铁调素与冠心病关系的研究进展

铁调素是调节体内铁代谢的重要物质,其表达主要受到血浆铁含量、缺氧、贫血、炎症感染等多种因素的调控。血浆高水平铁将诱导铁调素高表达,铁调素通过与膜铁转运蛋白相互作用,导致巨噬细胞内铁潴留,促进动脉粥样硬化斑块形成和使斑块不稳定。虽然铁代谢异常引起心血管疾病一直是近年来研究热点,但目前对于铁调素与动脉粥样硬化相关的具体机制研究尚不全面。未来针对铁调素及其与膜铁转运蛋白1的相互作用的靶向治疗可能是治疗心血管疾病的一种新方法。

新型冠状病毒肺炎向重型发展的临床特征及实验室指标

目的观察2019新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)确诊患者治疗过程中的临床特征及实验室指标变化,评估新冠肺炎患者的临床预后指标.方法收集2020年1月22日至2月7日于成都市郫都区人民医院感染性疾病科集中收治的新冠肺炎确诊患者的病历资料,检测相关实验室指标,结合临床病情变化,分析其流行病学特征、临床表现、实验室检查、影像学特征及疾病转归预测指标.结果共纳入17例新冠肺炎确诊患者,收治时均不符合重型新冠肺炎标准.在治疗过程中,5例发展为重型(重症组),12例为轻型或普通型(非重症组).14例患者于发病前2周内有湖北省疫区旅居史.新冠肺炎患者常见临床表现主要包括发热〔76.5%(13例)〕、咳嗽〔64.7%(11例)〕、咽痛〔47.1%(8例)〕等上呼吸道感染症状,重症组体温略高于非重症组〔(38.9±0.6)℃比(37.6±0.8)℃〕,呼吸困难与乏力人数所占比例高于非重症组〔100%(5/5)比8.3%(1/12)〕.重症组入院时超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)明显高于非重症组〔hs-CRP(mg/L):31.32±8.33比7.33±7.28,LDH(U/L):384±111比240±60,均P<0.05〕,淋巴计数细胞(LYM)明显低于重症组(×10^9/L:0.74±0.21比1.24±0.46,P<0.05);随着病情进展,重症组转院前hs-CRP、LDH较入院时进一步明显升高〔hs-CRP(mg/L):59.32±38.28比31.32±8.33,LDH(U/L):498±91比384±111,均P<0.05〕,LYM较入院时进一步明显降低(×10^9/L:0.52±0.19比0.74±0.21,P<0.05);非重症组出院前上述指标水平较入院时均有所改善,但差异均无统计学意义〔hs-CRP(mg/L):2.22±2.75比7.33±7.28,LDH(U/L):210±42比240±60,LYM(×109/L):1.61±0.36比1.24±0.46,均P>0.05〕,除1例患者hs-CRP仍偏高,其余上述指标均恢复至正常范围.两组入院时D-二聚体水平均处于正常范围;随病情进展,重症组转院前D-二聚体水平较入院时轻度升高,但差异无统计学意义(mg/L:0.76±0.56比0.42±0.26,P>0.05);非重症组D-二聚体水平轻度下降,差异无统计学意义(mg/L:0.33±0.34比0.56±0.43,P>0.05).结论本院收治的新冠肺炎患者仍以输入性病例为主,无特异性临床症状.而LYM进行性降低,hs-CRP、LDH水平进行性升高可能是预测新冠肺炎发展为重症的实验室指标.