具有神经内分泌分化的贲门-胃底部肝样腺癌1例

目的探讨具有神经内分泌分化的胃肝样腺癌的临床病理学特征。方法报道1例具有神经内分泌分化的贲门-胃底部肝样腺癌,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果患者男性,68岁,因腹痛、腹胀3年就诊,胃镜提示贲门-胃底部巨大溃疡型肿物,行全胃根治手术切除。显微镜下肿瘤细胞与典型肝细胞癌类似,实性片状排列,间质富于血窦,肿瘤细胞呈卵圆形或多角形,胞质丰富,呈嗜酸性或透明。查见脉管内癌栓、神经侵犯及淋巴结转移。免疫组化结果:SALL4、Glypican-3阳性,HePar-1局灶阳性,AFP、CK7及CEA阴性,同时表达神经内分泌标记CgA及Syn。结论具有神经内分泌分化的胃肝样腺癌现象比较罕见,确诊需结合病理组织学形态及免疫组化染色,临床病理医师应充分认识该肿瘤,避免误诊。