非药物干预改善围绝经期失眠症状疗效的网状Meta分析

背景失眠症状的出现会降低围绝经期女性生活质量,并且会增加其罹患其他疾病的风险。目前,可用于改善围绝经期失眠症状的非药物干预措施众多,何种干预措施效果最好尚有分歧。目的采用网状Meta分析方法评价非药物干预对改善围绝经期失眠症状的效果。方法于2022年3月,检索Cochrane Library、PubMed、EmBase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库中关于非药物干预改善围绝经期失眠症状的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2022年3月。在两名研究者独立筛选文献、提取数据,并采用Cochrane系统评价手册5.1.0推荐的RCT偏倚风险评估工具评价纳入文献的偏倚风险之后,采用R 4.1.3软件和GeMTC包对不同非药物干预措施下,围绝经期失眠症状改善的总有效率,以及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、kupperman评分、雌二醇(E2)水平改善情况进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入44项RCT,包括3354例患者,涉及12种非药物干预措施(艾灸、电针、耳穴压豆、刮痧、火龙罐、揿针、推拿、温针、蜂针、穴位埋线、音乐疗法、针刺)。网状Meta分析结果显示:在改善围绝经期失眠症状的总有效率方面,艾灸、电针、针刺的效果优于镇静安眠西药(P<0.05),艾灸成为最佳干预措施的可能性最大。在改善PSQI评分方面,艾灸、电针、刮痧、针刺的效果优于镇静安眠西药(P<0.05),艾灸的效果优于温针(P<0.05),艾灸成为最佳干预措施的可能性最大。在改善kupperman评分方面,不同干预措施的效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),刮痧成为最佳干预措施的可能性最大。在改善E2水平方面,不同干预措施的效果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),针刺成为最佳干预措施的可能性最大。结论当前证据显示,对于围绝经期女性而言,艾灸在改善失眠症状总有效率和PSQI评分,刮痧在改善kupperman评分,针刺在提高E2水平方面具有优势,但还需要通过开展更多高质量的研究进一步验证此结论。

中国孕妇分娩恐惧发生现状的meta分析

目的:系统评价中国孕妇分娩恐惧发生现状。方法:检索VIP、CNKI、CBM、Wan Fang、Web of Science、Embase、Cochrane Library和PubMed数据库中关于我国孕妇分娩恐惧的文献,检索时限从建库至2022年7月。采用Stata 16.0软件进行meta分析。结果:共纳入24篇文献,包括9029名孕妇。meta分析显示,我国孕妇分娩恐惧检出率为71.89%,分娩恐惧评分为34.77分。亚组分析发现,样本量<300、300~600、>600的分娩恐惧检出率分别为73.10%、73.28%、67.81%;东部、中部和西部地区分娩恐惧检出率分别为70.94%、75.07%、70.40%;轻度、中度、重度分娩恐惧检出率分别为50.46%、18.65%、3.29%。年龄18~25岁、文化程度低、孕周≥28周、首次妊娠、家庭人均月收入低、独生子女、居住在农村的孕妇分娩恐惧评分更高。结论:我国孕妇分娩恐惧检出率较高,且在不同样本量、研究地域和分娩恐惧程度之间存在差异,其分娩恐惧水平受年龄、文化程度、孕周等多种因素影响。

负压引流联合持续冲洗治疗糖尿病足的Meta分析

目的探讨负压引流联合持续冲洗治疗糖尿病足的有效性。方法检索时限为建库至2022年1月,检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库中关于负压引流联合持续冲洗治疗糖尿病足的随机对照研究,由两名研究人员进行资料提取和文献质量评价,并使用Rev‐Man 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,总样本量为851例,其中研究组采用负压引流联合持续冲洗,对照组采用负压引流、持续冲洗或常规处理。Meta分析结果:与对照组相比,研究组能缩短创面愈合时间,差异有统计学意义[SMD=-5.25,95%CI(-6.51,-3.99),Z=8.17,P<0.00001];研究组清洁时间短于对照组,差异有统计学意义[SMD=-2.46,95%CI(-3.11,-1.80),Z=7.35,P<0.00001];研究组创面痊愈率高于对照组,差异有统计学意义[OR=6.21,95%CI(3.14,12.28),Z=5.24,P<0.00001]。结论负压引流联合持续冲洗治疗能有效促进糖尿病足创面的愈合。

中国老年人成功老龄化与社会支持相关性的Meta分析

目的 系统评价中国老年人成功老龄化与社会支持的相关性。方法 计算机检索VIP、CBM、CNKI、WanFang Data、PubMed、Cochrane Library、CINAHL、Embase、Web of Science数据库,搜集以上数据库从建库至2022年5月发表的中国老年人成功老龄化与社会支持相关性的研究。研究者在进行文献筛选、资料提取和文献质量评价后,采用RevMan5.4.1软件进行本次Meta分析。结果 本研究共纳入7篇文献,包括2283名老人。Meta分析结果显示,成功老龄化与社会支持的合并相关系数为0.60(95%CI 0.32~0.88)。亚组分析结果显示,两者的相关系数随发表年份的提高而上升、随样本量的加大而增大;来自社区的老年人相关系数高于来自养老机构的老年人(0.70 vs.0.40);北方老年人相关系数高于南方老年人(0.63 vs.0.35);使用成功老龄化量表与社会支持评定量表得出的相关性高于使用成功老龄化量表与领悟社会支持量表(0.65 vs.0.24)。结论 当前证据表明,中国老年人成功老龄化与社会支持水平呈中等正相关,老年人的社会支持水平越高,成功老龄化水平越高;但不同年份、人群来源、样本量、测量方法得出的成功老龄化与社会支持相关性不同。