生长激素释放肽-肥胖抑制素对心房颤动患者左房重构的影响机制探讨

目的 探讨生长激素释放肽-肥胖抑制素系统对心房颤动患者炎症因子的调节作用及其与左房容积指数的相关性。方法 81例心房颤动患者(房颤组)和80例健康对照组(对照组),测定血清生长激素释放肽(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)、白细胞介素-18(IL-18)和白细胞介素-6(IL-6)水平、C反应蛋白(CRP)水平,房颤组患者行超声心动图检查,计算左房容积指数(LAVI);分析LAVI与Ghrelin、Obestatin与IL-18、IL-6及CRP水平的相关性。结果 房颤组患者血清Ghrelin和IL-18、IL-6及CRP的表达水平均高于对照组,Obestatin的表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);亚组分析中,阵发性房颤组、持续性房颤组及永久性房颤组患者血清Ghrelin和IL-18、IL-6及CRP的表达水平依次升高,而Obestatin表达水平逐渐降低(P<0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,房颤组患者LAVI与外周血Ghrelin与IL-18、IL-6及CRP水平呈正相关,与Obestatin水平呈负相关(P<0.01)。结论 心房颤动患者外周血Ghrelin、IL-18、IL-6及CRP表达增高,Obestatin表达的降低与左房结构重构有关,推测心房颤动患者左房结构重构可能与通过Ghrelin-Obestatin系统调节炎症因子有关。