恶性肿瘤脑转移诊疗进展专家述评

恶性肿瘤脑转移是指原发肿瘤细胞经过血液循环或淋巴系统途径进入脑组织,并在颅内增殖生长形成转移病灶的过程。目前它是恶性肿瘤患者面临的重要临床难题之一,也是形成脑转移瘤的主要成因。本文根据最新恶性肿瘤脑转移的发病机制、诊断及治疗等关键问题进行述评,以为临床医师的诊断和治疗恶性肿瘤脑转移患者提供指导。

成都市温江区2008~2017年结直肠癌发病与死亡情况分析

目的分析成都市温江区2008~2017年结直肠癌的发病和死亡情况。方法收集成都市温江区2008~2017年结直肠癌发病及死亡数据,分析结直肠癌的发病率、死亡率、中国人口年龄标化率(中标率)、世界人口年龄标化率(世标率)、年龄别发病率和死亡率、发病及死亡年平均增长速度等指标。结果(1)结直肠癌新发病例5427例,粗发病率为65.45/10万,中标率为45.48/10万,世标率为39.78/10万,发病数占所有恶性肿瘤新发病例数的20.12%,位居所有恶性肿瘤的第4位。(2)结直肠癌死亡病例5184例,粗死亡率为62.53/10万,中标率为43.55/10万,世标率为35.42/10万,截缩率为37.26/10万,死亡率位居各类癌症死亡第5位。(3)随着年龄的增长,结直肠癌发病率和死亡率总体呈持续上升趋势,年平均上升速度分别为7.34%及7.74%。结论成都市温江区结直肠癌的发病率及死亡率呈逐年上升趋势,其中发病率位居恶性肿瘤第4位,死亡率位居第5位,今后可通过改变居民的不良生活方式及饮食习惯、戒烟等来降低结直肠癌的发病率和死亡率。

miR-92a通过调控NF-κB信号通路及EMT过程对宫颈癌细胞放疗敏感性的影响

目的探究miR-92a通过调控核因子-κB(NF-κB)信号通路及上皮间质转化(EMT)过程对宫颈癌细胞放疗敏感性的影响。方法收集2021年6月—2022年6月于本院行手术切除的50例宫颈癌组织标本及其癌旁正常组织标本,体外培养的细胞株包括正常人宫颈上皮HCvEpC细胞及宫颈癌细胞系Me 180、Caski、C-33A、Hela。qRT-PCR检测宫颈癌组织和细胞中miR-92a、NF-κB mRNA的表达;分析miR-92a表达与患者临床病理参数的关系;靶基因预测、双荧光素酶验证miR-92a对NF-κB的靶向调控作用;Pearson检验分析宫颈癌组织中miR-92a与NF-κB mRNA的相关性;将Hela细胞分为对照组、miR-NC组、miR-92a组、miR-92a inhibitor组、miR-92a inhibitor+pcDNA-NC组和miR-92a inhibitor+NF-κB组,采用脂质体瞬时转染法分别转染相应的质粒;MTT法、CCK-8、Transwell小室实验、划痕实验、流式细胞术分别检测各组细胞的增殖、侵袭、迁移、凋亡及细胞周期分布情况;Western blot分析各组细胞中NF-κB及EMT相关蛋白的表达。结果宫颈癌组织和细胞中miR-92a和NF-κB mRNA的表达均显著上调(P<0.05);miR-92a表达与患者的肿瘤分化程度、临床分期、淋巴结转移有明显的相关性(P<0.05);miR-92a靶向促进NF-κB表达;宫颈癌组织中miR-92a与NF-κB mRNA呈明显正相关(P<0.05);与对照组和miR-NC组相比,miR-92a组细胞OD值、单克隆形成数目、细胞侵袭数目、划痕愈合率、停留在S期的比例明显增加,NF-κB、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平明显升高,细胞凋亡率、停留在G0/G1期的比例、E-cadherin、α-catenin蛋白表达水平明显下降,miR-92a inhibitor组获得与上述相反的结果(P<0.05);与miR-92a inhibitor+pcDNA-NC组相比,miR-92a inhibitor+NF-κB组细胞OD值、单克隆形成数目、细胞侵袭数目、划痕愈合率、停留在S期的比例明显增加,NF-κB、N-cadherin、Vimentin蛋白表达水平明显升高,细胞凋亡率、停留在G0/G1期的比例、E-cadherin、α-catenin蛋白表达水平明显下降(P<0.05)。结论miR-92a可靶向促进NF-κB表达,增强宫颈癌细胞的增殖、迁移、侵袭能力和EMT,促进细胞周期进程,抑制细胞凋亡,从而降低宫颈癌细胞的放疗敏感性。

奥氮平联合盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的疗效和安全性分析

目的观察奥氮平联合盐酸吗啡缓释片治疗晚期癌症伴中、重度癌痛的疗效和不良反应。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月成都市第五人民医院肿瘤科收治的伴中、重度癌痛的125例晚期癌症患者资料,按癌痛不同止痛治疗方法分为2组:采用奥氮平联合盐酸吗啡缓释片治疗的62例为联合组,单独使用盐酸吗啡缓释片治疗的63例为对照组。2组均在常规治疗基础上起始使用盐酸吗啡缓释片10~30 mg止痛治疗,每12小时给药1次,治疗时间2周,联合组在使用盐酸吗啡缓释片基础上每天睡前服用奥氮平5~10 mg,根据疼痛缓解程度调整盐酸吗啡缓释片的剂量,最大剂量270 mg/次,分析比较2组患者疼痛缓解情况及焦虑、抑郁和生活质量的改善情况,以及不良反应。结果治疗后1周及2周,联合组患者疼痛评分分别为(6.1±0.3)分和(2.8±0.7)分,明显低于对照组(7.5±0.6)分和(5.4±0.1)分(P<0.05);联合组患者焦虑、抑郁评分分别为(7.67±3.14)分和(7.04±3.26)分,明显低于对照组(8.06±3.35)分和(7.96±4.13)分(P<0.05),且随着用药治疗时间的延长,改善更加明显(P<0.05)。联合组患者生活质量领域各项评分改善均明显优于对照组(P<0.05)。2组不良反应相近,可控性强,安全性好,除恶心呕吐外差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平联合盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛止痛效果较好,且能改善患者焦虑、抑郁状态及生活质量,不良反应小,安全性好,值得临床推广使用。