中医证候小型猪模型的研究进展

小型猪在解剖、生理、生化等方面与人类具有高度的相似性,作为理想的动物模型,其在医学领域有着广阔的应用前景。在中医药现代化的进程中,运用小型猪作为中医动物模型进行相关研究已取得相当卓著的成果,中医证候模型便是当前的研究热点之一。本文将从模型的制备方法、评价指标及其对中医药现代化的贡献等方面对不同中医证候小型猪模型的研究进展进行综述,对现阶段中医证候小型猪模型制备的情况进行讨论,并在此基础上对未来的相关研究加以展望。

基于数据挖掘探讨中医药内服防治近视的用药规律

目的基于数据挖掘技术探讨中医药内服防治近视的用药规律。方法纳入自建库至2021年12月31日收录于中国知网、万方数据库、维普、中国生物医学文献数据库、中国专利信息网中关于中医药内治近视的临床研究文献。将涉及的中药名称进行规范化、统一化处理后,录入Microsoft Excel 2022软件建立数据库,利用SPSS软件对处理好的数据进行关联规则、聚类分析。结果(1)一般情况:共纳入文献210篇,包含方剂101个,涉及中药184味。四气以温性(59味,32.03%)最多,五味以甘味(78味,42.46%)最多,归经以肝经(39味,21.12%)用药最多。(2)高频中药用药频次:使用频次≥20的中药有16味,排名前5位的分别为枸杞子(56次,5.53%)、石菖蒲(53次,5.24%)、远志(44次,4.35%)、当归(34次,3.36%)、五味子(30次,2.96%)。(3)中药关联规则分析:关联度较高的3组组合分别为石菖蒲-远志;远志-党参、石菖蒲;石菖蒲-远志、枸杞子。(4)高频中药聚类分析:共得到5类组方,功效分别为开窍益智、滋补肝肾;敛肝明目、滋阴补血;益气和中、健脾和胃;养阴柔肝、生津润燥;益气养阴、疏肝明目。结论本数据挖掘研究不仅客观反映了中药内治近视的理法方药规律,以药循法,更为将来开展更多中医药防治近视的真实世界研究,提供了药物配伍新思路。

基于数据挖掘分析《银海精微》中治疗目翳的用药规律

目的 通过数据挖掘,对眼科古籍《银海精微》中治疗目翳的药物进行分析并总结规律,为治疗目翳提供理论依据及用药思路。方法 通过检索书中的有关目翳的的药方,提取相关数据并用Excel建立数据库,并使用Excel、IBM SPSS Modeler 18.0、IBM SPSS Statistics 26.0行相关分析。结果 共检索出55个方剂,98味中药,共使用546次。其中防风使用频次最高,清热药物使用最多,性味以苦寒为主,归经首归肝经,关联程度最高为黄芩—桔梗药对,聚类分析可分为三类,均以清热为基本思路。结论 《银海精微》中治疗目翳多以清热解表为主,兼以活血利水,固护脾胃,主要药物包括防风、大黄、黄芩、当归、甘草等。

中医药治疗白内障的CiteSpace知识图谱分析

该研究检索了中国知网数据库建库至2022年6月30日已发表的中医药治疗白内障相关文献,运用文献计量学及CiteSpace.6.1.R2软件对研究作者、机构以及关键词等内容进行可视化展示,并对中医药治疗白内障的研究现状及发展趋势进行分析,探讨研究热点、演化路径及未来趋势,以期为今后的研究提供一定的借鉴和参考。经过筛选最终纳入896篇文献,作者合作网络图谱共纳入955位,祁明信、黄秀榕是发文量最多的作者;共纳入716个研究机构,以福建中医学院病理生理研究中心为代表;关键词分析显示该领域研究主要集中在发病机制、治疗药物及并发症等方面。目前中医药治疗白内障的研究仍处于发展阶段,建议研究人员加强团队、机构间的交流合作,扩展中医药治疗白内障的相关研究,同时注重研究的深度,开展高质量研究以彰显中医药治疗白内障的疗效及优势。

基于CNKI的中医药治疗年龄相关性黄斑变性研究的可视化分析

目的:探索中医药治疗年龄相关性黄斑病变(age-related macular degeneration,AMD)的研究热点和发展趋势。方法:检索中国知网(CNKI)建库至2022年6月30日关于中医药治疗AMD的相关文献,分析发文量和期刊情况,应用CiteSpace6.1.R2软件绘制研究作者、机构以及关键词知识图谱并对其进行分析。结果:共纳入494篇文献,年发文量总体呈上升趋势;中国中医眼科杂志是发文最多的期刊;研究作者纳入494位,以唐由之、彭清华、曾庆华等为代表;研究机构纳入368家,以中国中医科学院眼科医院、南京中医药大学、成都中医药大学等为代表;关键词共计380个,频次最高的为黄斑变性、临床研究、中医治疗,聚类图谱显示研究主要包括AMD中医药治疗与发病机制研究,突现词分析可知研究焦点集中于中医证型、杞黄颗粒。结论:中医药治疗AMD研究领域具有较大的发展前景,利用知识图谱可揭示该领域发展脉络、研究热点及前沿趋势,为今后的研究提供参考方向。

基于多光谱屈光地形图的儿童青少年视网膜周边离焦研究

目的探究视网膜周边离焦与儿童青少年近视的关系。方法纳入2022年10月至2023年4月在成都中医大银海眼科医院就诊的8~15岁儿童青少年192例(192眼,均取右眼),根据等效球镜度(SE)分为正视组、低度近视组和中度近视组,每组各64例(64眼)。散瞳验光,并以SE记录;IOL Master 900检测生物学参数,包括眼轴长度(AL)、中央角膜厚度(CCT)、晶状体厚度(LT)、角膜曲率值[水平角膜曲率值(K 1)和垂直角膜曲率值(K 2)];采用多光谱屈光地形图测量视网膜离焦量,正值为远视性离焦,负值为近视性离焦。以黄斑中心凹为圆心,视网膜总离焦记录为TRDV;环形区域分为0°~10°、>10°~20°、>20°~30°、>30°~40°、>40°~53°,分别记录为RDV-0°~10°、RDV-10°~20°、RDV-20°~30°、RDV-30°~40°、RDV-40°~53°;象限区域分为上侧、下侧、颞侧、鼻侧,分别记录为RDV-S、RDV-I、RDV-T、RDV-N。通过单因素方差分析和非参数检验分析不同范围离焦量的差异;Spearman和Pearson相关性分析SE、AL与离焦量的关系。结果正视组、低度近视组和中度近视组受检者的RDV-20°~30°、RDV-30°~40°、RDV-40°~53°均为远视性离焦。三组受检者TRDV、RDV-10°~20°、RDV-20°~30°、RDV-30°~40°、RDV-40°~53°、RDV-S、RDV-T、RDV-N相比,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。TRDV、RDV-20°~30°、RDV-30°~40°、RDV-40°~53°、RDV-S、RDV-T、RDV-N与SE均呈负相关,与AL均呈正相关(均为P<0.05);RDV-0°~10°、RDV-I与SE、AL均不相关(均为P>0.05);RDV-10°~20°与AL呈正相关(P=0.012),与SE不相关(P=0.233)。结论视网膜周边远视性离焦随着偏心度和近视程度增大而增大。视网膜离焦具有不对称性。周边(10°~53°)、上侧、鼻侧、颞侧视网膜离焦可能与近视进展密切相关。

中药熏蒸与人工泪液联用及综合护理对干眼症的治疗效果

探讨中药熏蒸与人工泪液联用及综合护理对干眼症的治疗效果。方法 2022年1月至2022年12月期间,纳入80例干眼症患者,给予中药熏蒸与人工泪液联用治疗,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,综合护理纳入观察组,比较效果。结果 观察组的症状积分、不良情绪指标、生活质量、满意度均优于对照组(P<0.05)。结论 中药熏蒸与人工泪液联用及综合护理对干眼症的治疗效果确切。

个性化护理策略在中西医结合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效评价

探讨个性化护理策略在中西医结合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效。方法 2021年6月至2022年6月期间,纳入80例睑板腺功能障碍性干眼症患者,结合护理方案差异进行分组,两组均给予中西医结合疗法治疗,以常规护理为传统服务干预组,个性化护理策略纳入个性服务干预组。结果 个性服务干预组症状积分、泪膜稳定评分、角膜荧光素染色评分、疗效和满意度均更好(P<0.05)。结论 个性化护理策略在中西医结合疗法治疗睑板腺功能障碍性干眼症的疗效确切。

胶联角膜基质透镜移植治疗角膜疾病的研究进展

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 ( small incision lenticule extraction,SMILE) 因其良好的安全性和屈光可预测性广泛应用于近视矫正。SMILE 手术来源的角膜基质透镜作为良好的生物材料,可用于治疗角膜溃疡和穿孔、角膜皮样瘤和圆锥角膜等角膜疾病。但由于角膜基质透镜较薄,在大多情况下单片角膜基质透镜无法满足治疗需要,这就需要将多层角膜基质透镜叠加进行移植治疗,叠加的角膜基质透镜在术中会出现植片的位移,层间积液等问题增加手术难度。采用纤维蛋白胶胶联多层角膜基质透镜进行移植具有一定的临床价值。本文针对胶联角膜基质透镜移植治疗角膜疾病的研究进展进行综述。

基于VOSviewer和CiteSpace可视化分析年龄相关性黄斑变性的研究现状及发展趋势

目的基于VOSviewe和CiteSpace分析年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)的研究现状、热点及趋势。方法检索中国知网建库至2023年收录的AMD相关文献,VOSviewer绘制作者合作网络、关键词共现图谱;CiteSpace绘制机构合作网络,关键词聚类、突现图谱。结果共纳入文献953篇,涉及2254位作者及483所机构。年度发文量总体呈增长趋势,部分作者形成了有规模的类团。关键词高频词为AMD、湿性AMD、雷珠单抗、康柏西普、脉络膜新生血管(前5)。结论该领域的研究热点主要集中在玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗湿性AMD的临床疗效观察上,研究趋势逐渐转向AMD发病机制的实验研究以及中西医治疗AMD的机制研究。

内毒素性实热证猕猴视网膜血管直径变化研究

目的探索内毒素性实热证猕猴视网膜血管直径的变化。方法本研究采用内毒素肌肉注射建立猕猴实热证模型;造模成功后,利用Oxymap设备采集眼底图片,并对视网膜动、静脉直径进行分析;实热证组和对照组的直径大小变化数据分析采用独立样本t检验。结果内毒素性实热证猕猴模型造模成功。实热证组与对照组相比静脉、鼻侧动脉直径明显缩小(P<0.05);而颞上动脉和颞下动脉直径虽有不同程度缩小(P>0.05)。结论内毒素性实热证猕猴的视网膜血管直径会呈现不同程度的收缩。视网膜血管直径具有成为中医证候定量指标的潜力。

基于数据挖掘技术对《秘传眼科龙木论》中泻肝汤用药特点探讨

目的使用数据挖掘相关技术对《秘传眼科龙木论》中泻肝汤(散)进行分析研究,挖掘其中存在的规律与特色。方法对《秘传眼科龙木论》中泻肝汤(散)的组方数据进行收集整理,并运用频数分析、Apriori算法进行数据挖掘。结果频次分析得出泻肝汤性味特点和前十位常用药排序。关联分析得到28条强关联规则,分析得出泻肝汤基本构架。结论泻肝汤以苦寒为主,辅以辛温之药。在基本架构的基础上随病而加减变化。

“新冠”疫情期间《眼科学基础》课程线上教学的思考

《眼科学基础》课程是眼视光专业非常重要的一门专业基础课,对后续的学习和临床工作起到奠基作用。"新冠"疫情期间首次引入线上教学形式,依托"掌上金课"平台,借助多个直播平台,将网络上丰富的视频、图片等影音资料融入到教学中,以学生为主体,采用BOPPPS教学模型,突出教学设计新思路,以培养学生的实际应用和创新能力为目标,激发学生求知的欲望和学习的积极性,旨在提高教学效率、提升教学效果。

煎药影响因素及煎剂在眼科中的应用

汤剂传承千年,是中医临床应用最广的一种剂型,也是中医辨证论治的核心手段之一。但汤剂煎煮方法与临床疗效紧密相关,影响煎煮效果因素众多,且中药各有性质,煎煮亦有不同,故中药煎煮常缺乏规范性,掌握正确的煎煮方法,明了煎药影响因素,洞悉中药处方特点,对中药进入人体发挥作用至关重要。中医眼科发展了中药煎剂的应用范围,雾化方式的应用,丰富了汤剂的给药途径,唯有明确煎药法理,方能更好指导眼科临床应用。

年龄相关性黄斑变性的中医治疗现状

年龄相关性黄斑变性是全球范围内造成失明的重要原因,对中老年生活造成极大影响,发病率呈逐年升高趋势。文章将从中医病因病机、中医治疗对近年中医研究本病现状进行综合概述。

《眼科阐微》成人眼病用药规律分析

目的分析《眼科阐微》成人眼病用药规律,为成人眼病中医诊疗提供思路。方法收集《眼科阐微》治疗成人眼病所用方剂,经筛选后录入古今医案云平台。对方剂记载中药及其性味归经、功效进行频数统计,通过关联规则分析组方规律。结果《眼科阐微》中用于治疗成人眼病共59首方剂,共使用中药137味,出现总频数517次,以苦寒、归肝经的药物为主。关联规则分析得出6个常用药物组合。结论通过初步分析得出马化龙治疗成人眼病时具有苦寒直折,多责于肝的特点。

视力舒颗粒制备工艺优化及其物理指纹图谱建立

目的优化视力舒颗粒制备工艺,并建立其物理指纹图谱。方法在单因素试验基础上,以辅料用量、润湿剂浓度、干燥温度为影响因素,金丝桃苷、葛根素、橙皮苷转移率及成型率、吸湿率、休止角的综合评分为评价指标,Plackett-Burman试验结合Box-Behnken响应面法优化制备工艺。选择堆积性、均一性、流动性、稳定性作为一级指标,松密度、振实密度、相对均齐度指数、豪斯纳比、休止角、干燥失重、吸湿性作为二级指标,建立15批样品物理指纹图谱。结果最佳条件为喷雾干燥方式制备干膏粉,辅料0.31倍量甘露醇,润湿剂(87%乙醇)用量45%,在60℃下干燥120 min,综合评分为98.76分。各批样品物理指纹图谱相似度均大于0.99。结论该方法合理可靠,重复性好,所制得的视力舒颗粒质量稳定可控,可用于工业化大生产。

玻璃体切除术治疗激光损伤性黄斑裂孔1例

激光导致的损伤以眼底视网膜损伤最为严重,损伤可能仅位于视网膜外层,也可累及视网膜全层,表现为视网膜水肿、裂孔、出血、继发黄斑前膜、新生血管等。激光意外照射所致黄斑裂孔临床少见。激光损伤性黄斑裂孔可瞬间形成或随损伤时间的推移而进展,少部分黄斑裂孔可以自行闭合,但大多数黄斑裂孔会一直存在甚至逐渐扩大。因此,激光损伤性黄斑裂孔早期可密切观察,同时给予药物治疗,如全身或局部糖皮质激素的应用、神经营养剂和中药等配合治疗。

人工智能应用于糖尿病视网膜病变的文献计量学分析

背景 近年来,人工智能(AI)在医学领域发展迅速,在糖尿病视网膜病变(DR)中的应用范围不断扩展。目的 通过文献计量分析总结AI在DR领域的应用情况,阐明AI在DR领域相关研究的现状、热点和新兴趋势,以期为未来的研究提供思路。方法 以Web of Science数据库为来源,检索建库至2022-11-04的AI应用于DR领域的相关文献,运用CiteSpace软件对纳入文献进行发文量、国家、机构、作者、共被引和关键词的文献计量学分析。结果共获得1 770篇文献,2011年1月至2022年11月发文量总体呈上升趋势,2021年发文量达峰值(402篇)。中国是发文量(440篇)位居第1的国家,英国为中心性(0.26)最高的国家。机构合作网络图谱共纳入436家机构,以中山大学和首都医科大学为代表。作者合作网络图谱共纳入601位作者,以JIA Y L和HWANG T为代表。GULSHAN V、ABRàMOFF M D与TING D W 3位高被引作者对该领域做出了重要贡献。Ophthalmology、Invest Ophth Vis Sci和Ieee T Med Imaging是AI应用于DR领域的相关研究最具影响力的3大期刊。AI应用于DR研究的热点领域主要集中在病灶分割和DR诊断方面。对DR并发症糖尿病性黄斑水肿的疗效预测、DR病程管理以及AI算法性能提高可能是未来的研究趋势。结论 研究者可参考本研究所示的研究热点及趋势,重点关注AI在DR诊断、病程管理与AI算法性能提高方面的相关问题。

FS-LASIK与FS-LASIK Xtra矫正近视术后角膜上皮重塑状态及角膜像差变化比较

目的探讨飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)与FS-LASIK联合角膜胶原交联(FS-LASIK Xtra)术后角膜上皮重塑状态和角膜像差,分析角膜上皮厚度(CET)与角膜像差的关系。方法采用队列研究方法,纳入2021年6月至2022年2月于成都中医大银海眼科医院接受FS-LASIK的近视患者172例172眼,按手术方式不同分为FS-LASIK组94眼和FS-LASIK Xtra组78眼,共随访6个月。以角膜中央为基点将角膜分为中央2 mm环区和2~5 mm环区,分别于术前及术后1、3和6个月采用眼前节光学相干断层扫描测量角膜中央0~5 mm范围内9个区域的CET,采用iTrace视觉功能分析系统测量角膜高阶像差(HOA),研究主要结局为术后6个月CET增加量(ΔCET)及角膜HOA,分析角膜中央ΔCET与角膜像差的关系。结果FS-LASIK Xtra组术眼术后1、3和6个月角膜中央、上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下、颞侧、颞上ΔCET均明显低于FS-LASIK组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FS-LASIK Xtra组术眼术后6个月角膜中央、上方、鼻上、下方、颞下ΔCET明显高于术后1个月,术后3个月和6个月颞侧ΔCET均明显高于术后1个月,术后6个月颞上ΔCET均明显高于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FS-LASIK组术眼术后3个月和6个月角膜中央、上方、下方、颞下ΔCET均明显高于术后1个月,术后6个月鼻上ΔCET明显高于术后3个月,术后6个月鼻侧、鼻下、颞侧、颞上ΔCET均明显高于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FS-LASIK Xtra组和FS-LASIK组术眼术后不同时间点垂直三叶草、垂直彗差、水平彗差变化量总体比较差异均无统计学意义(垂直三叶草:χ^(2)_(分组)=4.27,P=0.118;χ^(2)_(时间)=0.01,P>0.05.垂直彗差:χ^(2)_(分组)=5.74,P=0.057;χ^(2)_(时间)=0.08,P=0.957.水平彗差:χ^(2)_(分组)=3.97,P=0.137;χ^(2)_(时间)=0.51,P=0.773)。FS-LASIK Xtra组术眼术后1、3和6个月倾斜三叶草变化量均明显高于FS-LASIK组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FS-LASIK Xtra组术眼术后6个月球差变化量明显高于术后1个月,FS-LASIK组术眼术后6个月明显高于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FS-LASIK组术眼术后6个月总HOA变化量明显低于术后1个月和3个月,差异均有统计学意义(均P<0.05)。FS-LASIK组术后1个月和6个月,角膜中央ΔCET与球差均呈弱正相关(r_(s)=0.257,P=0.008;r_(s)=0.244,P=0.012),与总HOA均呈弱正相关(r_(s)=0.253,P=0.009;r_(s)=0.279,P=0.004)。结论与FS-LASIK相比,FS-LASIK Xtra术后ΔCET明显较小,但2个组各区域CET增加的均一性相似。2种手术方法术后角膜HOA变化趋势接近,上皮整体分布与角膜像差有一定联系。