复元活血汤加味治疗胸壁挫伤89例临床观察

目的探讨复元活血汤加味治疗胸壁软组织挫伤的临床疗效。方法将89例胸壁软组织挫伤的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组47例口服加减复元活血汤治疗;对照组42例,口服元胡止痛滴丸治疗,一周为一个疗程。两个疗程后评定疗效。结果经统计学分析两组患者治疗前疼痛、肿胀和压痛方面的差异无显著性意义(P>0.05);治疗后两组患者在疼痛、肿胀和压痛方面的差异有显著性意义(P<0.05);两组疗效评价有显著性差异(P<0.05)。结论复元活血汤加味治疗胸壁软组织挫伤临床疗效显著。

加减川芎茶调散防治偏头痛的临床观察

目的观察川芎茶调散加减防治偏头痛的临床疗效。方法选取本院门诊及住院80例偏头痛患者(包括无先兆和有先兆),预防用药,随机分成两组:对照组40例予以盐酸氟桂利嗪常规治疗;治疗组40例服用川芎茶调散加减方。两组均用药2周之后判定疗效。结果治疗组40例,临床治愈8例,显效20例,有效9例,无效3例,总有效率为92.50%;对照组40例,临床治愈3例,显效8例,有效17例,无效12例,总有效率为70.00%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减川芎茶调散防治偏头痛疗效优于对照组,值得临床推广应用和进一步研究。

手法治疗结合功能训练治疗早期股骨头坏死的康复疗效观察

目的探讨手法治疗结合功能训练治疗早期股骨头坏死(ONFH)的康复疗效。方法收集2012年7月—2013年12月在成都中医药大学附属医院和雅安职业技术学院附属医院进行治疗的早期ONFH(Ficat分期Ⅰ、Ⅱ期,股骨头塌陷前)患者40例(51髋),采用随机数字表法分为治疗组20例(28髋)和对照组20例(23髋),对照组患者采用基础治疗+功能训练,治疗组患者在基础治疗+功能训练的基础上采用手法治疗,10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效、治疗前后髋关节功能Harris评分和血液流变学指标的变化。结果治疗后,对照组治疗效果优3髋、良7髋、可7髋、差6髋,治疗组治疗效果优11髋、良9髋、可4髋、差4髋,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=2.207,P<0.05)。两组治疗前髋关节功能Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后髋关节功能Harris评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比容比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组均未发现不良反应。结论手法治疗结合功能训练治疗早期ONFH疗效确切,能有效改善其髋关节功能Harris评分和血液流变学指标,且无不良反应,值得临床推广应用。

糖尿病肾病蛋白尿的辨治

概述 1西医对糖尿病肾病蛋白尿的认识 蛋白尿是糖尿病肾病的最常见临床表现之一,是确诊糖尿病肾病的必需指征。蛋白尿的发生机制是由于肾小球滤膜的通透性增大,致使血浆蛋白特别是白蛋白大量漏出,超过近端肾小管对蛋白的重吸收能力而形成的。

痹症的病因及证治探讨

本文通过简述痹症的病因及其证型,深入探讨痹症的治疗方法,冀以指导临床能够运用辨证、辨病论治及辅助治疗、现代化技术手段等多元化治疗方式方法相结合的治疗思想,来增强痹症的临床治疗效果,提高患者的生活质量。

附子汤对慢性心力衰竭合并低血压状态患者疗效的随机对照观察

目的观察附子汤对慢性心力衰竭合并低血压状态的疗效。方法选择2013年6月~2015年12月在成都中医药大学附属医院心内科住院诊断为慢性心力衰竭合并低血压状态的患者共238例,随机分为对照组119例与治疗组119例,对照组患者予以常规治疗,治疗组患者常规治疗基础上,加用附子汤口服治疗。观察两组患者治疗前后血压变化情况;记录两组患者血管活性药物停药时间、平均住院时间及住院期间死亡率。结果两组患者治疗后大多数病情均能得到好转,对照组死亡率为17.65%;治疗组死亡率为10.08%,差异有统计学意义(P<0.05),降低住院期间死亡率方面治疗组优于对照组,对照组停用血管活性药物时间(118±73.2)h,平均住院天数为(8.1±7.6)d;治疗组患者停用血管活性药物时间(70±69.3)h,平均住院天数为(6.5±4.4)d,两组组患者停用血管活性药物时间、平均住院时间均有显著差异(t=3.722,t=4.413;P<0.05),治疗组停用血管活性药物时间、平均住院时间均较显著。结论附子汤对慢性心力衰竭合并低血压状态患者,能更快停用血管活性药物、降低住院期间死亡率并缩短住院时间。

腱鞘囊肿的多种疗法分析及火针法的优势评价

腱鞘囊肿是腕背侧最常见的一种肿块,亦可发生于其他部位的关节囊内。多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。随着社会的发展,由于人们不良的生活作息及饮食习惯,患病率大大提高。目前治疗此病的方法较多,如手术、封闭、小针刀等,但是,大量文献表明这些治疗方法均有不同程度的不良作用,疗效不甚令人满意。而火针治疗此病则有简、效、廉的特点,与其他治疗方法相比有较大优势。

浅论肝硬化腹水患者脉象的变化

肝硬化失代偿期出现腹水的病理生理学机制将导致心率增快、血容量及心输出量增加、外周血管阻力和平均动脉压下降的血流动力学改变并形成高动力循环状态,结合现代技术对脉象的研究,当机体处于高动力循环状态时将符合洪脉的血流动力学特点,这与目前学界公认的肝硬化腹水(即"臌胀"病)各证型脉象存在较大差异,发现此一差异对"臌胀"病的证候诊断的现代化、客观化和规范化建设有一定参考作用。

老年病态窦房结综合征经永存左上腔静脉植入心脏双腔起搏器1例

患者女性,65岁,因病态窦房结综合征植入DDDR型永久起搏器。术中发现右上腔静脉缺如并左上腔静脉永存,经左锁骨下静脉-永存左上腔静脉-冠状静脉窦-右心植入主动固定电极,最终成功植入DDDR型永久起搏器。

冠状动脉第一间隔支植入弹簧圈治疗肥厚型梗阻性心肌病1例

肥厚型心肌病(HCM)是一种常见的遗传性心肌病,分为肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)和肥厚型非梗阻性心肌病(HNCM),临床以气短、胸痛、心悸和晕厥等为主要表现。其治疗方式包括药物治疗、室间隔介入治疗、室间隔切除术。室间隔介入治疗是安全且有效的治疗手段,尽管目前缺乏大规模的随机对照临床研究,但其仍具有一定的可行性,临床可进一步推广使用。

气管、支气管巨大症致室性心律失常1例

气管、支气管巨大症又称Mounier-Kuhu综合征(MKS),是下呼吸道的一种罕见疾病,为先天性气管、支气管发育不良所致,国内外报道极少,易被误诊误治。本文报道气管、支气管巨大症致室性心律失常1例,通过对相关文献的复习与分析得出结论:对于反复下呼吸道感染,临床表现类似于慢性支气管炎或支气管扩张的患者,应警惕MKS的可能,提高对该病的认识,早诊断、早治疗、早预防,有助于改善预后;对于发生室性心律失常,除了考虑心血管系统本身的器质及(或)功能性病变、电解质紊乱等,还应该注意是否合并呼吸系统疾病,以便更有效地诊疗。

基于“脾主肌肉”论颈型颈椎病

颈型颈椎病属于颈椎病分型中的一种,临床主要表现为颈项强直、僵硬、酸胀疼痛、颈部或颈肩部或肩胛骨附近有压痛点,颈部活动受限等。中医将颈型颈椎病辨为"项痹",经络辨证在太阳、脏腑辨证在肝肾,证型大多是风寒湿痹证,治疗以祛风散寒为主。现代研究认为颈型颈椎病的发生跟颈椎周围肌群有很大关系,且《黄帝内经素问集注·五脏生成》中说:"脾主运化水谷之精,以生养肌肉,故主肉。"运用"脾主肌肉"理论来指导治疗颈型颈椎病在临床上有一定成效。研究从理论分析以及临床应用两方面对此进行阐述,以便为临床治疗颈型颈椎病提供一种新思路。

指南解析鼻腔冲洗在变应性鼻炎及慢性鼻-鼻窦炎中的治疗地位

鼻腔冲洗近年来被国际各大指南性文件提及和推荐使用，其疗效虽不如鼻用糖皮质激素显著，但是为首位的鼻科辅助治疗，能改善鼻部症状的同时具备远期疗效，对鼻腔手术术后护理及鼻黏膜修复也有益处。但由于鼻腔冲洗的研究还停留在临床观察与鼻纤毛运动学上，缺乏充分的理论依据，同时对于冲洗液选择、冲洗频次、时间和方法上存在很大的主观性，这也一定程度上影响鼻腔冲洗在各大指南性文件中的撰写。本文通过总结国际上相关指南性文件中关于鼻腔冲洗在变应性鼻炎及慢性鼻-鼻窦炎的应用，对这一治疗进行解读。