三七总皂苷通过PI3K-AKT信号通路对大鼠心房颤动的干预作用

目的观察三七总皂苷对房颤模型大鼠心房颤动的影响,探讨其作用机制。方法按随机数字表法将大鼠分为对照组、房颤组、干预组,每组16只。除对照组外,其余2组大鼠连续尾静脉注射乙酰胆碱66 μg/ml与氯化钙10 mg/ml混合液建立房颤大鼠模型。干预组腹腔注射三七总皂苷100 μg/g,对照组、房颤组腹腔注射等体积生理盐水,1次/d,连续7 d。分别记录心电图、检测有效不应期,取心肌组织进行Masson染色,采用Western blots检测心肌组织磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidyl inositol 3-kinase, PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B, AKT)蛋白表达。结果与房颤组比较,干预组房颤持续时间[(24.3±2.6)s比(43.2±4.6)s]降低(P<0.05),有效不应期[(95.0±10.0)s比(75.5±7.6)s]延长(P<0.05),心肌组织PI3K、AKT蛋白水平升高(P<0.05)。结论三七总皂苷可通过活化PI3K-AKT信号通路,降低房颤大鼠模型心房纤维化程度,提高有效不应期,降低房颤持续时间。

血浆氨基末端脑钠肽前体水平与非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨非ST段抬高型心肌梗死(non-ST elevation myocardial infaction,NSTEMI)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(aminoterminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性及其预测价值。方法回顾性收集2013年1月—2017年3月就诊于急诊科及心内科的NSTEMI患者,将其分为血栓无狭窄、单支病变、双支病变、三支病变4组,分析各组患者的一般情况、血浆NT-pro BNP、肌钙蛋白T、心脏彩色多普勒超声及冠状动脉造影结果等。结果共纳入患者88例,其中血栓无狭窄组6例,单支病变组20例,双支病变组31例,三支病变组31例。三支病变组的NT-pro BNP、左心室射血分数、左心室舒张末期直径、冠状动脉Gensini评分与其他各组差异均有统计学意义(P<0.05),全部患者的NT-pro BNP与冠状动脉Gensini评分呈正相关(r=0.663,P<0.05)。结论 NSTEMI患者的血浆NT-pro BNP水平与其冠状动脉病变严重程度相关,并有一定预测价值。

老年心房颤动患者静脉使用地尔硫[艹卓]控制快速心室率的疗效观察

目的探讨静脉使用地尔硫控制老年心房颤动(房颤)患者快速心室率(快室率)的疗效和安全性。方法回顾性收集2014年1月-2015年1月就诊于急诊科的年龄≥70岁快室率房颤且静脉使用地尔硫控制心室率的患者共57例,分析患者的一般情况、用药前后的心室率和平均动脉压变化情况、不良反应等。结果总有效率92.9%,平均起效时间(13.3±7.3)min,用药前后平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),心功能无明显恶化,仅4例患者(7.0%)出现无症状一过性低血压。结论对于老年快室率房颤患者,静脉使用地尔硫可快速、有效、持续、安全地控制心室率。