中医辨治脱疽的几点体会

本文主要从中医角度,对脱疽的病因病机、辨证论治进行了探讨。认为脱疽之发病多由内外合邪,内为肝肾亏虚为本,外受寒湿为标。诊治过程注重脉诊,候脉可知病之轻重,可察病情及愈后。临证多从“湿邪”入手论治,将其辨为湿热、寒湿二型,治疗中尤重外治,结合自己的临床经验总结了几点外治体会。

黑变病中医及中西医结合研究进展

对近十年黑变病中医及中西医研究作了系统回顾,介绍了中医及中西医结合治疗本病的一些新进展,指出存在的问题,并做出展望。

养血止痒胶囊药效学研究

目的观察养血止痒胶囊对模型大鼠及豚鼠的治疗作用,评价其治疗老年性皮肤瘙痒病的疗效及探讨其作用机理。方法用组织胺建立外源性组胺所致的动物瘙痒模型,观察养血止痒胶囊的止痒作用;用乙酰苯肼(APH)制备衰老血虚证大鼠模型,观察养血止痒胶囊对该模型大鼠血红蛋白(Hb)含量、红细胞数、血浆雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(PO)含量及性器官重量、皮脂腺数目和分泌情况的影响。结果养血止痒胶囊可明显提高豚鼠对磷酸组织胺的致痒阈,升高衰老血虚证大鼠Hb含量和RBC数,提高衰老血虚证大鼠血浆E2、T、PO的含量,增加其子宫、卵巢及睾丸的重量,增加衰老血虚证大鼠皮脂腺数目,促进皮脂腺分泌。结论养血止痒胶囊对外源性组胺所致的豚鼠瘙痒模型有较好的止痒作用,对衰老血虚证大鼠模型有较好的养血作用,可提高其性激素水平,增加皮脂腺数目,改善皮脂腺分泌。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症

报告1例朗格汉斯细胞组织细胞增生症。患儿男,10个月。躯干部出现丘疹2个月,经组织病理及免疫组化检查证实为朗格汉斯细胞组织细胞增生症。

从温病卫气营血辨治玫瑰糠疹体会

玫瑰糠疹是一种较为常见的炎症性皮肤病，以皮肤上发生椭圆形或圆形淡红或黄褐色斑片，上覆糠秕样鳞屑，好发于躯干及四肢的近侧端，自觉不同程度瘙痒为特征。其表现在表的皮损与内在的脏腑、经络、气血变化有着密切联系，而温病学说的卫气营血辨证在指导玫瑰糠疹治疗上有其独特的意义，本文试阐述之。

中西医结合治疗左氧氟沙星致大疱性表皮松解型药疹1例

左氧氟沙星致大疱性表皮松解型药疹临床罕见,本文采用中西医结合治疗该病,取得满意疗效,可资临床借鉴。

复方芪竭膏促进大鼠创面愈合的机理研究

目的:探讨外用中药复方芪竭膏(Compound-QiJie Cream,CQJC)促进大鼠皮肤创面愈合的作用及机理。方法:取SD大鼠72只,建立大鼠创伤模型。实验分成A、B、C共3组,每组24只。A组为模型组,B组为京万红对照组,C组为复方芪竭膏组。分别于伤后3、7、10、14天时间点观测创面愈合率。按照SP法免疫组化法检测创面溶菌酶;采用TUNEL法作创面肉芽组织细胞原位凋亡检测。实验所得数据均采用x-±s表示,所有结果采用SPSS16.0统计软件进行统计学处理。结果:B、C组第7、10、14天创面愈合率均优于A组;C组第7、10、14天创面愈合率较B组优(p<0.01);复方芪竭膏组创面溶菌酶含量优于其他各组。在换药的第3、7天使用复方芪竭膏时,创面凋亡细胞明显增加,此后逐渐恢复至正常水平。结论:外用中药复方芪竭膏能促进皮肤创面愈合,其可能机制是复方芪竭膏提高创面吞噬细胞溶菌酶含量、诱导细胞的主动凋亡有利于创伤早期创面的清创作用。

早期运用益气活血通络法预防老年人带状疱疹后遗神经痛

目的:探索运用中医药预防带状疱疹后遗神经痛。方法:早期(发病1周内)佐以益气活血通络法治疗老年带状疱疹患者36例。结果:无疼痛28例;有轻微疼痛,但不需服药镇痛3例;显效率达86.1%。结论:中医药预防老年人带状疱疹后遗神经痛有效。

浅谈寒热并用法在皮肤病治疗中的应用

皮肤病形成寒热错杂的病机与患者体质因素、邪正盛衰、脏腑的生理特性密切相关,本文从皮肤病形成寒热错杂之证的机理出发,探索寒热并用之法治疗皮肤病,以期指导临床,提高疗效。

犀角地黄汤治疗皮肤病验案5则

犀角地黄汤出自《千金方》，由犀角、生地黄、赤芍、牡丹皮组成，具有清热解毒、凉血散瘀的功效，是治疗温病邪人营血证的有效方剂之一。由于犀牛为世界濒临灭绝动物，犀角极为稀缺，属禁用之品，近代多以水牛角代之。笔者在辨证与辨病相结合的基础上，将犀角地黄汤广泛应用治疗多种皮肤病，取得较好疗效，兹撷验案5则，介绍如下。

蛇黄散外搽治疗湿疮

文琢之教授生前创制的蛇黄散,用于治疗各类湿疹、脓疱疮、瘙痒症等,常能取得良好的疗效,现介绍如下. 方药组成与用法黄柏60g,蛇床子、赤石脂各30g,寒水石、铅丹各15g.诸药共研极细末,成药色泽深黄,气味苦涩,宜瓶装备用.用法:凡患处少量黄水者,用药粉干掺;糜烂无黄水者,用菜籽油调搽;干燥肥厚瘙痒甚者,与医用凡士林调成20%的软膏外搽.

黄芪治疗湿疹的相关机制探讨

湿疹是皮肤科常见的迟发型超敏反应性疾病,具有渗出倾向、瘙痒剧烈、糜烂损害、反复发作等特征。湿疹的病理机制尚未完全明确,目前研究主要集中于机体免疫紊乱方面。黄芪是临床常用的补气中药,现代药理作用广泛,包括调节免疫、内分泌等各个系统,在诸多疾病发挥防治作用。此外,黄芪制剂已被皮肤科作为辅助用药。黄芪治疗湿疹疗效满意,且未见明显副作用。文章基于大量文献的整理,从调节Th1/Th2平衡、调节Th17/Treg平衡、改善皮肤屏障功能、抑制金黄色葡萄球菌定植等方面探讨黄芪治疗湿疹的相关机制。

中西医结合治疗寻常型银屑病伴发水痘1例

寻常型银屑病伴发水痘在临床上较少见,本文采用中西医结合治疗该病,取得较好疗效,可资临床借鉴。

胰源性门静脉高压症的诊疗(附19例分析)

目的:探讨胰源性门静脉高压症的临床特点、诊断和治疗。方法:回顾性分析1999年4月至2005年4月间,我院收治共19例胰源性门静脉高压症的临床资料。结果:治愈14例,好转4例,死亡1例。治愈率94.74%。结论:单纯从门静脉高压症角度,手术疗效是肯定的,但是该病愈后并非取决于门静脉高压症的治疗情况,而是由原发胰腺疾病的预后决定,因此强调胰源性门静脉高压症的原发疾病治疗尤为重要。胰源性门静脉高压症确诊后应早日手术治疗,这对于改善胰腺内外分泌功能不全的发生,预防继发性糖尿病,预防胰腺癌的形成具有重要意义。

中药内服外用治疗手足多汗症

笔者采用江苏省名老中医许履和经验方加减治疗手足多汗症,疗效颇佳,现介绍如下. 方药组成及用法外用方:荆芥、防风各10g,海螵蛸粉20g.将荆芥、防风煎水取汁100ml,浸泡手足,每次30分钟,早晚各1次.每天1刺.浸泡后以海螵蛸粉扑擦.内服方:煅牡蛎20g,浮小麦、糯稻根各15g,白芍10g.每天1剂,水煎服.六味地黄丸蜡丸,每次1丸,每天2次,早晚分服.

基于“玄府理论”,浅论“开玄通府”治疗皮肤病的临床思路

"开玄通府"理论基于《黄帝内经》学术体系中关于"玄府"的理论,经后世医家的发展和丰富而来,认为其是"水的进出渠道""气的门户"和"神机"所在,可以为临床治疗各种皮肤疾病提供治疗思路,该文通过对"玄府"含义和特性的讨论,分析玄府理论与皮肤疾病的发生的主要病机认为"玄府郁闭,脏腑失和是皮肤病发生的主要病机",强调"以通为重",并为临床皮肤疾病的治疗提供指导思路——根据早期、中期、晚期不同的病机特点予以给药,从而实现"开玄通府"理论调治皮肤疾病的目的,强调疏通气机、给邪气以出路,使邪气去,病自安,从而气血和畅则正气充盛。

提脓祛腐、托里生肌法为主治病顽固性重症慢性溃疡

重症下肢溃疡临床疗效欠佳,运用提脓祛腐、托里生肌法为主治疗1例,取得满意疗效,本文予以报道,以资临床借鉴。

“主客交”思想指导下,以“分离主客”治疗带状疱疹后遗痛的启发

"主客交"由明末医家吴又可在其《瘟疫论》下卷中提出,是久病正气营血亏虚,客邪趁虚与正气营血胶痼体内缠绵难愈的一种疾病。我们在临床实践和一些古籍中发现,"主客交"的病机与临床特点均与带状疱疹及其后遗神经痛有着诸多共同点,受此启发指导临床用药取得了较为满意的成效。文章基于吴又可《温疫论》关于"主客交"的学说,剖析"主客交"病的机理,以"主客交"病之代表方三甲散为引子,探究"分离主客"的治法,分析"分离主客"法治疗"带状疱疹"及相关疼痛的作用机制及其临床意义,以期对带状疱疹后遗神经痛的治疗提供新的思路和治法。

“脾常不足”在小儿过敏性皮肤病中的应用

本文通过对小儿"脾常不足"的认识,在小儿生理病理特点的基础上探讨脾虚与小儿过敏性皮肤病的关系,指出用健脾利湿法在治疗小儿过敏性皮肤病中的重要作用,并举验案证明。