社区获得性肺炎患者感染病原菌特点及凝血、纤溶相关指标水平分析

目的探讨不同严重程度社区获得性肺炎患者感染病原菌特点及凝血、纤溶相关指标水平。方法选取.2016年3月至2018年5月在本院接受治疗的社区获得性肺炎患者113例,根据肺炎严重程度指数分为低风险组(67例)及中高风险组(46例)。同时选择53例体检健康者作为健康对照组。收集患者痰液进行细菌培养并做药敏试验;采集患者静脉血,分离血清,采用ELISA法检测炎症、凝血及纤溶相关指标水平。结果113例社区获得性肺炎患者痰标本共分离出细菌108株,其中革兰阴性菌占71.30%,革兰阳性菌占25.93%,真菌占2.78%。药敏试验显示,主要革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌和主要革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌对头孢哌酮舒巴坦及亚胺培南均敏感。与健康对照组相比,病例组血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、组织纤溶酶原激活物(t PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)及D-二聚体(D-D)水平均增高(P<0.05),且病情越重增设更显著;凝血酶时间(TT)水平下降(P<0.05),且病情越重下降越显著。结论社区获得性肺炎患者感染致病菌多数为革兰阴性菌,革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌和革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌对头孢哌酮舒巴坦及亚胺培南均敏感,炎症、凝血及纤溶相关指标水平与社区获得性肺炎患者的严重程度相关,可为该病的诊断和治疗提供参考。

尿激酶对急性脑梗死患者血管内皮功能及氧化应激的影响及疗效观察

目的:探讨尿激酶治疗对急性脑梗死(ACI)患者内皮功能及氧化应激的影响并观察其临床疗效。方法:选择2016年7月到2017年7月我院神经内科确诊收治的急性脑梗死患者110例为研究对象,依据治疗方法分为常规组和治疗组,每组各55例。常规组患者接受对症基础治疗,治疗组患者在常规治疗基础上联合尿激酶治疗。比较两组患者治疗前后神经功能、内皮功能、氧化应激指标的变化及治疗后的疗效。结果:治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)、神经组织蛋白(S-100β)、神经元特异性烯醇化酶(Neuro-specific enolase,NSE),内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)和可溶性血管细胞粘附分子1(Soluble Vascular cell adhesion molecule 1,s VCAM-)1水平均较治疗前显著降低,一氧化氮(Nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX)水平均较治疗前明显升高(均P<0.05)。而治疗组NIHSS评分、S-100β、NSE、ET-1、MDA、TNF-α和s VCAM-1水平均明显低于常规组,NO、SOD和GSH-Px水平均显著高于常规组(均P<0.05)。结论:尿激酶治疗ACI患者可显著提高疗效,其可能的机制是减轻患者氧化应激状态,改善血管内皮功能并促进神经功能的恢复。