NBAS-APS模式联合中医特色疼痛护理措施对肺癌术后疼痛患者睡眠质量的影响观察

目的:观察NBASS-APS模式联合中医特色疼痛护理措施对肺癌术后疼痛患者睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月~2020年1月本院收治的肺癌患者100例,按照随机数字表法将其均分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组行NBASS-APS模式联合中医特色疼痛护理干预,对照组行常规疼痛干预。观察两组术后视觉模拟评分(VAS)变化、术后恢复情况及干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:术后7d、术后14d及术后21d,观察组VAS评分较对照组显著降低(P<0.05),观察组首次下床活动时间、术后住院天数及首次肛门排气时间均较对照组显著缩短(P<0.05),24h睡眠时间、48h睡眠时间较对照组显著增加(P<0.05)。干预后,观察组SAS、SDS及PSQI均显著优于对照组(P<0.05)。结论:NBASS-APS模式联合中医特色疼痛护理措施能有效改善肺癌术后疼痛患者术后疼痛,促进其术后恢复,改善其不良情绪及睡眠质量。

乌司他丁联合胸腺五肽对重症肺炎细胞免疫、体液免疫及应激反应的影响

目的:探究乌司他丁联合胸腺五肽对重症肺炎患者细胞免疫、体液免疫及应激反应的影响。方法:收集2016年2月至2017年11月在我院接受治疗的102例重症肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=51),两组均予以常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上予以乌司他丁治疗,观察组在对照组基础上予以胸腺五肽治疗,分析比较两组细胞免疫、体液免疫、应激反应及肝功能的变化情况。结果:治疗前,两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgA、IgM、IgG、SOD、MDA、T-AOC、AKP、TB及ALT差异比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CD4^+及CD4^+/CD8^+较治疗前均显著增加(P<0.05),CD8^+较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组CD4^+及CD4^+/CD8^+较对照组显著增加(P<0.05),CD8^+较对照组显著降低(P<0.05);两组IgA、IgM及IgG均较治疗前显著增加(P<0.05),且观察组IgA、IgM及IgG较对照组显著增加(P<0.05);两组SOD及T-AOC均较治疗前显著增加(P<0.05),而MDA较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组SOD及T-AOC较对照组显著增加(P<0.05),而MDA较对照组显著降低(P<0.05);两组AKP、TB及ALT均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组AKP、TB及ALT较对照组显著降低(P<0.05)。结论:乌司他丁联合胸腺五肽治疗重症肺炎患者,可有效增强患者细胞免疫与体液免疫功能,减轻氧化应激损伤及较好的保护肝功能,具有临床推广意义。

单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效及对患者氧化应激反应及血清NPY、SP、PGE_(2)水平的影响

目的探讨单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效及对患者氧化应激反应及血清神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平的影响。方法选取2018年4月至2020年9月成都中医药大学附属医院心胸外科收治的自发性气胸患者103例,按治疗方案不同分为单孔组(采取单孔胸腔镜手术)52例和传统组(采取传统三孔胸腔镜手术)51例。比较两组患者围术期手术有关指标、术后6 h、1 d、2 d、3 d的疼痛评分(VAS)与术前、术后1 d、3 d的血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、NPY、SP、PGE2水平,统计并发症发生率。结果单孔组患者的手术时间、住院时间、胸管引流时间分别为(55.59±8.47)min、(3.04±0.39)d、(2.68±0.26)d,明显短于传统组的(63.04±10.21)min、(4.85±0.63)d、(4.07±0.51)d,术中出血量、术后引流量与术后6 h、1 d、2 d、3 d的VAS评分分别为(26.53±7.61)mL、(128.39±26.85)mL、(5.07±0.74)分、(4.38±0.49)分、(3.19±0.34)分、(2.21±0.28)分,明显低于传统组的(45.49±10.24)mL、(207.14±41.62)mL、(6.49±0.92)分、(5.29±0.64)分、(4.32±0.50)分、(3.04±0.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05);单孔组患者术后1 d、3 d的PaCO_(2)水平分别为(40.52±8.38)mmHg、(35.82±6.49)mmHg,明显低于传统组的(46.03±9.69)mmHg、(40.43±7.72)mmHg,PaO_(2)水平分别为(83.48±10.92)mmHg、(90.64±8.25)mmHg,明显高于传统组的(76.24±12.35)mmHg、(84.96±9.31)mmHg,差异均具有统计学意义(P<0.05);单孔组患者术后1 d、3 d的血清SOD水平分别为(38.03±5.41)U/mL、(41.26±6.57)U/mL,明显高于传统组的(32.56±3.69)U/mL、(36.85±5.41)U/mL,MDA与NPY、SP、PGE_(2)水平分别为(7.74±2.06)nmol/L、(6.48±1.85)nmol/L、(136.94±16.36)pg/mL、(119.26±13.04)pg/mL、(1.80±0.37)μg/mL、(1.49±0.28)μg/mL、(195.79±28.44)pg/mL、(162.41±21.35)pg/mL,明显低于传统组的(9.80±3.14)nmol/L、(7.92±2.13)nmol/L、(174.37±20.24)pg/mL、(142.15±15.72)pg/mL、(2.62±0.49)μg/mL、(1.93±0.42)μg/mL、(247.02±35.53)pg/mL、(203.59±25.42)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);单孔组患者的并发症发生率为3.85%,明显低于传统组的17.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸可显著降低手术创伤与疼痛程度,减轻氧化应激反应,减少疼痛介质分泌,改善血气情况,促进术后恢复,减少并发症。

完全胸腔镜下肺叶切除术后患者进行个性化护理的价值探讨

目的:对个性化护理在完全胸腔镜下肺叶切除术后中的应用价值进行分析。方法:以随机分组法将42例在2019年1月—2020年1月间于成都中医药大学附属医院行完全胸腔镜下肺叶切除术患者分为对照组与实验组,常规护理应用到对照组中,个性化护理应用到实验组中,比较护理效果。结果:实验组总不良反应发生率低于对照组、实验组总护理满意度高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:个性化护理在完全胸腔镜下肺叶切除术后发挥着重要意义,在提高患者护理满意度的同时,也降低了不良反应发生率,更利于患者预后,具有推广价值。

心脏瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病患者的临床疗效

目的:探讨分析心脏瓣膜置换术对左心室心脏瓣膜病患者的疗效及影响。方法:2015年7月-2017年7月收治大左心室心脏瓣膜病患者80例,实施心脏瓣膜置换术。观察患者治疗前、后的心功能指标和心功能NYHA分级,记录并分析术后患者的并发症发生情况。结果:术后,患者的LVEDD、LVESD、LAD和LVEF随着治疗的推进逐渐降低,患者的NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级的比例持续升高,Ⅲ级或Ⅳ级的患者比例逐渐下降,差异有统计学意义;患者的并发症率达81.25%,死亡率6.25%。结论:心脏瓣膜置换术能有效治疗大左心室心脏瓣膜病患者,降低早期死亡率。

早期肠内营养支持对高龄重症心脏瓣膜病患者术后康复的影响

目的观察早期肠内营养支持对高龄重症心脏瓣膜病(HVD)患者术后康复的影响。方法将90例高龄重症HVD患者按随机数表法分为两组,A组(45例)接受常规肠内营养支持,B组(45例)接受早期肠内营养支持。对比两组患者入住ICU病房当天以及营养支持7 d后营养指标及免疫功能、住院时间及术后并发症发生率。结果营养支持治疗7 d后,两组患者Hb、PA、ALB水平均高于入住ICU病房当天,且B组患者Hb、PA、ALB水平均高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。营养支持治疗7 d后,两组患者Ig A、Ig G、Ig M水平均高于入住ICU病房当天,且B组患者Ig A、Ig G、Ig M水平均高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。A组患者住院时间为(11. 42±1. 63) d,B组患者住院时间为(9. 16±1. 55) d。B组患者住院时间短于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。B组患者切口感染、腹泻、呕吐发生率均低于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论早期EN治疗高龄重症HVD临床效果较好,可有效改善其免疫功能,有推广价值。