针刺联合吞咽功能训练治疗病毒性脑炎恢复期患儿吞咽障碍的临床疗效研究

目的观察针刺联合吞咽功能训练对改善病毒性脑炎恢复期受试患儿吞咽障碍症状的临床疗效。方法将2019年1月至2020年12月在我中心儿童康复科住院的40例患儿随机分为治疗组和对照组,每组各20例。于治疗前后用标准吞咽功能评定量表(SSA)和Sheppard吞咽障碍调查问卷(DDS)进行评价。结果治疗后,治疗组和对照组SSA、DDS评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗组评分明显低于对照组(P<0.05)。结论与吞咽功能训练相比,针刺联合吞咽功能训练能更有效地提高病毒性脑炎恢复期患儿吞咽功能。

持续植物人状态或微小意识状态患者转出麻醉恢复室评估量表的制订及信效度检验

目的制订持续植物人状态(PVS)或微小意识状态(MCS)患者手术后转出麻醉恢复室(PACU)评估量表并进行信效度检验。方法2018年9月至2020年10月,通过查阅文献及课题组成员讨论确定3个维度及17个条目,进行2轮专家函询确定呼吸(R)、循环(C)、氧合(O)、脑电双频指数(B)和肌松监测(N)量表(RCOBN量表),并进行信效度检验。选取成都中医药大学附属四川省八一康复中心手术后87例PVS或MCS患者进行实效验证。结果第1轮发放问卷23份,专家总评分(50±3)分,F=9.24,CV为0.00~0.43,各维度的Cronbachα系数为0.782~0.846,总量表的Cronbachα系数为0.813。第2轮发放问卷10份,I-CVI为0.7~1.0,随机一致性概率(Pc)为0.001~0.117,调整后的kappa值(K*)为0.567~1.000,且K*>0.74对应的指标分值之和为8分,全体一致性S-CVI为0.87。采用2轮评估方法转出PACU的比为100∶96.55,差异无统计学意义(χ^(2)=3.05,P>0.05),但第1轮的评估方法所需时间较第2轮显著延长,分别为(197±52)、(58±14)s,差异有统计学意义(t=26.52,P<0.05)。结论RCOBN量表具有较高的信效度,可作为PVS或MCS患者手术后转出PACU的评估量表,且总分达到8分者可转出PACU。