医院后勤管理中电梯安全的重要性分析

医院后勤管理工作是整个医院管理工作的基础,是医院正常运转的重要支持系统和保障系统,它直接关系到医院的医疗、教学及科研工作的正常运转。因此,应充分重视后勤管理工作。本文以“以病人为中心,把微笑留给病人,把质量留给病人,后勤工作必须服务于临床工作”的原则,首先对医院后勤管理中电梯安全的重要性进行了论述,其次提出了提高电梯安全的策略:全面落实电梯分功能控制、开展电梯主要部件建档工作、全面开展电梯安全预防工作、积极推进电梯精细化管理、加强对检修人员培训,意在为病患创造良好的就医环境,为患者的生命提供安全保障。

慢性阻塞性肺疾病急性发作期中医护理方案优化与实践研究

目的探讨喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案的优化与实践。方法对"33个病种中医护理方案"中的喘病中医护理方案进行整理、研究和优化,探讨优化方案的临床施护效果。结果喘病中医护理优化方案的实施使患者对中医护理技术的依从性增高,对护理工作的满意度提高,同时症状施护效果也得到提高。结论喘病中医优化护理方案的临床运用,对优化中医临床护理工作起到较好作用,在临床护理工作中值得推广。

中药降尿酸的研究进展

尿酸是人体的一种氮元素代谢产物,主要由肾脏排出体外。体内的尿酸不能及时排出体外时会导致尿酸盐沉积,引发一系列的疾病,如痛风等。临床常用西药治疗高尿酸血症,然而这些药物长时间使用会对肝肾功能造成一定的损害。近年来越来越多的具有降低尿酸水平作用的中药开始被用于临床,本文就中医药降低尿酸水平的认识与应用进行综述。

前正中入路双钢板固定在Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折中的研究应用

目的 探讨前正中入路双钢板固定在Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折中的临床应用。方法 选取2015年3月~2018年5月收治的60例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者,以随机数表法分为观察组和对照组各30例。观察组行膝前正中入路联合双钢板固定治疗,对照组行膝内外侧切口联合双钢板治疗。记录两组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、并发症发生情况;于治疗后12个月,以HSS评分系统评估膝关节功能恢复情况,并以X线片测量胫骨近端内侧角(MPTA)、胫骨近端后角(PPTA)数据。结果 观察组的手术时间、术中出血量显著低于对照组(<0.05);而观察组的切口愈合时间与对照组相比,差异无统计学意义(>0.05)。观察组的并发症发生情况,切口皮肤坏死、切口感染、骨折再塌陷均少于对照组,但骨折愈合延迟较对照组高;观察组的并发症发生率(20.00%)稍低于对照组(26.67%),但差异无统计学意义(>0.05)。观察组患者的优良率(83.33%)优于对照组(60.00%)(=4.022,=0.045)。治疗后,两组患者的MPTA、PPTA差异无统计学意义(>0.05)。术后7 d X线片显示,对照组患者双钢板固定在位,骨折复位比较理想;观察组患者的胫骨平台内固定后关节面平整,骨愈合良好。全部患者均获随访,随访结果显示患者伤口愈合良好。结论 前正中切口入路双钢板固定治疗对于Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折是一种安全、有效的手术方式,有助于患者的膝关节功能恢复。

纵隔局限型透明血管型Castleman病的CT诊断和鉴别诊断

目的:分析纵隔局限型透明血管型Castleman病的CT表现特征,探讨与纵隔其他病变的CT鉴别诊断要点,以提高其影像诊断准确率,减少误诊。方法:回顾性分析7例经临床诊断及病理证实的纵隔局限型透明血管型Castleman病的CT表现,观察病变生长部位、形态、边缘、密度及其强化特点。结果:本组7例,肿块均位于纵隔内或大部分位于纵隔内,其中4例均位于前上纵隔血管前间隙、中线旁偏一侧生长,1例位于右心缘旁,2例位于主肺动脉窗;7例病变均呈类圆形或椭圆形,其中5例病变边缘清晰光整,2例边缘略呈浅分叶状改变;5例病变部分与邻近肺野相邻、瘤肺界面光整;7例病变均呈软组织密度肿块影,4例病变中央可见裂隙状低密度影,1例可见点状钙化影;7例增强扫描均呈明显不均匀强化、CT值平均增加(70±13)HU,4例中央裂隙状低密度影强化不明显,2例病变边缘可见粗大迂曲血管影,2例可见强化包膜影。影像学表现为类似胸腺肿瘤4例,类似淋巴瘤或淋巴结转移2例,其他1例。结论:纵隔局限型透明血管型Castleman病主要CT表现为软组织密度肿块伴显著持续强化,病变内少见钙化及无强化的裂隙状低密度影,具有一定特征性,可提高其影像诊断的准确率、减少误诊。

肾脏能谱CT虚拟平扫的图像质量评价

目的 :分析比较肾脏常规CT平扫与能谱CT虚拟平扫(VNC)的图像质量,以探讨肾脏能谱CT VNC替代常规CT平扫的可行性。方法:前瞻性搜集行CTU患者26例,所有患者均在常规平扫后开启能谱模式行肾脏动脉期、实质期及排泄期增强扫描,增强扫描图像经后处理分别获得6组VNC图像,即动脉期抑碘图、动脉期水基图、实质期抑碘图、实质期水基图、排泄期抑碘图、排泄期水基图,分别比较常规平扫与6组VNC的噪声、对比噪声比(CNR)、图像质量主观评分及有效辐射剂量。结果:常规平扫分别与6组VNC噪声比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);常规平扫分别与6组VNC皮质CNR比较,均大于各期抑碘图(均P<0.05),常规平扫与6组VNC主观评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在图像质量主观评分上,6组VNC图像组间差异有统计学意义(P<0.05),以动脉期抑碘图评分最高;在患者有效辐射剂量方面,VNC替代常规平扫可平均减少患者约27.89%有效辐射剂量。结论 :肾脏VNC与常规CT平扫图像质量有较高的一致性,可基本取代常规CT平扫,同时可减少患者扫描次数、降低患者所受辐射剂量,为进一步探讨宝石能谱CT低剂量尿路造影检查方案提供了可能性。

针刺配合运动针法治疗急性期肩周炎临床疗效观察

目的:观察常规针刺治疗与针刺配合运动针疗法治疗肩关节周围炎急性期的疗效差异,为临床治疗本病提供可参考的方法。方法:按病员到我科诊治的先后顺序将患者分为治疗组和对照组,共80例,每组40例,治疗组采取针刺治疗配合运动针疗法,对照组采取针刺常规治疗,15天1个疗程,1疗程后观察病情变化。结果:治疗组疗效优于对照组,两组治疗结果有显著性差异(P<0.05),结论:运动针疗法配合针刺治疗效果优于常规针刺治疗。

金沸草散加减治疗感染后咳嗽的临床观察

目的:观察金沸草散治疗感染后咳嗽的临床效果。方法:将本科就诊的120例感染后咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用金沸草散加减,对照组服用氯雷他定片、氢溴酸右美沙芬片,疗程均为7天。结果:治疗组总有效率88.71%,对照组66.52%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药后咳嗽症状积分均较治疗前有所改善(P<0.05)。治疗后治疗组咳嗽症状积分与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:金沸草散治疗感染后咳嗽疗效明显优于西药组。

耳穴贴压联合中药足浴预防妇科腹腔镜术后腹胀的临床观察

目的:观察耳穴贴压及中药足浴对妇科腹腔镜手术术后腹胀的影响。方法:选择本院择期行腹腔镜手术的104例患者,随机分为对照组、实验组各52例,对照组予常规护理方法:术前做好沟通及术前准备工作,术后予手术后常规处理,嘱及时下地活动直到肛门排气;治疗组在上述基础上予耳穴贴压及中药足浴。观察两组术后首次肛门排气时间、腹胀程度。结果:治疗组较对照组肛门排气时间短,腹胀发生例数少,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:耳穴贴压配合中药足浴能预防腹腔镜手术术后腹胀的发生,缩小肛门排气的时间,利于患者术后进食及伤口恢复,其方法安全有效,值得临床推广应用。

金沸草散治疗喉源性咳嗽临床疗效观察

目的:观察金沸草散治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法:将我科就诊的80例喉源性咳嗽患者随机分为治疗组和对照组,治疗组42例服用金沸草散,对照组38例服用抗过敏药物氯雷他定片、止咳药物氢溴酸右美沙芬片,疗程均为7天。结果:治疗组总有效率88.09%,对照组63.16%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。2组患者用药后咳嗽症状积分均较治疗前有所改善(P<0.05)。治疗后治疗组咳嗽症状积分与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:金沸草散治疗喉源性咳嗽疗效明显优于西药组。

针罐结合推拿治疗周围性面瘫疗效观察

目的:观察针罐结合推拿治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:采用针灸、拔罐、推拿综合对30例面瘫初中期患者的治疗效果进行观察,同时与30例针灸组对照进行比较。结果:通过周围性面瘫的症状改变量表分析,表明综合针灸、拔罐、推拿法治疗周围性面瘫能使面瘫症状得到改善,缩短面瘫的治疗时间,减轻后遗症。结论:综合法治疗周围性面瘫疗效肯定,明显优于常规针刺治疗。

芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心功能不全的疗效。方法 80例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予心力衰竭的常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙(芪苈强心胶囊4粒/次,3次/d,共4周;二丁酰环磷腺苷钙40 mg静脉滴注q.d.,共2周),疗程4周。观察两组治疗前后心功能变化、左室舒张末期内径(LEVD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离及血浆脑尿钠肽(BNP)等。结果两组治疗前后6 min步行试验(m)、LVEF(%)、LEVD(cm)、BNP(pg/ml)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后心功能分级比较,治疗组Ⅱ级心功能例数明显多于对照组(P<0.05),两组Ⅳ级心功能例数均有减少,但治疗组减少例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合二丁酰环磷腺苷钙可明显改善慢性心力衰竭患者的左室功能,提高运动耐量及生活质量,安全性好。

200例糖尿病患者临床用药规律分析

目的:探究中医药治疗糖尿病的用药规律,为临床合理用药提供参考。方法:收集200例糖尿病住院患者的病历资料,分析患者住院期间中药汤剂使用情况,对中药的应用频次、频率、分类等进行分析。结果:收集到200例糖尿病患者住院期间中药汤剂治疗数据,共使用中药汤剂482方,268味中药使用总频次为6 455次,其中使用频次前10味的药物有甘草、茯苓、黄芪、白术、川芎、山药、丹参、鸡血藤、黄连、鸡内金。在268味中药中,补虚药使用频次最高,其次是清热药和活血化瘀药。补虚药以补气药和补阴药为主,二者所占比例高达81.79%;清热药以清热燥湿药、清热泻火药和清热凉血药为主。结论:中医药治疗糖尿病以益气养阴为主,清热、活血化瘀为辅,兼顾其他,以达到标本兼治的目的。

浴足方治疗糖尿病周围神经病变用药规律分析

目的:探究浴足方治疗糖尿病周围神经病变的用药规律,为临床合理用药提供参考。方法:运用病例采集方法收集糖尿病住院患者的治疗方法,分析糖尿病周围神经病变患者住院期间浴足方使用情况,提取治疗过程中应用中药的频次、频率、中药学分类等,对浴足方治疗糖尿病周围神经病变的用药规律进行分析。结果:收集到浴足方122首,105味中药使用总频次为1124次,其中使用频次前10味的药物有黄芪、红花、鸡血藤、川芎、当归、桂枝、乳香、忍冬藤、没药、赤芍。在105味中药中,活血药使用频次最高,其次是补益药,清热药、解表药和祛风湿药也占一定的比重。结论:浴足方治疗糖尿病性周围神经病变以活血化瘀为主,补益、清热为辅,兼及其他,以达到标本兼顾。

益气温阳摄涕止鼽法治疗变应性鼻炎中医理论刍议

变应性鼻炎是耳鼻喉科临床常见多发疾病,其病机多为肺、脾、肾三脏亏虚。文章从中医病名、病机等理论角度进行了探讨,说明肺肾气虚、鼻失温养是变应性鼻炎的重要病机之一,阐明了摄涕止鼽颗粒运用益气温阳、摄涕止鼽法治疗变应性鼻炎的理论依据。

痔术后并发肠梗阻1例

患者男，32岁。因“反复便时肛门肿物脱出伴出血5月余，加重7d”TY 院。入院见排便时肛门肿物脱出，便后滴血，色鲜红，排便1次／d，质可。专科查体：肛缘环状赘皮增生伴皮下静脉曲张，镜检示3、5、7、11点位直肠下段黏膜呈樱桃状隆起。

参芪复方中活血组分早期应用调控KKAy小鼠糖尿病大血管病变内质网应激相关基因的实验研究

目的通过基因芯片观察参芪复方中活血组分早期应用对KKAy小鼠主动脉内质网应激的调控,探讨早期应用活血法对糖尿病大血管病变的作用机制,为早期使用活血法防治糖尿病大血管病变提供理论依据及治疗新靶点。方法随机血糖2次≥13.9mmol/L的7~8周龄SPF级雄性KKAy小鼠50只,随机分为空白组(n=10);参芪复方组(简称复方组,n=10);活血组(n=10);阿托伐他汀组(简称他汀组,n=10);模型组(n=10)。适应性饲养1周后,除空白组以外,其他各组每日予以一氧化氮合成酶抑制剂—L-NAME[0.2mg/(ml·d)],加入饮用水中,同时给予高脂饲料连续造模5周,建立糖尿病动脉粥样硬化模型。在造模的同时给予药物治疗,空白组、模型组均按10ml/(kg·d)灌服生理盐水,复方组14.4g/(kg·d)、活血组按2.7g/(kg·d)灌服浸膏,他汀组按3.2mg/(kg·d)灌服阿托伐他汀悬液。实验期间观察各组小鼠的一般状况、检测造模前后随机血糖,检测血脂及高敏C反应蛋白,干预后第5周末处死小鼠,取出腹主动脉做内质网应激相关基因筛选。结果复方组与活血组一般状况优于模型组,活血组降糖效果不明显,活血组降低小鼠血清TC、TG、LDL—C水平、hs—CRP水平,升高小鼠血清HDL—C水平。基因芯片筛选后显示,通过模型组VS空白组与活血组VS模型组比较Hspa5、Casp12在模型组VS空白组比较中表达上调,经活血组分药物治疗后Bc12/XIAP在模型组VS空白组比较中表达下调。结论参芪复方活血组分可能直接通过缓解ERS,调控主动脉内质网UPR通路及细胞凋亡通路,影响炎症因子及ERS相关基因的表达,促进细胞生存保护大血管;同时,也可能通过调节内质网应激从而改善糖、脂代谢来防治糖尿病大血管病变的发生、发展。

汉逊德巴利酵母菌联合蒙脱石散对急性腹泻幼鼠肠黏膜和肠道菌群增殖的影响

[目的]探讨汉逊德巴利酵母菌联合蒙脱石散对急性腹泻幼鼠肠黏膜和肠道菌群增殖的影响。[方法]将60只4~5周龄SPF级SD大鼠,随机分为正常组、模型组、治疗组。其中,治疗组分为蒙脱石散亚组、酵母菌亚组、酵母菌联合蒙脱石散亚组(联合亚组),每组12只。蒙脱石散亚组:灌胃蒙脱石散0.81 g/kg, 1次/d;酵母菌亚组:灌胃汉逊德巴利酵母液3.5 ml/kg, 2次/d;联合亚组:灌胃同等剂量的蒙脱石散和汉逊德巴利酵母液。模型组:采用灌胃番泻叶制剂建立急性腹泻模型,每天灌胃0.9%氯化钠溶液;正常组:正常饲养不做任何处理。治疗5 d后,观察幼鼠腹泻情况,计算腹泻率及腹泻指数。HE染色观察小肠黏膜病理损伤,并测量小肠的绒毛长度、隐窝深度,计算绒腺比。采用平板菌落计数法统计幼鼠结肠菌群数量。[结果]治疗组腹泻率和腹泻指数低于模型组(P<0.05)。联合亚组腹泻率和腹泻指数低于蒙脱石散亚组、酵母菌亚组(P<0.05)。与模型组比较,治疗组幼鼠小肠组织病理损害明显减轻,绒腺比显著升高(P<0.05)。与蒙脱石散亚组、酵母菌亚组相比,联合亚组幼鼠小肠组织病理损害明显减轻,绒腺比显著升高(P<0.05)。治疗组与模型组相比,大肠杆菌的数量下降(P<0.05),乳酸杆菌和双歧杆菌的数量上升(P<0.05),联合亚组对肠道菌群的影响高于蒙脱石散亚组和酵母菌亚组(P<0.05)。[结论]汉逊德巴利酵母菌联合蒙脱石治疗幼鼠急性腹泻可明显减少腹泻次数,减轻肠黏膜损伤并增加结肠益生菌增殖,优于单独治疗组。