单纯胆总管结石ERCP/EST与LCBDE的临床对比分析

目的对比分析内镜逆行胆管造影、括约肌切开取石术(ERCP/EST)与腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)治疗胆总管结石的-临床效果、近远期并发症,探讨单纯性胆总管结石最佳治疗手段。方法回顾性分析216例单纯性胆总管结石患者分别采用ERCP/EST与LCBDE治疗的临床资料,进行胆总管结石手术时间、手术近远期并发症、术后平均住院日等方面的统计学对比分析。结果两种术式的手术时间无显著差异性(P>0.05),手术近远期并发症、术后住院日差异有显著性(P<0.05)。结论采用ERCP/EST是单纯性胆总管结石的最佳治疗手段。

深度镇静止痛法在158例ERCP临床中的应用

目的探讨深度镇静止痛在经内镜逆行胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography,ERCP)临床效果。方法 214例ERCP患者通过2种不同镇静止痛法,甲组采用芬太尼与丙泊酚静脉缓推镇静止痛,乙组采用安定与杜冷丁镇静止痛,比较两组止痛镇痛效果和生命体征变化(心率、血压、血氧饱和度)及手术时间和术后不适。结果 2组生命体征均有不同变化,甲组平均动脉压及血氧饱和度下降明显,乙组心率增快明显,但都在正常范围(P>0.05),甲组镇痛效果优于乙组(P<0.01),诱导时间、清醒时间快于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论深度镇静在治疗性ERCP中镇痛效果好,可减少手术时间,降低手术风险,值得推广。

食管癌放疗前后置入可回收覆膜支架回顾分析

目的：分析比较放疗前后置入可回收覆膜支架临床效果。方法；2009年1月至2011年1月，我院所有食管癌行放疗及置入可回收覆膜支架患者，观察比较两种方法成功率、生存时间及并发症。结果：26例放疗后置入支架（甲组）支架置入成功率92．3％，15例支架置入后放疗（乙组）支架置入成功率100％，甲组上消化大出血、出血、胸骨后疼痛及异物感，食管穿孔发生平均高于乙组（P〈0．05），差异有统计学意义;甲乙两组在反流性食管炎、复发狭窄及支架移位上午统计学意义（P〉0．05），差异无统计学意义;乙组生存时间高于甲组（P〈0．05），差异有统计学意义。结论：放疗前食管支架王八较放疗后食管支架置入并发症发生少，可延长患者生存时间，放疗前食管支架王八是食管癌并梗阻患者治疗理想方法。

结直肠支架置入术在低位亚性肠梗阻的应用价值

[目的]探讨结直肠支架置入术低位亚性肠梗阻应用价值。[方法]分析25例结直肠恶性狭窄导致的低位肠梗阻行结直肠支架置入术病历资料。[结果]结直肠支架置入术可行性高,疗效确切,不良反应及并发症少。[结论]结直肠支架置入术是解决结直肠恶性狭窄导致低位亚性肠梗阻可靠方法,一定程度上延长了患者生命及提高了患者生存质量,为后期治疗创造了条件。