克罗恩病的临床表现及中西医分型研究进展

克罗恩病(crohn’s disease,CD)是一种以胃肠道任何部位慢性炎症为特征的炎症性肠病,具有进行性和破坏性病程,克罗恩病没有统一的定义,归属于炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD),CD是一种慢性且无法治愈的疾病。必须考虑多种因素,才能制定适当的治疗方案,CD的临床表现、临床活动指数、诊断标准与中医证候分型等有着天然联系,故对其综合认识对后续CD的中西医临床诊疗方案的制定意义重大,本文将着手从中西医的角度展开,详叙克罗恩病的现代分型、临床表现、临床活动指数、诊断标准等,根据“司外揣内”的中医经典思想对展开中医证型、病因病机的叙述,以期更好的开展后续中西医结合的临床诊疗活动。

乳腺癌改良根治术后并发症的防治

目的探讨乳腺癌改良根治术后并发症发生的原因、预防及处理措施。方法对2000～2009年手术治疗184例乳腺癌患者资料进行回顾性分析总结,分析发生并发症的原因,提出预防和处理措施。结果 184例乳腺癌术后并发症发生率为19.56%,其中皮瓣坏死23例(12.5%),皮下积液10例(5.43%),患侧上肢轻度肿胀3例(1.63%),经治疗均获痊愈。结论乳腺癌术后并发症是可以预防的,出现了并发症若能及时妥善的处理均能获得良好的效果。

乳腺癌194例临床分析

目的分析194例乳腺癌综合治疗的疗效,探讨乳腺癌治疗后影响其生存、复发、转移及预后的因素。方法对1998年6月至2008年6月在本院治疗满5年全部乳腺癌患者进行回顾性随访,将临床资料结果进行总结分析。结果本组乳腺癌5年生存率为53.09%,生存率较低与延误诊治时机、肿块分期、病理类型、腋淋巴结转移、胸肌转移、激素受体以及综合治疗情况等诸多因素有关。结论乳腺癌5年生存率虽然仅为53.09%,但如果能早期发现,早期诊断,早期进行以手术、化疗及内分泌治疗为主的综合治疗,乳腺癌生存率还可提高。

中药通过调控核因子κB信号通路介导炎症反应防治肠粘连的研究进展

肠粘连是腹部术后常见的并发症之一,核因子κB(NF-κB)信号通路与肠粘连的发生和发展密切相关,中药通过调控NF-κB信号通路抗炎逐渐成为防治肠粘连研究领域的新靶点。长期的临床研究及实践、中药药理学等相关研究表明,中药可通过介导炎症通路调控炎症细胞因子的表达,在防治肠粘连的多个病理环节均可发挥重要作用。本文回顾近5年相关文献,对通过NF-κB信号通路发挥抗炎作用以抗粘连的中药药理机制和功效等进行系统分析和总结,以期为深入研究中药在防治腹部术后肠粘连的应用中提供更多参考。

手术治疗对胃鳞状细胞癌患者预后的影响:基于SEER数据库的倾向评分匹配分析

背景与目的:胃鳞状细胞癌(GSCC)是一种罕见的胃恶性肿瘤,目前缺少对该类患者的大样本临床数据研究,手术治疗的预后价值仍不明确。因此,本研究探讨手术治疗对GSCC患者预后的影响。方法:提取SEER数据库中2000—2019年病理确诊为GSCC患者的临床资料,分析手术治疗对GSCC患者的总生存(OS)与肿瘤特异生存(CSS)的影响,并分析GSCC患者OS与CSS的影响因素以及手术治疗对不同临床病理特征GSCC患者的价值。结果:共纳入334例GSCC患者,其中83例(24.85%)接受手术治疗,251例(75.15%)未接受手术治疗。经1∶1倾向评分匹配均衡基线资料后,每组各81例。生存分析结果显示,手术组的5年OS率(32.07%vs.11.08%,χ^(2)=20.30,P<0.001)与CSS率(41.93%vs.18.45%,χ^(2)=17.10,P<0.001)均明显优于非手术组。Cox多因素分析显示,婚姻状况、病理分化程度、SEER分期、手术治疗、放疗是GSCC患者的OS与CSS的独立影响因素(均P<0.05)。进一步根据临床病理特征进行分层分析显示,行手术治疗的已婚(HR=0.42,95%CI=0.25~0.70,P=0.001)、高分化(HR=0.09,95%CI=0.01~0.84,P=0.035)、肿瘤局限(HR=0.33,95%CI=0.17~0.65,P=0.001)、放疗(HR=0.35,95%CI=0.21~0.58,P<0.001)患者的OS明显提高;行手术治疗的已婚(HR=0.44,95%CI=0.25~0.78,P=0.005)、高分化(HR=0.09,95%CI=0.01~0.84,P=0.035),肿瘤局限(HR=0.34,95%CI=0.15~0.75,P=0.007)、放疗(HR=0.31,95%CI=0.18~0.55,P<0.001)患者的CSS明显提高。结论:手术治疗能有效改善GSCC患者的预后,尤其是已婚、病理分化程度为高分化、肿瘤局限、接受放疗的GSCC的患者为手术治疗的最佳受益人群。