高尿酸血症与心血管事件的相关性探讨

目的:分析探讨高尿酸血症与心血管事件之间的关系。方法:采用酶法在日立7170全自动生化分析仪上测定冠心病组(CHD)、高血压组(HBP)和正常对照组血尿酸(UA)、血糖(Bs)和血脂包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高/低密度脂蛋白(HDL-C/LDL-C)水平。并加以分析比较。结果:CHD组、HBP组血尿酸水平比对照组有明显升高(P<0.01)。同时在冠心病组中进行的各指标之间的相关分析显示:尿酸升高与GLU、TG呈显著正相关(P<0.05),与其他三项无显著性相关。结论:在代谢异常的个体中,高尿酸血症与多种危险因素(如高血压,糖尿病,高血脂等)伴随,影响着心血管事件的发生和发展。故而尿酸有可能成为预测心血管疾病的又一个指标。

稳心颗粒治疗室性早搏随机对照试验的系统评价

目的:调查并评价稳心颗粒治疗室性早搏随机对照试验(RCT)的质量,并评估其治疗疗效及安全性。方法:计算机检索国内外公开发表的有关稳心颗粒治疗室性早搏的RCT,并采用Jadad评分量表、CONSORT for TCM标准及在其基础上增加的评估指标进行质量评价,进而对疗效进行系统分析。结果:共纳入58个研究,5738例室性早搏患者。仅有1篇文献含随机序列产生方法,所有文献均未描述分配隐藏及详细描述盲法的实施。所有文献均未获得单个病人资料。稳心颗粒治疗室性早搏临床有效率优于对照组,差异有统计学意义,治疗组与心律平比较不良反应的事件发生率稳心颗粒组为4.72%,对照组为14.13%,治疗组与对照组差异有统计学意义。结论:现有证据支持稳心颗粒治疗室性早搏有较好疗效,不良事件发生率远小于对照组,但尚需设计严谨、大样本的随机双盲安慰剂对照试验进一步证实结论。

温阳利水法在心衰治疗中的应用

心衰的病机为本虚标实:本虚为气虚、阳虚,标实为血瘀、水湿、痰饮,标本俱病,虚实夹杂。治疗上以温阳利水法为主,随证加用利水3法、痰瘀同治等方法,使心脾肾功能恢复正常而达到治疗目的。

胸痛中心处理急性胸痛患者的临床对照研究

目的分析胸痛中心在处理急性胸痛患者中的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在成都中医药大学附属医院就诊的315例急性胸痛患者的临床资料,将2014年12月前非胸痛中心处理的123例急性胸痛患者设为对照组,2014年12月至2016年12月由胸痛中心处理的192例患者设为观察组,比较两组患者急性心肌梗死确诊率、接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)率、门-球(D to B)时间、住院时间及主要不良心血管事件的发生情况。结果观察组对胸痛患者急性心肌梗死确诊率显著大于对照组(82.3%比75.6%,P=0.027),差异有统计学意义。确诊的急性心肌梗死患者中,观察组患者接受急诊PCI比例显著大于对照组(92.4%比83.9%,P=0.001),而住院时间显著小于对照组[(7.41±3.78)d比(10.09±4.03)d,P=0.025];接受急诊PCI的患者中,观察组D to B时间显著小于对照组[(58.08±16.26)min比(64.12±34.76)min,P=0.025]。急性心肌梗死患者住院期间,观察组患者主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(47.5%比50.5%,P=0.027),其中观察组患者心源性猝死(5.7%比6.5%,P=0.041)、心力衰竭(31.6%比33.3%,P=0.019)比例显著低于对照组,而两组间心源性休克、再发心肌梗死比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胸痛中心处理急性胸痛患者更加安全有效。

入院应激性高血糖及糖化血红蛋白对非糖尿病急性心肌梗死患者PCI术后的影响

目的探讨入院应激性高血糖及糖化血红蛋白水平对非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床预后影响。方法入选452例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的非糖尿病急性心肌梗死患者,根据入院血糖(admission glucose,AG)及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)水平被分为四组:A组(AG<120mg/dL+HbA1c<5.1%)113例;B组(AG<120mg/dL+HbA1c≥5.1%)114例;C组(AG≥120mg/dL+HbA1c<5.1%)108例;D组(AG≥120mg/dL+HbA1c≥5.1%)117例。主要终点包括全因死亡及非致死性心肌梗死,并对比各组患者基线、临床特征及其他主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果所有患者的主要终点事件发生率为13.7%。与其他3组相比,D组患者的全因死亡率(15.7%)、非致死性心肌梗死(6.8%)及其他MACE事件发生率(8.6%)均明显增高(P<0.05)。多因素分析入院高血糖合并高HbA1c可作为主要终点事件发生的独立预测因子(HR,2.65;95%CI:1.17-6.58,P=0.02)。结论入院高血糖合并高HbA1c水平可明显增加非糖尿病急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后全因死亡、非致死性心肌梗死及其他MACE事件的发生率,可作为临床预后的独立预测因子。

瓜蒌薤白类方治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的:观察瓜蒌薤白类方治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:采用完全随机对照观察法,将受试患者分为治疗组和对照组,治疗组52例,对照组50例。治疗组服用瓜蒌薤白类方,与服用消心痛片的患者作对照。结果:中医症候疗效:治疗组的中医症候改善明显优于对照组(P<0.05);心绞痛改善情况:治疗组的改善明显优于对照组(P<0.05);硝酸甘油用量情况:可减少硝酸甘油的用量,减少心绞痛的发作次数,其疗效优于消心痛组(P<0.05);心电图改善情况:治疗组的改善明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白类方治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,且无明显毒副反应。

738例心房纤颤病因及辨证分型临床分析

目的:探讨中医药心房纤颤辨证分型规律和规范化。方法:通过对738例的基础疾病及辨证分型分布的临床分析,了解二者间相关性及规律。结论:阵发性房颤以痰浊闭阻、痰火扰心、心血瘀滞、痰瘀互结等邪实证型为主,持续性及永久性房颤以气虚血瘀、气阴两虚、心肾阴虚、心肾阳虚等虚实夹杂证型为主。

射血分数中间值型心力衰竭的临床研究进展

心力衰竭(heart failure,HF),是一种临床综合征,其特征是由于心脏结构和(或)功能异常导致心室充盈和(或)射血功能受损,心输出量不能满足机体需要,从而导致典型的临床症状(如呼吸困难、疲乏、踝部水肿),也可伴有体征(如颈静脉压升高、肺部啰音和外周水肿),为各种心脏疾病的严重或终末阶段。