肛门部良性疾病术后尿潴留的危险因素

目的探讨肛门部良性疾病术后尿潴留的危险因素及发生率。方法收集2017年12月~2018年12月于成都上锦南府医院行肛门部良性疾病手术患者1870例的病例资料。根据患者术后是否发生尿潴留将病例资料分为尿潴留组和非尿潴留组。使用SAS9.4软件对收集的病例资料进行统计分析,计算肛门部良性疾病术后尿潴留的发生率,单因素Logistic回归分析筛选出术后尿潴留的危险因素,多因素Logistic回归分析确定术后尿潴留的独立危险因素。结果术后尿潴留的发生率为31.01%;女性患者术后尿潴留发生率高于男性患者(P<0.05);年龄>60岁的患者术后尿潴留发生率高于年龄<60岁的患者(P<0.05);已婚患者术后尿潴留发生率高于未婚患者(P<0.05);病房手术室内针刺麻醉(腰俞穴麻醉)术后尿潴留发生率低于全身麻醉、骶管麻醉、全麻联合骶管麻醉(P<0.05),后3种麻醉方式术后尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05);不同类型肛门部良性疾病术后尿潴留的发病率不同,混合痔术后尿潴留的发病率最高,内痔术后尿潴留的发病率最低(P<0.05);尿潴留组患者的住院时间大于非尿潴留组患者(P<0.05)。结论肛门部良性疾病术后尿潴留是多因素共同作用的结果。危险因素有女性、年龄>60岁、已婚、疾病种类、全身麻醉、骶管麻醉以及全麻联合骶管麻醉。其中女性、全身麻醉、骶管麻醉及全麻联合骶管麻醉为术后尿潴留的独立危险因素。

双腔气管插管后声门损伤致气管拔管困难一例

临床资料患者，女，75岁，因“间断咳嗽、咳痰5年，加重3个月”入院。自述活动耐量可，无胸闷、气促，吸气性呼吸困难等不适。套体：身高159cm，体重54kg；双肺呼吸音对称，呼吸音稍粗，未闻及干湿音及吸气期喉鸣等。

颈内静脉大隐静脉转流术在上腔静脉破裂中的应用一例

临床资料患者，女，75岁。因“体检发现前上纵隔占位30余年”入院，拟择期全身麻醉下行前上纵隔占位切除术。术前CT示前上纵隔右份一大小约9．0cm×6．3cm椭圆形低密度肿块影，周边可见明显钙化，上端平主动脉弓，下端平心脏上缘，同上腔静脉及右肺粘连紧密，上腔静脉受压推挤，考虑畸胎瘤可能（图1）。自述平时无胸痛、心悸、呼吸困难等。查体未见上肢面颈部肿胀及颈静脉怒张。心电图示窦性心律，偶发房性早搏；美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ级。

舒适护理对动脉瘤夹闭术后复苏室出现苏醒期躁动的效果

探讨动脉瘤夹闭术后舒适护理效果。方法 以2020年1月至2022年1月在我院进行动脉瘤夹闭术患者为对象,分成对照、研究组,对照组实施常规护理,研究组实施舒适护理,比较术后复苏情况。结果 术后统计研究组离开复苏室时间、拔管时间与住院时间均较短,术后苏醒期躁动发生率较低,舒适度评分与心理状态改善效果更高,均和对照组比较具有较大差异,P0.05。结论 针对动脉瘤夹闭术后患者积极采取舒适护理干预,能够预防复苏室内躁动,提高患者舒适度。