血液透析治疗对慢性肾脏病合并心血管疾病患者微炎性因子及血管钙化的影响

目的:分析血液透析治疗对慢性肾脏病合并心血管疾病患者微炎性因子及血管钙化的影响。方法:选取2021年7月—2023年3月菏泽市成武县人民医院肾病内科收治的慢性肾脏病患者100例作为研究对象,根据是否合并心血管疾病分为对照组(未合并,50例)、观察组(合并,50例)。两组患者均进行血液透析治疗,比较两组微炎性因子、血管钙化相关指标。结果:微炎性因子方面,治疗后,两组C反应蛋白、瘦素水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血管钙化相关指标方面,治疗后,两组血磷、甲状旁腺激素水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组钙化积分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组血管钙化发生率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾脏病合并心血管疾病患者在接受血液透析治疗时更容易出现血管钙化问题,且具有较高微炎性因子水平,在血液透析治疗时,可通过上述指标来判断患者心血管疾病发生风险,对临床指导工作具有重要作用。

不同iPTH水平维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用西那卡塞治疗的长期疗效评估

目的探讨不同全段甲状旁腺激素(iPTH)水平维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用西那卡塞治疗的长期疗效。方法45例维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照起始i PTH水平不同分为甲组(iPTH水平<800 pg/ml,30例)和乙组(iPTH水平≥800 pg/ml,15例)。两组患者均实施常规治疗,并采用西那卡塞持续治疗12个月。比较两组患者治疗前后的血钙、血磷水平及血钙、血磷达标情况,治疗6、12个月后的临床效果及iPTH水平≤250 pg/ml占比。结果治疗前、治疗6个月后、治疗12个月后,两组患者的血钙、血磷水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗12个月后,两组患者的血钙、血磷达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,甲组患者的血钙达标率90.00%、血磷达标率40.00%高于乙组的60.00%、6.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗6、12个月后的总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,甲组患者iPTH水平≤250 pg/ml占比46.67%高于乙组的13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12个月后,两组患者iPTH水平≤250 pg/ml占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对不同iPTH水平的维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进患者应用西那卡塞治疗均可获得显著治疗效果,其中针对iPTH水平<800 pg/ml患者应用西那卡塞治疗更易达标,而iPTH水平≥800 pg/ml患者应用西那卡塞治疗随着治疗时间的延长可获得预期达标率,建议临床推广应用。