以“肠辟”为例辨识“辟”“澼”“僻”“癖”之病证

“肠澼”作为一种病证,历代医家对其内涵及“澼”字含义争论颇多,与之相关的还有“辟”“僻”“癖”的病证含义。笔者在查阅《内经》和相关历史文献后认为,“澼”“癖”“僻”三字初皆作“辟”,是由于历史的发展、文字的演进而出现的后起形声字,用于表达“辟”在具体语境中的特定含义;并且,通过上述文献的相互佐证,指出各字具体含义和病名演变规律;最后,结合临床实际,指出“肠澼”具体内涵乃是血气枯竭、肠腑皱缩、气血坠积于肛门的虚实夹杂证,并非单纯的症状表达,尤其包含了古人对肛肠细致查体而发现的肠壁皱褶壅塞于肛门的特殊表现。