升陷汤联合营养支持治疗肺癌恶病质的临床疗效观察

目的:评价升陷汤联合营养支持治疗非小细胞肺癌恶病质(大气下陷证)的临床效果。方法:根据纳入及排除标准入选66例病例,随机分为对照组和治疗组,因中途有脱落病例,最后对照组及治疗组各30例病例完成试验。对照组接受基本营养支持治疗,治疗组在对照组的基础上联合升陷汤治疗,连续治疗30 d后,比较两组治疗前后体质量变化、中医证候、厌食/恶病质状况量表评分、IL-6和TNF-ɑ、CD4^(+)T细胞水平和CD4^(+)T/CD8^(+)T。结果:(1)治疗后,治疗组的体质量平均增加(1.77±1.55)kg,对照组的体质量平均增加(0.45±1.25)kg,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.04<0.05);(2)治疗后,治疗组中医证候缓解总有效率为63.33%,对照组总有效率为36.67%,两组比较差异具有统计学意义(P=0.041<0.05);治疗组气短、神疲乏力缓解程度优于对照组,差异具有统计学意义(气短:P=0.026<0.05,神疲乏力:P=0.009<0.05);(3)治疗后,治疗组厌食/恶病质状况量表评分(P=0.000<0.01)、IL-6(P=0.006<0.01)、TNF-ɑ(P=0.002<0.01)、CD4^(+)T细胞水平(P=0.019<0.05)、CD4^(+)T/CD8^(+)T(P=0.001<0.01)明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论:基于“大气下陷”理论,升陷汤联合营养支持在非小细胞肺癌恶病质(大气下陷证)治疗中能有效缓解患者临床症状,改善营养状况,减少机体炎症反应,提高部分患者免疫力。

扶正三升汤改善恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的效果及临床护理观察

目的:分析恶性肿瘤化疗患者在扶正三升汤治疗基础上联合综合护理措施的应用效果。方法:选取74例本院于2018年6月~2020年6月收治的恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者,临床均采用扶正三升汤药物干预,根据患者入院时间顺序分为两组,对照组(37例,采用常规护理干预),观察组(37例,在对照组基础上联合综合护理),护理2个月后对比两组患者护理前后血常规指标、骨髓抑制等级、免疫指标、生活质量以及不良反应情况发生率。结果:护理前两组患者生理指标以及骨髓抑制等级差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者白细胞、血红蛋白、粒细胞、血小板计数、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、KPS评分以及SF-36评分均明显高于对照组,骨髓抑制等级明显低于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:恶性肿瘤患者化疗期间采用综合护理干预措施,能够有效改善患骨髓抑制情况,提高患者机体免疫功能和生活质量,降低患者治疗期间不良反应发生率,提高化疗安全性,具有较高的护理价值,指导临床推广。

姚德蛟教授养正消积法论治肺结节经验

肺癌的早期筛查对于降低肺癌病死率、提高生存率具有至关重要的作用。随着体检的普及,肺结节的检出率逐年增加,其对当代社会造成的压力也越来越大。对于西医不做特殊处理的肺结节患者,中医药的及时参与不仅能稳定甚至缩小病灶,还能缓解焦虑等负面情绪,从而改善生存质量。姚德蛟教授运用中药治疗肺结节经验丰富,其用养正消积法辨证治疗肺脾气虚证肺结节患者,常能取得良好的疗效。临床推广此治法,可为肺结节的治疗提供更多思路,进一步体现中医药的价值。

姚德蛟教授治疗乳腺癌临证经验总结

姚德蛟教授治疗乳腺癌拥有近30年的临床经验,总结其经验是辨病与辨证论治相结合。同时提出个人见解:从预防乳腺癌到治疗早期、中期、晚期乳腺癌,再到预防复发转移全过程中,提出肝郁脾虚为基本病机,冲任失调、肝肾不足为核心病机,确立以疏肝健脾、调理冲任、补益肝肾为主的基本治则,并强调肝郁气滞是乳腺癌情志致病条件,应重视调节气机,同时女子以肝为先天,乙葵同源,调理冲任、补益肝肾也必不可少。姚德蛟教授结合现代医学原理及疾病发展预后,逐渐形成了具有个人特色的中西医结合治疗乳腺癌的思想,为乳腺癌的治疗及防治,改善患者症状、提高生活质量做出个人贡献。

甘温除热法治疗中性粒细胞减少性发热的体会

目的 观察甘温除热法在治疗中性粒细胞减少性发热(以下简称FN)肿瘤患者中的疗效。方法 选取在接受化疗后出现FN的病例中,体温升高至38.0℃或者以上伴有中性粒细胞不同程度的下降、中医辨证为气虚发热的患者,口服补中益气汤,通过观察患者服药后第1天、第3天、第5天体温变化及中性粒细胞值,比较治疗前后的变化和差异。结果 使用补中益气汤后,FN患者的体温下降、中性粒细胞升高。结论 化疗后出现FN且中医辨证为气虚发热的患者,使用甘温除热法疗效显著。

从“大气下陷”论治肺癌转移

肺癌是目前全球发病率第2位、死亡率第1位的恶性肿瘤,发病率约为11.4%,死亡率约为18%,其中约90%肺癌患者死亡原因为远处转移[1]。现代医学认为,肺癌转移与肿瘤微环境动态改变密切相关[2],通过分子靶向治疗、免疫治疗等手段,可改善肿瘤微环境,从而抑制肿瘤微环境的形成和功能,达到抑制肿瘤转移的目的[3]。

卡瑞利珠单抗致反应性皮肤毛细血管增生症3例并文献复习

本文报道了3例实体肿瘤患者接受卡瑞利珠单抗治疗后引起反应性皮肤毛细血管增生症并对既往文献进行复习。3例实体肿瘤患者在卡瑞利珠单抗治疗后头面部、颈部及躯干部出现红痣型、珍珠型及瘤样型的血管增生物,组织病理活检提示符合血管瘤。诊断为反应性皮肤毛细血管增生症。

芍药汤加减联合FOLFOX6方案、常规治疗对湿热蕴结型结直肠癌术后辅助化疗患者的临床疗效

目的探讨芍药汤加减联合FOLFOX6方案、常规治疗对湿热蕴结型结直肠癌术后辅助化疗患者的临床疗效。方法146例患者随机分为对照组和观察组,每组73例,对照组给予FOLFOX6方案、常规治疗(抑酸、止吐等),观察组在对照组基础上加用芍药汤加减。检测中医证候疗效、KPS评分、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞)、TNF-α、IL-4、CXCR4、毒副作用变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),恶心呕吐、腹泻、肝功能损害、皮肤损害发生率及严重程度更低(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分、CD4^(+)、NK细胞、CD4^(+)/CD8^(+)、IL-4高于对照组(P<0.05),TNF-α、CXCR4更低(P<0.05)。2组骨髓抑制、神经毒性发生率及严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芍药汤加减联合FOLFOX6方案、常规治疗可增强湿热蕴结型结直肠癌术后辅助化疗患者机体免疫功能,减轻炎症反应和毒副作用,改善临床症状。

艾灸治疗乳腺增生疼痛疗效分析

目的探讨艾灸治疗乳腺增生疼痛疗效。方法本次研究选取病例时间为2018年1月-2018年12月,研究对象为我院收治的共120例乳腺增生疼痛患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组(n=60)与观察组(n=60)。对照组给予口服乳痹消,观察组在口服乳痹消基础上,对患者进行艾灸治疗,选穴双侧的足三里穴。比较两组治疗前后的疼痛感和治疗效果。结果(1)治疗前,两组患者的VAS评分比较无差异(P>0.05);治疗后观察组患者的VAS评分明显比对照组更低(P<0.05);两组患者治疗后乳腺增生的疼痛感评分均比治疗前降低(P<0.05);(2)观察组治疗有效率91.67%,比对照组的50.00%更加高(P<0.05)。结论对乳腺增生疼痛者施行艾灸治疗,效果确切安全、经济,能够有效地缓解患者的疼痛,从而有利于改善患者的症状。