以黄芪为主的中成药或方剂治疗气虚型便秘的系统评价

目的系统评价以黄芪为主的中成药或方剂对气虚型便秘的疗效及安全性。方法计算机检索1989年1月-2017年6月Cochrane图书馆临床试验注册库、Medline、Embase、Pubmed、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普数据库(VIP),纳入以黄芪为主的药或方剂与西药、中药、健康教育对照,以及以黄芪为主的药或方剂联合西药与以西药为对照组治疗气虚型便秘的临床试验研究,按照Cochrane Handbook 5.1.0标准,由两位研究者对符合纳入标准的试验数据进行独立筛选、质量评价以及原始资料提取并交叉核对,Meta分析采用RevMan 5.3软件完成。结果共纳入26个研究,包括1955例患者。大部分研究方法学质量较低且样本含量小。Meta分析结果显示:黄芪能改善气虚型功能性便秘患者的症状及结肠传输功能,其疗效优于部分西药[痊愈率:RR=1.87,95%CI(1.62,2.16);总体有效率:RR=1.32,95%CI(1.25,1.39)]及部分中药[痊愈率:RR=1.42,95%CI(1.08,1.89);总体有效率:RR=1.23,95%CI(1.11,1.37)];黄芪联合西药疗效优于单纯应用西药[痊愈率:RR=1.52,95%CI(1.13,2.06);总体有效率:RR=1.18,95%CI(1.08,1.28)]。结论以黄芪为主的中成药或方剂治疗气虚型功能性便秘安全有效,但因尚缺乏高质量的研究,目前还不能得到较为可靠的结论。

中医外治法在肛瘘术后切口愈合中的应用

肛瘘术后创面愈合的质量在肛瘘治疗中占重要地位,而术后的正确用药是保证创面愈合的关键。中医药在促进肛瘘术后创面愈合方面方法良多,文章对中医外治法在肛瘘术后切口愈合中的应用进行综述。