/MRI发现5例;8例(8/15,53%)出现肺或其他脏器转移,CT/MRI均检出。结论 WB-DWI结合常规CT/MRI检查是诊断肺癌及其转移灶合理、有效、快捷的检查手段,具有较高的临床应用价值,WB-DWI对常规CT/MRI检查具有较高的增益价值,能早期发现转移性病变,在肺癌的全身转移的监测方面具有较大的优势。

双时相PET/CT扫描在脑肿瘤的诊断价值

目的:探究双时相PET/CT扫描在脑肿瘤初诊及随访中的价值。方法:回顾性分析31例采用双时相18F-FDG PET/CT扫描的脑肿瘤初诊及随访病例,在以病理或影像检查进行定性分析的基础上,对两期扫描病变SUV_(max)值进行半定量分析,并根据ROC分析确定FDG PET/CT双期扫描的特定临界值,以区分肿瘤的活性。结果:延迟扫描对诊断病变有无活性的灵敏度、特异度、准确度有显著提升(常规扫描期:灵敏度80.6%、特异度99.9%、准确度96.3%;延迟扫描期:灵敏度88.9%、特异度100%、准确度97.9%,P<0.001),说明延迟扫描可以进一步明确病变性质。对于病灶有活性患者,对侧尾状核头(CCH)延迟扫描较常规扫描SUV_(max)值变化具有统计学意义(P<0.001);对侧脑白质(CWM)、同侧小脑皮质(ICC)与病变(T)的靶本比(T/CWM、T/ICC),有活性病变组以及整体(有活性病变组与无活性病变组)延迟期较常规扫描期半定量分析差异具有统计学意义(P<0.001);对变化百分比ROC分析得到准确度、灵敏度、特异度,综合3个参数可知,ICC>CWM>CCH(ΔT/CWM:灵敏度77.8%、特异度72.7%、准确度90.9%;ΔT/CCH:灵敏度88.9%、特异度54.5%、准确度91.1%;ΔT/ICC:灵敏度83.3%、特异度72.7%、准确度93.4%。结论:脑肿瘤双时相PET/CT检查对于提高脑肿瘤活性诊断准确率,具有一定的可行性和临床应用价值。

DSA引导下肝脏巨大占位性病变穿刺活检16例分析

目的:探讨DSA引导下肝脏巨大占位性病变穿刺活检的安全性和有效性。方法:回顾性分析行DSA引导下肝穿刺活检的16例肝脏巨大占位性病变患者的资料,对穿刺适应证、成功率、并发症、病理结果等进行分析。结果:16例病理结果均为阳性,2级以上出血并发症发生率为25%(4/16),栓塞后无再次出血,未发生严重并发症。结论:肝脏巨大占位性病变行DSA引导下穿刺活检安全有效,对血供丰富或影像学检查显示环形强化的高度怀疑恶性肿瘤的病变,建议先行动脉栓塞,再行穿刺活检。

金属骨针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨金属骨针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法 采用金属骨针张力带内固定治疗39例髌骨骨折患者。记录膝关节活动度、骨折愈合情况及并发症发生情况,按照Bostman评分标准评价疗效。结果 患者均获得随访,时间12~14个月。骨折愈合时间3~6个月。无钢丝断裂、金属骨针移位情况,未出现髌骨表面异物凸起感、创伤性关节炎症状以及金属骨针刺激症状等并发症。末次随访时,38例膝关节屈曲110°~130°,过伸0°~5°;1例屈曲100°,过伸10°;根据Bostman评分标准评价疗效:优35例,良3例,差1例,优良率97.4%。结论 金属骨针张力带内固定治疗髌骨骨折固定可靠,组织相容性好,患者可早期功能锻炼。

在肝外胆管结石患者诊断中应用腹部CT与磁共振胰胆管成像的效果探讨

目的:对比分析腹部CT和磁共振胰胆管成像在诊断肝外胆管结石患者中的应用价值。方法:选取成武县人民医院2020年4月—2021年4月收治的疑似肝外胆管结石患者共计110例为研究对象。分别对其进行腹部CT检查和磁共振胰胆管成像检查,比较两种检查方法诊断价值、直径<8 mm结石检出率以及检查消耗时间。结果:经手术病理诊断,110例疑似患者中有106例确诊为肝外胆管结石。经腹部CT诊断有84例与病理诊断结果相符;经磁共振胰胆管成像检查有102例与手术病理诊断相符。磁共振胰胆管成像诊断敏感度以及符合率均显著高于腹部CT检查(P<0.05);磁共振胰胆管成像诊断特异度高于腹部CT检查但差异不具有统计学意义(P>0.05);磁共振胰胆管成像检查直径<8 mm结石检出率显著高于腹部CT检查(P<0.05);显著磁共振胰胆管成像检查时间长于腹部CT检查(P<0.05)。结论:磁共振胰胆管成像检查时间较腹部CT长,特异度比较无差异,但诊断敏感度以及符合率较腹部CT更高,在诊断肝外胆管结石中磁共振胰胆管成像应用优势更加明显。

颈部血管超声与CT血管造影联合诊断脑梗死患者颈动脉斑块的临床价值

目的分析脑梗死患者颈动脉斑块进行颈部血管超声、CT血管造影联合诊断的效果。方法选取2019年1月—2021年12月在山东大学第二医院诊治的66例疑似脑梗死的患者为研究对象,在数字减影血管造影检查下,诊断出颈动脉斑块者58例,患者分别接受CT血管造影检查与颈部血管超声检查,颈动脉斑块诊断的金标准为数字减影血管造影,比较CT血管造影检查与联合检查的诊断效能。结果颈部血管超声和CT血管造影联合诊断下的灵敏度、准确率分别为98.28%、95.45%,均高于单一CT血管造影诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=15.508、13.963,P<0.001)。结论为脑梗死患者进行颈部血管超声结合CT血管造影诊断,具有较高的诊断准确率以及灵敏度,对于临床后续诊治十分有利,具有较高应用价值。

64排螺旋CT在肺小结节与早期肺癌诊断中的临床有效性探讨

目的:探讨肺小结节与早期肺癌诊断中采用64排螺旋CT检查的有效性。方法:选取2019年4月—2020年4月于成武县人民医院进行肺小结节与早期肺癌诊断的100例患者,根据随机数字法分为观察组与对照组,每组50例,观察组采用64排螺旋CT检查,对照组采用常规CT检查,比较两组检查方式下CT肿瘤征象(包含毛刺征、分叶征、棘突征、钙化征、空泡征、支气管征、胸膜凹陷征、血管集束征8项)、CT扫描图像质量、CT检查结果(包含确诊率、漏诊率、误诊率3项)、CT检查操作时间。结果:观察组64排螺旋CT诊断肺小结节与早期肺癌,CT肿瘤各征象检出人数占比显著高于对照组(P<0.05)。观察组CT扫描图像质量优良率显著高于对照组(P<0.05)。观察组确诊44例为病检阳性,对照组确诊30例为病检阳性,观察组漏诊与误诊率显著低于对照组(P<0.05)。观察组检查操作时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:64排螺旋CT检查方式确诊率较高,图像质量较为清晰,用时较短,可用于临床诊断。

传统X线片与CT用于诊断肋骨骨折的临床准确性探讨

目的:探讨传统X线片及CT诊断肋骨骨折的临床准确性。方法:选取成武县人民医院2018年5月—2019年5月收治的200例肋骨骨折患者,按照随机数字法分为观察组和对照组,每组100例,观察组应用CT检查,对照组开展传统X线片检查。对两组患者不同检查方式下的诊断结果、骨折范围检出率(包含前肋骨折、后肋骨折、肋腋弓骨折3项)、骨折肋间检出率(包含肋骨1~3肋、4~10肋、11~12肋3项)进行比较。结果:观察组肋骨骨折诊断检出率96.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者骨折各范围检出率均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组1~3肋骨折检出率显著高于对照组(P<0.05),4~10肋、11~12肋的检出率高于对照组但差异不显著(P>0.05)。结论:应用CT检查肋骨骨折诊断,可提高检出率,减少漏诊与误诊现象,明确患者骨折范围与骨折肋间,可为患者疾病治疗提供帮助。

超声技术对于甲状腺癌、甲状腺腺瘤的诊断与鉴别作用

目的探讨超声技术对于甲状腺癌、甲状腺腺瘤的诊断与鉴别作用。方法回顾性纳入2021年4月至2022年12月于成武县人民医院确诊的甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,取同期入院确诊的甲状腺腺瘤患者作为甲状腺腺瘤组,分析两组的超声图像特征,比较两组的超声诊断准确率、血流参数及血流分布等级。结果甲状腺癌组39例,女31例,平均(41.39±3.22)岁;甲状腺腺瘤组43例,女34例,平均(56.42±3.19)岁。甲状腺癌组超声图像特征主要表现为:边界模糊,形态明显规则,内部有低回声;少数结节中存在钙化点,且多为细小型砂粒状钙化;甲状腺腺瘤组表现为:瘤体肿块较圆形或椭圆,边界光滑,且清晰,有完整包膜,甲状腺未见增大或是局部有增大,内部呈示低回声;发生囊性改变或合并出血时混合回声表现,多数患者边界结节存在晕圈征象,基本无粗大型钙化。两组超声诊断准确率均较高,对比差异无统计学意义(P>0.05)。甲状腺癌组的血流参数收缩期峰值流速和阻力指数均高于甲状腺腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组血流分级以3级为主,甲状腺腺瘤组则以1级为主,组间等级分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声技术在甲状腺癌与甲状腺腺瘤疾病的诊断与鉴别中准确率较高。