DRG付费下学科建设考评体系的构建与实践

目的建立基于疾病诊断相关分组(DRG)付费背景下的学科建设考评体系,推动形成运行高效、监督有力的学科建设管理机制。方法采用文献查阅、现状调查和DRG指标测算方法,构建适合某大型三甲公立医院的学科建设评价指标体系。结果整个体系设置了6个一级指标,18个二级指标和63个三级指标,其中包括12个核心指标和3个单项否决指标,以三级指标为最小单元赋予考核分值,将病例组合指数、DRG组数、中低风险死亡率等量化指标置入评价体系,明确评分标准和评价方式。结论指标选取具有较高代表性,以效益和比率性指标为主,能客观反映学科建设的真实水平,引导学科建设落实到提升医疗能力,解决临床实际问题,提升现代医院管理内涵。

某综合医院医学研究伦理审查现况与风险评估分析

目的 分析目前医学研究伦理审查现状与问题,从实践的角度为规范伦理审查程序提供思路。方法 以成都市某综合医院2018~2020年开展的医学研究伦理审查项目为资料,通过统计分析发现伦理审查风险内部联系和问题存在原因。结果 2019年1月~2020年9月期间,该医院伦理审查项目共计116件,其中问题项目23项,不合格率为19.8%。在所有问题项目中药物临床试验项目占17.39%,科研项目占78.26%,新技术项目占4.35%。结论 风险评估是医学伦理审查的重要内容,伦理审查委员和研究者需持续提高伦理意识和能力,重视研究方案设计,规范知情同意书,以切实维护受试者权益。