中医内外治法干预慢性心力衰竭系统评价研究进展

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,在我国患病率及发病率呈现上升趋势。现代医学是临床治疗慢性心力衰竭的主要手段,但可能产生不良影响。目前,已有大量研究证实,中医治疗慢性心力衰竭优势显著,分析总结2017年至今中医内外治法干预慢性心力衰竭的系统评价/Meta分析,总结中医内外治法治疗慢性心力衰竭的成果,分析中医内外治法研究现阶段尚存的问题并提出解决措施,为临床治疗慢性心力衰竭提供参考。

新冠疫情下中医老年病学慕课在线教学的思考与实践

经过多年的发展,中医学教学形式实现了从"师承教育"到"课堂教育"以及从"线下教育"到"线上-线下结合教育"的转变。新冠肺炎疫情防控期间,在线远程教学的重要性愈发凸显。文章以疫情防控期间中医老年病学的慕课教学为例,对我校中医老年病学教学改革进行思考总结,以期提高中医老年病学教学水平。

案例式教学法在《中医老年病学》教学中的应用

中医老年病学是一门实践性很强的临床专业课,通过引入案例式教学法应用于中医老年病学教学,进而训练学生获取信息、综合辨析能力,引导学生将所学知识对案例进行剖析,提高其临床思维及应变能力,进一步提高学生综合实践能力;通过案例式教学,加强教学实践互动,激发学生学习兴趣,提高中医老年病学教学质量,培养更优秀的中医老年病临床人才。

心外膜脂肪组织与慢性心力衰竭的相关性研究进展

心血管疾病(cardiovascular diseases,CVD)是全球人类的主要死因之一。2021年我国CVD现患人数达3.3亿,其中慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者约890万。CHF是一种多因素导致的临床综合征,本质是心脏结构与泵功能异常,呈现出呼吸困难、头晕、乏力、外周水肿等症状,严重影响患者的生活质量。目前CHF的发生机制尚未研究成熟,治疗方法有待进一步发掘,研究发现心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)分泌多种脂肪炎症因子介导的心脏重构与心肌功能损伤是其发生的重要机制[1]。长期以来,众多研究证明EAT与CHF的发生、发展、预后密切相关,测量EAT相关定量及生化指标可用于CHF的诊断与风险评估,而通过干预EAT或可成为其治疗的新途径。

椎间孔镜下“可视化椎间孔成形技术”治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效分析

目的探讨"可视化椎间孔成形技术"治疗腰椎间盘突出症的安全性及临床疗效。方法收集行椎间孔入路经皮内镜下髓核摘除术的患者71例,分为2组:经典TESSYS技术组29例(对照组)及可视化椎间孔成形技术组42例(观察组)。观察并记录治疗前、治疗过程中及治疗后的相关指标,并行统计学分析。结果 2组患者的年龄、性别、腰椎间盘突出类型、术前VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)差别均无统计学意义(P>0.05);手术操作时间、术中C臂透视次数,观察组均明显低于对照组(P<0.01);2组患者术后住院时间、随访时间、末次随访时的VAS评分及ODI评分比较差别均无统计学意义(P>0.05)。根据改良Macnab评定标准评定优良率,对照组29例中,优22例、良5例、可2例,优良率93.1%;观察组42例中,优31例、良8例、可3例,优良率为92.9%,2组比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜下"可视化椎间孔成形技术"治疗腰椎间盘突出症安全、有效,与经典的TESSYS技术比较,具有操作简便、手术时间短、放射暴露少的优点。

肾动脉缺血再灌注诱导急性肾损伤模型的建立和评价

目的:观察缺血再灌注诱导急性肾损伤大鼠模型的特点。方法:采用双侧肾动脉夹闭的方法建立急性肾损伤大鼠模型,采用全自动生化分析、Elisa检测、HE染色等方法,检测血肌酐、尿素、胱抑素C及肾脏病理损伤情况。结果:缺血再灌注处理可诱导SD大鼠的肾脏指数升高,血清肌酐、尿素、胱抑素C的水平显著升高,肾脏损伤评分明显升高,且肾脏病理主要表现为肾小管损伤。结论:双侧肾动脉夹闭的方法,可引起大鼠肾功能急性损伤,病理损伤主要表现为急性肾小管的损伤,可成功建立IR-AKI大鼠模型,且模型较稳定,AKI特征明显。

超声引导下经皮胃腔穿刺充气术在经皮胃造瘘术中的应用

经皮胃造瘘术主要用于吞咽困难、需长期肠内营养支持的患者,其引导方式主要为胃镜引导（percutaneous endoscopy gastrostomy,PEG）、透视引导（percutaneous radiologic gastrostomy,PRG）及透视联合CT引导。经皮胃造瘘术操作简单、费用低廉,已成为临床建立肠内营养通道的首选方法[1-4];但对于食管严重狭窄、闭塞患者,因胃镜或导管不能通过梗阻段.

黄芪甲苷在高糖条件下对Dll4/Notch-VEGF信号通路主要信号分子的调控

目的:观察黄芪甲苷在高糖条件下对Dll4/Notch-VEGF信号通路主要信号分子Dll4、Notch1、Notch4、VEGF的调控作用,并探讨其抗血管生成的机制。方法:采用30mmol/L葡萄糖培养人脐静脉内皮细胞,设置高糖细胞组(HG)、黄芪甲苷干预组(HQJG+HG)和DAPT组(DAPT+HG)。RT-PCR和Western Blot法检测Dll4、Notch1、Notch4、VEGF的表达。结果:与正常对照组相比,高糖细胞组Dll4、Notch1、VEGF表达上调,Notch4表达下降;采用黄芪甲苷和DAPT干预后可抑制Dll4、Notch1、VEGF表达,上调Notch4表达。结论:黄芪甲苷参与高糖条件下Dll4/Notch-VEGF信号通路的调控,并具有潜在抗血管生成的作用。

香连金黄散治疗寻常型痤疮33例疗效观察

目的:观察香连金黄散治疗寻常型痤疮的临床疗效。方法:将66例寻常型痤疮患者随机分为治疗组及对照组各33例,2组均采用茵陈蒿汤口服加火针处理的基础治疗,治疗组加用香连金黄散外敷,对照组加用克林霉素磷酸酯凝胶外搽,2组均治疗4周。观察比较2组临床疗效。结果:治疗后2组症状积分下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后2组间症状积分、积分差值比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组临床疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:香连金黄散外敷治疗寻常型痤疮与克林霉素磷酸酯凝胶疗效相近。

误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的视网膜毛细血管瘤一例

男性,39岁。半年前无明显诱因出现左眼视力逐渐下降,自觉视野中心黑影遮挡。否认慢性病史,无外伤史。外院诊断为左眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopathy,CSC）,予神经营养剂等治疗后无明显效果。检查：右眼视力1.0,眼前节及眼底未见异常。左眼视力0.2,眼前节及眼压正常;小瞳下眼底检查见黄斑区视网膜下灰红色病灶,周围伴黄白色点状渗出,OCT示黄斑区视网膜神经上皮层浆液性脱离.

频域相干光断层扫描技术诊断和随访埋藏型视盘玻璃疣

视盘玻璃疣（optic disc drusen，ODD）是玻璃样物质在视盘部位的沉积，单眼或双眼发病，但大部分疣体埋藏在视盘内，即埋藏型视盘玻璃疣。该病可以导致视盘周围多层出血、视盘肿胀或者继发性视神经萎缩，常常导致漏诊误诊。临床上对于埋藏型玻璃疣的诊断多采用眼部超声、