张勤修教授中医调摄小儿鼾症经验浅析

张勤修教授临床治疗小儿鼾症经验丰富,强调肺脾气虚是小儿鼾症发生的重要内在因素,感受外邪是加重鼾症的重要外在原因,治疗时从疾病本质出发,调理脏腑气机,兼顾多种并发症治疗,注意小儿病理生理特点,严格把握小儿用药原则,临床治疗效果明显。

近五年鼻中隔矫正术围手术期症状改善研究进展

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科临床常见疾病,无症状的不需要特殊处理,轻度可使用药物治疗,严重的鼻中隔偏曲则需要进行手术以根治。虽然目前手术方法取得了进展,患者的围手术期症状尚不能完全解决,疼痛焦虑等生理、心理应激反应困扰着患者。为改善患者围手术期症状,需要进一步研究改善措施,综合考虑,谨慎选择。本文就近五年鼻中隔矫正术围手术期症状改善的研究进展作一综述。

睾丸活组织直接镜检法诊断无精子症患者的临床意义

目的探讨睾丸活组织直接镜检法诊断无精子症患者临床意义。方法对47例无精子症患者进行睾丸活组织检查,同一部位取睾丸组织两份,一份做常规病理组织学检查,另一份将组织撕碎后,立刻在倒置显微镜下检查有无精子及活动精子,然后对两种方法所得结果进行比较。结果47例中,病理组织学检查可见精子生成16例(34.0%),组织撕碎后直接镜检发现精子30例(63.8%)。后者精子检出率明显高于前者。结论与常规病理组织学检查方法相比,直接镜检法能更好地反映睾丸内有无精子或活动精子,且简单易行。在进行病理学检查的同时取睾丸组织直接镜检,可为准备进行卵胞浆内精子注射(ICSI)治疗的患者提供更为确切的依据。

上颌前牙即刻种植修复8例报道

目的：评价上颌前牙区即刻种植联合GBR修复缺牙的美学效果。方法：8位上颌前牙残根无法保留,伴唇侧缺损的患者（男5例,女3例）,年龄18~55岁,接受了骨水平种植即刻修复同期GBR骨增量处理,对其临床疗效进行评价,术前留取口内照片及放射线资料,在术后、修复完成及复查时,观察牙槽骨吸收情况及牙龈情况,询问患者的满意度。结果：接受种植修复的8例患者种植体均存活,有1例出现邻牙唇侧牙龈萎缩,其余牙齿的牙龈稳定,有2例术后牙龈缘位置向冠方增长。种植复查时放射线检查基本与修复时相比无明显变化。结论：在前牙区应用即刻种植的方法可以取得满意的美学效果,是一种较可靠的种植修复方式。

育子汤配合电针刺激对弱精症患者精浆锌的影响

目的:从测定精浆锌元素值的变化入手,探讨育子汤配合电针刺激改善弱精症患者精液质量的机理。方法:将120例弱精子症患者随机分为中药组60例、中药加电针组60例,分别采用中药、中药加电针治疗,疗程3个月。观察2组患者治疗前后精浆锌和精子活力的变化。结果:2组患者治疗前后精浆锌比较、精子活力比较均有显著性差异,治疗后2组精浆锌、精子活力比较均有显著性差异。结论:中药加电针能明显改善弱精症患者精浆锌水平并增强精子活力。

温肾方对乙肝携带者血清、精子HBV-DNA的影响

目的:观察温肾方对脾肾阳虚型慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者血液和精子HBV-DNA的影响,探讨中医药阻断慢性HBV携带者父婴垂直传播的方法。方法:采用随机对照双盲试验将106例精子HBV-DNA为阳性的慢性HBV携带者随机分为治疗组和对照组各53例,治疗组患者给予温肾方治疗;对照组患者予以安慰剂。治疗6个月,观察比较两组患者中医证候积分、血液和精子HBV-DNA阴转率等指标。结果:治疗后,脱落患者11例,其中治疗组患者血清HBV-DNA转阴率为6.2%(3/48),低于对照组的4.2%(2/47),比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者精子HBV-DNA转阴率为37.5%(18/48),高于对照组的4.2%(2/47),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾方可改善患者中医证候情况,提高患者精子HBV-DNA转阴率,但对患者血清HBV-DNA转阴率无明显影响。

东南亚缺失型α地中海贫血1复合血红蛋白CS家系基因突变检测的方法学探讨

本研究旨在应用PCR与PCR-RFLP(限制性片段长度多态性)相结合的方法,检测东南亚缺失型(South-East Asian,SEA)α地中海贫血1(——SEA/)和HbCS(Constant Spring血红蛋白)基因突变,并探讨其应用价值。先用PCR方法检测α地中海贫血患儿家庭成员的SEA缺失型基因突变,再用PCR-RFLP方法进行血红蛋白CS(HbCS)点突变的筛查。结果表明:从7个家庭19名成员中检出15人为α-地中海贫血(——SEA/)携带者,2个家庭为合并的α-地中海贫血1与血红蛋白CS的双重杂合(——SEA/αCSα)家系。结论:PCR结合PCR-RFLP方法可简便、快速、准确地检测基因型为——SEA/αCSα的Hb H病。

根管治疗失败原因之临床探讨

目的探讨根管治疗失败的原因。方法选取200名患者,分析根管治疗失败患牙210颗,根据初次治疗情况、临床检查、术前X线片以及术中对患牙根管系统的探查等判断原治疗失败的原因。结果失败病例中慢性根尖周炎患牙最多,占67.1%,其次是无根尖暗影、但因欠充要求再治疗的患牙,以及存在冠渗漏的患牙;X线片显示83.8%的患牙欠充,多数后牙根管锥度欠佳;遗漏根管多见于上颌第一磨牙和前磨牙;17.9%的患牙存在台阶、根管偏移等并发症。结论因预备和充填不当等造成的根管清理不彻底、封闭不严密使根管系统再感染是根管治疗失败的主要原因,遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。

稀释曲线法评价TgAb对Tg测定的干扰

目的探讨稀释曲线法评价分化型甲状腺癌(DTC)患者内源性甲状腺球蛋白抗体(TgAb)对甲状腺球蛋白(Tg)测定的干扰。方法用血清稀释液、6例DTC患者可测浓度的TgAb血清(TgAb 20～25IU/mL、Tg<0.1μg/L)、5例DTC患者不可测浓度TgAb血清(TgAb<10IU/mL、Tg<0.1μg/L)分别稀释另外6例DTC患者的Tg血清(TgAb<10IU/mL、Tg>10μg/L),三明治夹心法(IMA)测定各稀释管Tg值。以各稀释管Tg理论值为横坐标、实测值为纵坐标,绘制稀释曲线图。结果血清稀释液稀释DTC患者Tg血清,稀释曲线呈直线。6例可测浓度TgAb血清分别稀释6例DTC患者Tg血清,获得36条稀释曲线,其中12条呈直线,24条不呈直线;同一可测浓度TgAb血清稀释不同患者Tg血清,仅部分呈直线;不同患者TgAb血清稀释同一患者Tg血清,仅部分呈直线。5例不可测浓度TgAb血清稀释3例患者Tg血清,只完成稀释曲线11条,仅4条呈直线,7条不呈直线。结论同一患者的TgAb稀释多例患者的Tg血清,部分有干扰。不可测浓度TgAb也可能干扰其他患者的Tg测定。稀释曲线法仅可间接评价DTC患者自身TgAb是否干扰Tg测定。

中药加电针对弱精症患者精浆中性α-1,4糖苷酶的影响

目的从精浆中性α-1,4糖苷酶入手,探讨中药加电针改善弱精症患者精液质量的机制。方法将120例弱精症患者随机分为中药组、针药组各60例,疗程3个月,观察两组患者治疗前后精浆中性α-1,4糖苷酶和精子活力的变化。结果经统计学处理,两组患者治疗前后精浆中性α-1,4糖苷酶比较、精子活力比较,治疗后两组精浆中性α-1,4糖苷酶比较、两组精子活力比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药加电针能明显提高弱精症患者精浆中性α-1,4糖苷酶水平并增强精子活力。

黄金微针腋臭射频消融术70例常见并发症及注意事项

目的研究黄金微针腋臭射频消融术术后常见并发症以及原因,并提出注意事项。方法对70例140侧腋臭微创刮除术中11例22侧常见并发症进行回顾性分析,并对其发生并发症的原因、类型进行总结。结果本组并发症发生率为15.7%,其中包括局部浅表溃疡、局部皮下组织短暂结节条索样增生、皮神经损伤引起短暂麻木感、瘢痕形成、术后腋臭复发。结论黄金微针腋臭射频消融术是一种新型射频微创皮肤外科手术,医师的经验与操作与手术的效果关系密切,所以规范严格的训练对规避并发症有重要意义。

张勤修治疗梅核气经验

介绍张勤修教授治疗梅核气的经验。张教授认为梅核气的发生多与七情郁结、气机不利、痰气交阻密切相关,临证治疗重在立足于肝,多脏同调,注重局部症状的缓解,并以情志转移思想指导临床治疗,嘱患者对"不良行为说不",形成"有张有弛的生活节律"。并附验案1则,以资佐证。