四川省某地1035名老年人心理状况特点及相关性分析

目的通过对成都市某地老年人开展问卷调查,了解老年人心理状况,探索老年人不同心理状况之间的相关性,为相关部门早期建立老年人心理状况干预策略找准切入点。方法采用多阶段抽样方法,按照东、西、南、北、中确定抽样的社区,对社区在册老年人进行随机抽样,确定调查人群。2022年3月5日至2022年7月22日采用自制问卷量表对社区老年人开展现场调查,收集老年人基本信息、认知状况、抑郁状况、焦虑状况、精神病性症状等,等级资料采用秩和检验,等级资料相关性采用spearman相关分析,二分类资料采用卡方检验。结果不同性别老年人社会支持(Z=-2.348,P=0.019)、焦虑(χ^(2)=11.434,P=0.001)、认知障碍(χ^(2)=120.56,P<0.001)差异具有统计学意义;不同婚姻状态老年人认知障碍(χ^(2)=5.105,P=0.024)差异具有统计学意义;不同职业类型老年人在社会支持(H=14.512,P=0.006)、抑郁(χ^(2)=7.033,P=0.008)、认知障碍(χ^(2)=29.152,P<0.001)差异具有统计学意义;不同文化程度老年人在社会支持(H=12.019,P=0.017)、认知障碍(χ^(2)=56.752,P<0.001)差异具体统计学差异。老年人在社会支持与抑郁(r=-0.079,P=0.011)、社会支持与焦虑(r=-0.092,P=0.003)、认知障碍与抑郁(r=0.117,P<0.001)、认知障碍与焦虑(r=0.179,P<0.001)、认知障碍与精神疾病症状(r=0.188 P<0.001)、抑郁与焦虑(r=0.320 P<0.001)、抑郁与精神疾病症状(r=0.103,P=0.001)、焦虑与精神疾病症状(r=0.215,P<0.001)等方面相关性显著。结论老年人不同人口学特征的心理状况存在差异较大,不同心理状况之间存在一定相关关系,相关部门应根据老年人口学不同特征制定心理状况综合干预策略,出现某一方面心理状况时,应开展与之相关的心理状况排查,才能早期有效改善老年人的心理状况,促进健康老龄化。

住院老年共病患者多学科延续性管理模式研究

目的构建住院老年共病患者的多学科延续性管理模式,并进行成效分析,为老年共病患者的管理提供参考和建议。方法前瞻性随机对照研究。选择2015年11月至2017年7月于我院老年病区住院治疗,年龄≥60岁共病患者,均接受老年综合评估(CGA)。随机分为接受多学科延续性医疗的干预组和接受传统医疗的对照组。总结干预组工作流程及特点,分析比较两种模式作用效果(包括住院花费、时间和患者治疗满意度以及随访6个月后的患者功能状态、不良事件发生和健康行为意识改变)。结果研究共纳入440例共病患者,年龄(76.0±8.1)岁,其中干预组226例,对照组214例。经多学科延续医疗干预,干预组患者对获得医生帮助(86.3%比74.8%,χ2=9.354,P=0.002)、获得所需医疗照护(99.6%比86.7%,χ2=4.926,P=0.026)和对护理质量满意度(93.4%比86.4%,χ2=5.829,P=0.016)高于对照组。随访6个月后,干预组发生不良结局事件的概率低于对照组(61.1%比73.5%,χ2=7.436,P=0.006),其中干预组药物相关的不良反应/事件(9.0%比22.1%,χ2=13.858,P<0.000)明显低于对照组;干预组患者健康行为意识改善比例高于对照组(30.3%比5.4%,χ2=43.979,P<0.001)。结论以CGA为核心的多学科的医院社区延续性管理模式能减少不良事件发生,提高患者满意度,并改善健康行为意识,是老年共病患者医疗新模式的探索。