面向文献理论和临床实践的民族医药学术传承创新研究--成都中医药大学民族医药学术传承创新研究中心张艺团队简介

成都中医药大学民族医药学术传承创新研究中心是在2001年成立的成都中医药大学民族医药研究所科学研究和人才培养等快速发展基础上(图1),于2018年拓展成立的科研机构。研究中心针对当前我国民族医药事业发展存在的文献理论和临床实践重视不够。

中华民族共同体视野下的民族医药传承创新

民族医药是中医药学的重要组成部分,是我国医药宝库中的瑰宝之一。民族医药是在不同区域的民族之间共同交流后形成的。近年来,“中国藏医药浴法”被列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录。“纳西东巴古籍文献”藏医《四部医典》入选《世界记忆亚太地区名录》,民族医药知识得到保护,民族文化得到弘扬,但民族医药发展不平衡的情况仍然存在。现以铸牢中华民族共同体意识为导向,从历史记忆、民族政策、文化认同、人才教育、健康产业5个维度探讨构建中华民族医药共同体路径。旨在强化各民族医药文化的交互作用,创造互惠均衡的民族医药发展环境,为共同增进健康福祉、建设人类命运共同体的重要载体贡献力量。

民族医药对体质辨识思维的研究进展

民族医药对于体质的认识起源于本民族的文化和临床实践,其扎根于少数民族地区的文化,与中医学比较具有更强的独特性和文化性。现以目前主要民族医药藏、蒙、维、傣、朝医学对体质的认识为基础,通过整理和归纳对目前我国主要民族医药对体质的认识进行总结,探讨“民族医药体质认知思维”的发展和传承,以期达到有效地发展和传承民族医药体质学术思想,并促进传统医学知识的现代应用和转换。

基于《四部医典》和临床医案的京尼萨克病(Ⅱ型糖尿病)尿诊特征知识发现研究

目的挖掘整理《四部医典》尿诊内容,并基于临床医案将京尼萨克病(Ⅱ型糖尿病)尿诊隐形经验知识可视化。探索将藏医药原创思维、临床诊疗与现代科学技术对接和临床隐形经验知识的数字化、可视化。方法通过文献法深入挖掘《四部医典》尿诊内容,并采用Gephi、Spsspro、中医传承计算平台等软件分析355例京尼萨克病临床医案。结果藏医尿诊历史源远流长,距今约有上千年的发展史,具有系统完整的理论体系。《四部医典》中记载的藏医尿诊三时九诊法独具特色,对临床疾病诊断起着重要作用。对355例京尼萨克病临床医案分析得出,尿诊因证型不同而略有不同,总体呈现颜色淡黄、青色、黄色,较为明亮,接近正常尿液颜色;蒸汽、气味均大;泡沫青而大或消散快;悬浮物少或呈毛状;漂浮物薄;变化时间多为热气未散完即开始转变;变化方式从中间薄处开始向边缘转变;回旋情况由稀变稠等特征。对尿诊证型频次分析得到赤巴型139次,隆型91次,培根型88次,培赤型34次。结论藏医尿诊具有完整的理论体系、丰富的临床实践经验。本文通过文献挖掘和临床医案相结合的方法,扩展了藏医京尼萨克病尿诊三时九诊内容,将藏医药原创思维与现代信息化技术结合实现了藏医京尼萨克病尿诊隐形经验知识的可视化。

嬗变进程中的我国彝族医药研究现状分析与发展展望

目的采用可视化分析对彝族医药的研究情况进行回顾性总结,并阐释彝族医药传承与发展现状。方法本文综合传统文献研究法、信息学方法与田野调查,从学术文献发表、古籍整理与现代书籍出版、政策扶持与学科建设、传承保护等多个角度,对彝族医药研究发展现状进行了归纳。结果目前,彝族医药在中医药现代化大背景下稳步发展,具体表现为文献发表量逐年增长、古籍整理日益完善、学科建设继续加强、传承保护受到重视等方面。但也存在体系不完善、人才缺乏、知名度不高、资源整合度较低、研究层次尚浅等明显问题。结论未来,加大挖掘整理及发扬发展彝族医药力度,重视人才培养,加强深层次的研究和探讨,尤其是亟需强化应用型研究,使彝医药真正走上产业化发展的快速通道,是彝医药现代化的必经之路。

土家医药半结构化数据的功效挖掘及可视化研究

目的利用数据挖掘技术对半结构化数据的土家族医药进行品种规范和常用功效的可视化发现。方法收集整理《中国民族药辞典》、《土家医方剂学》等土家族代表性医药文献,建立土家族医药原始数据库,包含药物拉丁学名、药用部位、性味、毒性、功效、主治疾病等。借助Visual FoxPro 9.0软件对土家族医药特性进行频次统计和品种规范,主要以法定标准收录;借助TCMISS(V2.5)、Cytoscape3.6.1、Gephi0.9.2等软件对土家药"药物-功效-主治"间的语义关系,进行功效挖掘和可视化展示。结果筛选土家药共1453味,方剂共771首,其中土家药主要以"寒(凉)、平"性偏多,苦味药频次最高,其次是辛味药、甘味药;清热败毒、赶风除湿等功效出现频次最高;皮肤疮癣、妇科疾病等是关联程度较大的主治病症。结论土家族医药的品种规范和"药性-药味-功效-主治"隐形关系可视化分析,可为完善土家药信息化研究奠定基础。

基于数据挖掘分析藏医药治疗高血压用药规律

目的:基于中医药传承辅助平台V 2.5进行藏医药治疗高血压用药规律分析。方法:将从《常用藏药目录》《藏药方剂大全》《中国医学百科全书》等收录的藏药方剂录入中医药传承辅助平台V 2.5,采用频数分析、方法分析藏医药治疗高血压方剂中常用药物、组方规律、核心组合及发现新方。结果:共收集整理并除去重复得到治疗高血压方剂25首,其中20首具有完整的组方,共涉及86味药物,使用频数超过5以上的药物共21味,得到治疗高血压常用药物组合20个,核心组合6首,3味药4个,4味药2个;挖掘出新方5首。结论:藏医治疗高血压的核心药物有诃子、木香、余甘子、藏木香等,常用核心组合有“木香-诃子”“诃子-余甘子”“诃子-藏木香”等。本研究为藏医药研究治疗高血压的新药研究提供参考依据。

中医“有故无殒”理论对藏药安全性研究的启示

目的:通过"有故无殒"理论对中药用药安全的指导,进一步探讨其对藏药安全性研究的启示,提高藏药安全性评价的针对性、精准性和可转化性,为藏药安全使用提供借鉴和理论依据。方法:本文以中医"有故无殒"理论为切入点,将传统鉴定方法与现代科学方法相融合,采用SWOT分析法深入分析,对藏药中的毒性成分进行安全性评价,使藏药的安全性研究逐渐现代化、规范化。结果:"有故无殒"理论指出药物毒与不毒,不仅在于其自身,更在于其是否对证或对病。藏医对"毒"的认知也有较为详细的论述,即"有毒就有药;毒是所有可以导致人体疾病的物质与形式;毒是药物的毒副作用"。结论:《内经》"有故无殒"的中药辨证减毒理论来源于临床实践,并在几千年的临床实践中反复验证,对临床用药的安全性有指导意义。藏药安全性研究与用药安全息息相关,以"有故无殒"理论为基础,既阐明藏药的安全性,又弘扬炮制减毒、配伍减毒、辨证减毒的藏医药特色及其科学性。

红景天苷对缺氧缺血性脑损伤的临床前抗凋亡特性研究:系统综述和荟萃分析

目的红景天苷(Sal)是藏药红景天的主要活性成分,具有良好的抗凋亡潜能。目前,关于Sal的抗凋亡机制研究存在一些相互矛盾的结果。我们以Sal在缺氧缺血性脑损伤(HICD)中的作用为例,进行了系统综述和荟萃分析,以提供Sal在预防和治疗HICD中的临床前证据和抗凋亡特性。方法利用中文数据库中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方以及英文数据库PubMed和Web of Science在线检索1980年1月1日至2021年11月9日的有关Sal抗凋亡潜能治疗HICD的文献。采用Cochrane协作网偏倚风险评估标准评价纳入文献的质量,并利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入研究的文献有40篇。40篇文献中,动物实验30篇,体外细胞实验17篇,其中7篇既包含动物实验又包含细胞实验。经统计发现,Sal对HICD的脑梗死面积、脑含水量等疾病相关指标有明显改善作用(P<0.05)。在体内研究中,Sal主要通过抗炎、抗氧化、调节补体通路、信号转导和自噬等途径影响凋亡因子的表达,从而在治疗HICD疾病中发挥抗凋亡潜能。在体外研究中,Sal在HICD疾病模型中主要通过抗氧化、抗炎、改善Ca^(2+)超载、调节线粒体功能、信号转导和C3补体等途径发挥抗凋亡作用。结论Sal可通过抗炎、抗氧化、改善自噬、补体和信号转导、调节线粒体膜电位和改善Ca^(2+)过载等途径发挥抗凋亡作用,预防和治疗HICD疾病。

羌药五转七质量标准研究

目的:针对羌药五转七现行标准缺乏问题,对五转七药材进行质量标准研究。方法:对五转七药材进行性状、显微及薄层色谱(TLC)定性鉴别;按《中华人民共和国药典(2020年版)》(四部)通则方法检查药材中的水分、总灰分、酸不溶性灰分,测定醇溶性浸出物的含量;采用HPLC法,以獐牙菜苷、马钱苷酸、绿原酸为指标,建立多成分含量测定方法。结果:10批五转七药材有相似的性状及显微特征;薄层色谱斑点清晰,分离度好;10批五转七药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物含量分别为6.71%~9.36%、2.59%~6.56%、0.64%~2.59%、8.37%~13.55%;獐牙菜苷、马钱苷酸、绿原酸线性关系范围分别在101.05~606.3μg·mL^(-1)、26.9~323.7μg·mL^(-1)、5.06~101.2μg·mL^(-1)(r=0.9995、r=1.0000、r=0.9999)线性关系良好,仪器精密度、重复性、稳定性、加样回收率的RSD值均符合要求;3种成分含量分别为0.0172%~0.0611%、0.0043%~0.0405%、0.0956%~0.2234%。结论:基于研究结果,初步拟定羌药五转七中水分、总灰分、酸不溶性灰分分别不得过10.0%、7.0%、3.0%,醇溶性浸出物不得低于8.0%,獐牙菜苷的含量不得低于0.10%。

羌药凤尾七质量标准提升研究

目的:提升羌药凤尾七的质量标准,为全面评价其质量提供科学依据。方法:采用显微及薄层色谱法(TLC)对羌药凤尾七进行定性分析;参照2020年版《中国药典》(四部)通则中相应方法,分别进行水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物含量的测定;采用高效液相色谱法(HPLC)测定药材样品中没食子酸的含量。结果:羌药凤尾七粉末呈红棕色或红黄色;粉末显微特征清晰。没食子酸的薄层色谱鉴别特征明显;15批药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物的含量分别为4.83~8.38%、2.85~8.40%、0.11~2.26%、7.30%~27.60%。含量测定中没食子酸在含量为0.016~1.024 mg·ml^(-1)范围内线性关系良好(r=0.9998),加样回收率为94%~104%,RSD值为0.04%。结论:建立了羌药凤尾七没食子酸的TLC和HPLC综合评价方法,该方法简便、准确、重复性好,可用于羌药凤尾七的质量控制,为提高羌药凤尾七现有的质量标准提供了科学的实验依据。

基于网络药理学和分子对接法筛选藏药五味沙棘散治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)活性成分的研究

目的筛选藏药五味沙棘散(WSP)治疗新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),的潜在活性成分。方法采用中药系统药理学技术平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)筛选藏药五味沙棘散(沙棘、余甘子、木香、甘草、葡萄)潜在活性成分,采用Swiss Target Prediction预测活性成分的潜在靶点,通过String数据库绘制蛋白质相互作用网络,通过DAVID数据库对WSP作用靶点进行Gene Ontology(GO)功能注释和KEGG通路富集分析,借助Cytoscape 3.7.2构建"药物-成分-靶点"网络。通过Maestro version 11.5软件,将活性成分作为配体与受体血管紧张素转换酶Ⅱ(ACE2)、细胞丝氨酸蛋白酶(TMPRSS2)和COVID-19 3CL水解酶(Mpro)进行分子对接验证。结果 "药物-成分-靶点"网络包含5味药物、29个化合物和32个核心靶点,得到GO功能富集条目225条(p <0.05),KEGG通路富集筛选得到15条信号通路(p <0.05)。分子对接结果显示甘草苷、甘草异黄烷酮、槲皮素、山柰酚等核心化合物与COVID-19靶点结合力最强。结论本研究体现出藏药五味沙棘散"多成分-多靶点-多途径"的作用特点,其活性成分通过与ACE2,TMPRSS2和COVID-19 3CL水解酶结合作用于AKT1、VEGFA、EGFR等靶点,调节MAPK signaling pathway、Toll-like receptor signaling pathway、T cell receptor signaling pathway等多条信号通路,实现对COVID-19肺炎潜在的治疗作用。

沙棘属药用植物亲缘学研究进展

沙棘作为一种既有经济效益又有社会效益的药食同源特色植物,素有“天然维生素宝库”“营养保健来源”等美称。早在公元8世纪已经发现沙棘有祛痰止咳,消食化滞,活血散瘀之效。研究表明沙棘属植物中含有黄酮类、萜类、挥发油类以及甾体类化合物,此外还含有大量的维生素、多糖、脂肪酸和人体必需的微量元素等生物活性物质,对心血管系统、血液系统、消化系统、免疫系统以及呼吸系统等方面的疾病有良好治疗作用。为了更深入的探讨沙棘属亲缘关系,现总结归纳了沙棘属植物的传统药用价值、化学成分及现代药理作用,并在此基础上寻找三者之间的相关性,为有效开发及合理利用本属资源提供依据。

决明子研究进展的CiteSpace可视化知识图谱分析

通过检索中国知网(CNKI)数据平台上以决明子为主题的相关文献,使用CiteSpace 5.7.R2软件和文献计量学研究方法对决明子的研究作者、机构、关键词等进行可视化图谱共现和突现分析,疏理决明子的研究现状和发展趋势。通过检索结果共纳入中文文献2754篇(去重后),发文量最多的作者为华东师范大学的李续娥;发文机构最多的为辽宁中医药大学,机构之间南北区域间合作较少,区域相邻合作较多,大学与企业之间合作较多,其中辽宁中医药大学与辽宁大熊制药研究有限公司合作较为频繁;关键词分析显示决明子研究方向为化学成分、药理作用及临床研究,其中降血脂、橙黄决明素及数据挖掘、用药规律等为目前研究的热点。

基于数据挖掘的藏药三黄水类方治疗“黄水病”用药规律研究

目的:总结藏医对黄水病的诊疗经验,结合藏医理论分析藏药三黄水类方治疗黄水病的用药规律。方法:结合藏医经典著作《四部医典》《晶珠本草》等中关于黄水病的诊疗经验,以“黄水病”“干黄水”为检索词,在前期自建的藏药成方制剂知识库中筛选用于治疗黄水病的三黄水类方。完成词频分析和共现分析,并将数据导出至Cytoscape 3.7.1,进行可视化网络分析,在藏医理论的指导下,挖掘三黄水类方的配伍规律,分析藏医治疗“黄水病”的优势病种。结果:共检索得到治疗黄水病的三黄水类方12个,藏药81味。三黄水药(珀嘎、黄葵子、决明子)最常配伍诃子、木香、毛诃子、余甘子、麝香、肉豆蔻、草果、宽筋藤、丁香、巴夏嘎等,用于治疗特应性皮炎和类风湿性关节炎等多种“黄水病”。其中,“三果”(诃子、毛诃子、余甘子)能清除血热、化解坏血;配伍温性的木香、麝香、肉豆蔻、草果、丁香等主要用于治疗寒性黄水病,配伍清赤巴热的宽筋藤、巴夏嘎等则主要用于治疗热性黄水病。结论:藏医遵循病症结合的诊疗模式辩治黄水病,三黄水类方是其用于治疗“黄水病”的核心方剂集合,类风湿关节炎和特应性皮炎属于三黄水类方治疗的优势病种。

萨滞布病(脑中风)的藏医病因病机及干预策略研究

萨滞布病是临床常见病和多发病,藏医药治疗萨滞布病临床疗效显著,但其病因病机尚存在异议,为促进和提高萨滞布病因病机的认识,本研究查阅和古籍文献,发现萨滞布病是人体三因失去平衡后隆血紊乱,人体坏血增多,坏血在隆的反作用下黏性增高,出现血液堵塞或溢出现象,导致白脉和黑脉受损,进而引起偏瘫、失语等症状,同时依据文献将萨滞布病的证型分类进行总结和梳理。依据藏医理论和国内外萨滞布病前沿相关文献,提出了从神经血管单元、时间药理学、代谢组学、肠道菌群等方法藏药干预萨滞布病的策略,为新方法和新思路研究藏药干预萨滞布病提供了藏医理论衔接点。

藏药秦艽花的质量标准提升研究

目的提升藏药秦艽花的质量标准,为全面评价其质量提供科学依据。方法采用显微及薄层色谱(TLC)法对16批不同产地、不同基原的秦艽花药材进行定性分析;参照2020年版《中国药典》(四部)通则中相应方法,分别进行水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物含量的测定;建立高效液相色谱(HPLC)法,同时测定秦艽花中5种成分(马钱苷酸、獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷、异荭草苷)的含量。结果秦艽花药材粉末呈浅棕黄色;粉末显微特征清晰,可见花粉粒、导管、非腺毛、花冠表皮细胞和花萼表皮细胞等。TLC鉴别结果显示,在供试品色谱图中,与对照品(异荭草苷)色谱相应位置上显相同颜色的荧光斑点。16批药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分、醇溶性浸出物的含量分别为5.40%~8.87%、3.76%~6.40%、0.27%~0.58%、26.81%~42.51%。含量测定方法学考察结果均符合药典要求;16批秦艽花样品中马钱苷酸、獐牙菜苦苷、龙胆苦苷、獐牙菜苷、异荭草苷的含量分别为3.13~9.36、1.26~22.39、13.80~74.60、1.24~12.22、2.58~14.96 mg/g。结论本研究在秦艽花已有质量标准的基础上增加了显微鉴别、TLC鉴别、含量测定以及水分、总灰分、酸不溶性灰分和醇溶性浸出物等检查项,并初步拟定秦艽花中水分不得过9.0%、总灰分不得过6.5%、酸不溶性灰分不得过0.6%、醇溶性浸出物不得少于26.0%、龙胆苦苷的含量不得低于13.8 mg/g。

藏医药文献研究现状及传承思考

藏医药是祖国医学宝库中一颗璀璨夺目的明珠,其发展与传承有独特的地域特点及民族文化内涵,为藏区人民的健康做出不可磨灭的贡献。文章以CNKI为数据来源,检索藏医药相关文献,并运用NoteExpress和Gephi等软件进行聚类分析及关键词网络共现可视化,定性分析藏医药文献的研究现状。并以此为基础,从传承原则、传承模式、传承内容等方面探讨了藏医药传承发展,藏医药应在保持民族特性及地域特色的基础上,秉承开放包容、互学互鉴的原则,运用现代技术解读藏医药科学表征,重视学术传承及人才培养,提高藏医特色诊疗技术水平,既要考虑文化意义,也要加强藏医药的应用价值。

西藏猫乳化学成分研究

目的:研究西藏猫乳Rhamnella gilgitica Mansf.et Melch.心材的化学成分。方法:采用正反相硅胶柱层析、Sephadex LH⁃20柱层析、制备型高效液相等色谱分离方法对西藏猫乳的乙酸乙酯部位进行分离纯化,并结合核磁共振、质谱等波谱学方法进行结构鉴定。结果:从西藏猫乳中分离得到9个化合物,分别鉴定为:(-)⁃南烛木树脂酚(1)、儿茶素(2)、(-)⁃表儿茶素(3)、柚皮素(4)、山柰酚(5)、鼠李柠檬素(6)、芹菜素(7)、(+)⁃丁香脂素(8)、(+)⁃皮树脂醇(9)。结论:其中,化合物1~3、6~9为首次从该植物中分离得到。

藏药“巴夏嘎”品种考证、药性分析与用药规律研究

藏药"巴夏嘎"基原复杂,混用及替代使用现象较为严重,影响其临床疗效和使用安全。本文通过查阅《四部医典》《晶珠本草》等藏医药经典著作,结合藏医医院,野外产地等实地调查明确了藏药巴夏嘎的基原,引用"藏药味性化味"(Ro Nus Zhur Jes)矢量结构模型、中医辅助传承软件等方法分析藏药巴夏嘎的药性和临床用药规律。确定藏药巴夏嘎原植物为鸭嘴花Adhatoda vasica Nees.,并考证出有长果婆婆纳Veronica ciliata Fisch.、毛果婆婆纳Veronica eriogyne H.Winki.、塞北紫堇Corydalis impatiens(Pall.)Fisch.、皱波黄堇Corydalis crispa Prain.等多种植物在各地以巴夏嘎替代品入药。通过药性分析发现巴夏嘎以苦味、凉性为主,在临床多用于治疗热病、赤巴病、高血压、多血症、肝病、血病等疾病,且常与余甘子、诃子、西红花等配伍使用。本文从基原-药性-用药规律等多角度,对藏药巴夏嘎"一物多名"现象进行品种整理和考证,促进其临床合理用药和资源可持续利用。