丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎临床分析

目的:探讨人血丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎的临床疗效。方法:将114例重症毛细支气管炎患儿随机分为治疗组及对照组,每组57例,两组患儿均给予吸氧、止咳平喘、抗感染等基础治疗,对照组患儿给予甲基泼尼松龙治疗,治疗组患儿给予甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗,治疗1周后观察两组患儿临床疗效。结果:治疗1周后,治疗组临床有效率为91.2%,对照组临床有效率为80.7%,治疗组临床有效率高于对照组,治疗组咳嗽、喘憋、哮鸣音消失及胸部X线好转时间短于对照组,差异具有统计学意义。结论:丙种球蛋白联合甲基泼尼松龙治疗重症毛细支气管炎比单用甲基泼尼松龙治疗更能够有效缓解临床症状,改善临床治疗效果。

瑞氏综合征55例临床分析

目的提高对瑞氏综合征的临床认识,降低其误诊率及病死率。方法对55例瑞氏综合征患儿进行回顾性临床分析,总结临床特点及与诊断相关的因素。结果瑞氏综合征发病与年龄(<1岁占75%)、生活环境(农村占81%)、季节(冬季占55%)密切相关,感染是重要的前驱表现,临床主要出现不同程度意识障碍、频繁惊厥、肝脏肿大,肝功能异常、心肌酶谱增高、脑水肿等,经治疗,痊愈9例,好转42例,放弃治疗3例,死亡1例。结论瑞氏综合征临床诊断和治疗难度较大,早期诊断和治疗是降低其病死率的关键。

盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入对小儿毛细支气管炎的临床疗效分析

目的探讨盐酸氨溴索与布地奈德联合应用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选择四川省妇幼保健院儿科2016年9月—2017年1月收治的148例住院治疗的毛细支气管炎患儿,随机分为观察组(n=74)及对照组(n=74),均给常规抗感染、平喘以及布地奈德雾化吸入等治疗,观察组在布地奈德雾化基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入,比较两组患者治疗7 d后临床效果及临床症状缓解时间。结果治疗7 d后,观察组有效率(91.8%)高于对照组(71.6%)(P=0.002),气喘、咳嗽、呼吸困难、哮鸣音、湿罗音消失时间观察组分别为(2.34±1.23)、(3.72±0.92)、(3.59±0.81)、(3.27±1.24)、(4.81±0.46)d,对照组分别为(3.89±1.45)、(5.85±1.01)、(4.78±0.83)、(5.95±1.30)、(6.99±0.51)d,观察组患儿气喘、咳嗽、呼吸困难、湿罗音、哮鸣音缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入能够快速缓解毛细支气管炎患儿的临床症状体征,改善临床治疗效果,值得临床推广。

形成性评价在儿科学本科教学中的应用价值分析

目的探讨形成性评价在儿科学本科教学中的应用价值。方法选择临床医学2011级273名本科学生作为观察组,2010级283名本科学生作为对照组,观察组给予形成性评价教学,对照组给予传统教学,对比两组学生教学效果。结果观察组病历书写成绩,在理论考试中多项选择题及问答题成绩、期末考试总成绩显著高于对照组(P<0.05)。结论形成性评价可提高学生学习主动性,增强基础知识掌握及临床应用能力。

支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化研究

目的探讨支气管哮喘患儿Th1/Th2细胞免疫平衡变化及其机制。方法选择急性发作期支气管哮喘患儿30名作为发作组,选择30名缓解期支气管哮喘患儿作为缓解组,选择30名健康小儿作为对照组,采用流式细胞仪检测各组静脉血Th1、Th2表达情况,采用酶联免疫吸附法检测三组患儿血清IL-4、IL-10、IFN-γ水平,比较各组患者Th1/Th2及血清IL-4、IL-10、IFN-γ表达变化水平。结果发作组静脉血Th1/Th2低于对照组及缓解组,血清IL-4、IL-10水平高于对照组及缓解组,IFN-γ水平低于对照组及缓解组。缓解组静脉血Th1/Th2低于对照组,血清IL-4、IL-10水平高于对照组,血清IFN-γ水平低于对照组。结论支气管哮喘患儿存在Th1/Th2免疫失衡,其可能是小儿支气管哮喘的发病机制之一。

血清内源性硫化氢在支气管哮喘患儿中的表达及与呼吸功能的相关性分析

目的探讨气体信号分子内源性硫化氢在支气管哮喘患儿血清中的表达情况及其与呼吸功能的相关性。方法选取2013年12月~2014年12月本院收治的50例支气管哮喘急性发作期患儿作为急性发作组,50例支气管哮喘缓解期患儿作为缓解组,选取同期的50例健康小儿作为对照组,采用敏感硫电极法检测血清硫化氢表达水平,采用肺功能检测仪检测各组呼吸功能,比较3组的内源性硫化氢表达水平及用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼气率（FEV1%）、最大呼气中期流速（MMEF）等指标,分析急性发作期患儿FVC、FEV1%、MMEF与内源性硫化氢表达水平的相关性。结果急性发作组和缓解组的血清内源性硫化氢水平显著低于对照组,急性发作组的血清内源性硫化氢水平显著低于缓解组,差异有统计学意义（P〈0.05）。急性发作组和缓解组的FVC、FEV1%及MMEF水平显著低于对照组,急性发作组的FVC、FEV1%及MMEF水平低于缓解组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。急性发作组内源性硫化氢表达水平同用力肺活量、第一秒最大呼气率、最大呼气中期流速呈现正相关。结论内源性硫化氢在支气管哮喘患儿中的表达水平降低,并且和呼吸功能相关,检测内源性硫化氢水平对于预测肺功能具有一定的临床意义。

急性白血病患儿血清乳酸脱氢酶水平的观察

目的:检测急性白血病患儿血清乳酸脱氢酶(LDH)水平并探讨其临床意义。方法:采用全自动生化分析仪测定初诊尚未开始化疗的急性白血病15例、经化疗已完全缓解的急性白血病55例和正常健康儿童20例的血清LDH水平,比较各组间的差异。结果:初诊尚未化疗的白血病患儿血清LDH水平显著高于已完全缓解的白血病患儿和正常健康儿童(P<0.05),已完全缓解的白血病患儿和正常健康儿童的血清LDH水平无显著性差异(P>0.05)。结论:血清LDH水平可作为急性白血病肿瘤负荷及疗效评估的指标之一。